Αποτελέσματα λωρίδας ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG) που δείχνουν καρδιακή προσβολή

Μπορεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) να ανιχνεύσει καρδιακή προσβολή;

Το ΗΚΓ είναι ένα από τα πολλά τεστ που μπορεί να υποδείξουν καρδιακή προσβολή. Η καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν η ροή του αίματος μέσω μιας ή περισσότερων από τις αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ, εμποδίζεται. Μια καρδιακή προσβολή είναι συχνά το αποτέλεσμα της πλάκας σε μια στεφανιαία αρτηρία που σπάει και εμποδίζει την κυκλοφορία μέσα στην καρδιά.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος προτείνει ότι μπορεί να είναι ένα ΗΚΓ το πιο συνηθισμένο τεστ χορηγείται σε κάποιον σε τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου για συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Εάν το ΗΚΓ υποδεικνύει ότι συμβαίνει καρδιακή προσβολή, θα ακολουθήσουν άλλες εξετάσεις ή θεραπείες. Μια κανονική ένδειξη ΗΚΓ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περισσότερες εξετάσεις για να δούμε τι άλλο μπορεί να προκαλεί συμπτώματα.

Επιπλέον, ένα ΗΚΓ μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση προηγούμενης καρδιακής προσβολής. Ασυνήθιστα ή μη φυσιολογικά ηλεκτρικά μοτίβα που ανιχνεύονται στο ΗΚΓ μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο καρδιακός μυϊκός ιστός μπορεί να έχει τραυματιστεί από προηγούμενη καρδιακή προσβολή.

Πώς διαβάζετε μια ταινία ΗΚΓ;

Ένα ΗΚΓ μοιάζει με κυματιστές γραμμές σε μια στενή λωρίδα γραφικού χαρτιού, γεμάτη με μικρά και μεγάλα κουτιά.

Τα μικρά κουτιά έχουν πλάτος 1 χιλιοστό (mm) και αντιπροσωπεύουν 0,04 δευτερόλεπτα του καρδιακού σας παλμού. Τα μεγαλύτερα κουτιά έχουν πλάτος 5 mm (ή πλάτος 5 μικρά κουτιά) και αντιπροσωπεύουν 0,20 δευτερόλεπτα.

Η ηλεκτρική δραστηριότητα ενός μόνο καρδιακού παλμού αντιπροσωπεύεται από πέντε σημεία ή κύματα σε ένα ΗΚΓ. Τα κύματα αναγνωρίζονται χρησιμοποιώντας τα γράμματα “PQRST” αντί για “ABCDE”, για να επιτραπεί η προσθήκη περισσότερων σημείων ή κυμάτων εάν είναι απαραίτητο. Η θέση και το σχήμα κάθε κύματος κατά μήκος της γραμμής βάσης υποδεικνύουν ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό του πώς λειτουργεί η καρδιά σας.

Τα σημαντικά μέρη ενός ΗΚΓ που πρέπει να γνωρίζετε είναι:

• Κύμα P: ΕΝΑ Κύμα P αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική δραστηριότητα που συμβαίνει όταν οι δύο κόλποι (ο άνω θάλαμος της καρδιάς) συστέλλονται. Το κύμα P σηματοδοτεί την έναρξη της ηλεκτρικής δραστηριότητας που πυροδοτεί έναν καρδιακό παλμό και συνήθως μοιάζει με ένα μικρό χτύπημα σε ένα ΗΚΓ.
• Σύμπλεγμα QRS: Σύμφωνα με έρευνα του 2004, το Σύμπλεγμα QRS απεικονίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα μέσω των κοιλιών (κάτω θαλάμοι) όταν συστέλλονται. Στο ΗΚΓ, το σύμπλεγμα μοιάζει με μια ψηλή ακίδα (κύμα R), ενώ δύο «κοιλάδες» ή «βουτιές» (κύματα Q και S) μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές της ακίδας. Τα κύματα Q και S, ωστόσο, δεν είναι πάντα παρόντα.
• Κύμα Τ: ο κύμα Τ αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική δραστηριότητα των κοιλιών όταν βρίσκονται σε ηρεμία. Το κύμα Τ είναι το τελευταίο κύμα που εμφανίζεται πριν εμφανιστεί ξανά το κύμα P.

Εάν υποφέρετε από καρδιακή προσβολή, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ΗΚΓ δείχνουν μια «ανύψωση ST» στην οποία η Τμήμα ST (το τμήμα μεταξύ των κυμάτων S και T) είναι ανυψωμένο πάνω από τη γραμμή βάσης.

Τι σημαίνουν φυσιολογικά και μη φυσιολογικά αποτελέσματα;

Ένα φυσιολογικό ΗΚΓ θα έδειχνε σταθερό και προβλέψιμο καρδιακό ρυθμό και καρδιακό ρυθμό μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό. Είναι απίθανο να πάθετε έμφραγμα με κανονικό ΗΚΓ.

Εάν τα αποτελέσματα του ΗΚΓ είναι φυσιολογικά, αλλά εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, μπορεί να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία τους. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφια θωρακος
• Η αξονική τομογραφία
• στεφανιαία αγγειογραφία
• υπερηχοκαρδιογράφημα
• τεστ άγχους

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ΗΚΓ μπορεί να δείξουν ότι η καρδιά σας έχει επιπλέον παλμούς ή σημαντικές παύσεις ή ότι βρίσκεται σε ακανόνιστο ρυθμό (αρρυθμία) όπως η κολπική μαρμαρυγή. Άλλα πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με ένα μη φυσιολογικό ΗΚΓ περιλαμβάνουν:

• συγγενές καρδιακό ελάττωμα
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• συγκοπή

• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή της καρδιάς)

Θα χρειαστείτε θεραπεία για καρδιακή προσβολή ανάλογα με τα αποτελέσματα;

Εάν η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης διαπιστώσει ότι υποφέρετε από καρδιακή προσβολή με βάση τα συμπτώματά σας, τα αποτελέσματα ενός ΗΚΓ και άλλων εξετάσεων και μια φυσική εξέταση, μπορεί να λάβετε άμεση θεραπεία.

Οι άμεσες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν θρομβολυτική θεραπεία (φάρμακα για τη διάσπαση ενός θρόμβου αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες) ή πιο επεμβατικές διαδικασίες όπως ένα στεντ. Εάν η καρδιά σας είναι σοβαρά αποκλεισμένη, μπορεί να χρειαστείτε μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG), το οποίο είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς.

Μια κανονική ένδειξη ΗΚΓ δεν απαιτεί καμία θεραπεία, εκτός εάν άλλες εξετάσεις υποδεικνύουν ότι υπάρχει ένα άλλο συνεχιζόμενο καρδιακό πρόβλημα ή εάν είναι πιθανό να αναπτυχθεί.

Τι συμβαίνει μετά από ένα ΗΚΓ

Μόλις είναι διαθέσιμο ένα ΗΚΓ, ένας γιατρός θα ερμηνεύσει την ένδειξη. Εάν το ΗΚΓ είναι ασαφές, μπορεί να παραγγελθούν άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων ΗΚΓ.

Μια άλλη εξέταση που χορηγείται συχνά είναι μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων της τροπονίνης, μιας πρωτεΐνης που συνήθως δεν βρίσκεται στο αίμα εκτός εάν έχει προκληθεί βλάβη στον καρδιακό μυ. ΕΝΑ μελέτη 2019 υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα ενός ατόμου, τα αποτελέσματα του ΗΚΓ και οι εξετάσεις τροπονίνης μπορούν συνήθως να επιβεβαιώσουν ότι συμβαίνει καρδιακή προσβολή.

Μόλις διαγνωστεί ένα έμφραγμα, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι πιο λογική.

Πόσο συχνά πρέπει να κάνετε ΗΚΓ;

Επειδή το ΗΚΓ είναι μια γρήγορη, μη επεμβατική και σχετικά χαμηλού κόστους εξέταση, μπορεί να χορηγηθεί σε πολλές περιπτώσεις, αλλά οι ειδικοί στον τομέα της υγείας λένε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζεται να κάνουν ΗΚΓ εκτός αν έχουν συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

ΕΝΑ μελέτη 2019 υποδηλώνει ότι, ελλείψει συμπτωμάτων, ένα ΗΚΓ έχει μικρή αξία. Ομοίως, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά την αποφυγή των ΗΚΓ ρουτίνας για άτομα χωρίς συμπτώματα, σημειώνοντας ότι τα ψευδώς θετικά μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω περιττές δαπανηρές δοκιμές ή θεραπεία που προκαλούν άγχος.

Ωστόσο, εάν έχετε άλλες ενδείξεις, όπως ιστορικό καρδιακής νόσου ή οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιακής νόσου ή εάν έχετε μια πάθηση όπως ο διαβήτης, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να συμπεριλάβει τα ΗΚΓ ρουτίνας ως μέρος της συνήθους προληπτικής σας φροντίδας.

Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Προσπαθήστε να πάτε αμέσως σε ένα δωμάτιο επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου εάν είναι δυνατόν. Το πιθανότερο είναι ότι θα κάνετε ΗΚΓ όταν φτάσετε. Εάν σας μεταφέρει με ασθενοφόρο, μπορεί να έχετε ένα ΗΚΓ καθ’ οδόν.

Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορούν συχνά να δείξουν εάν έχετε έμφραγμα ή εάν είχατε προηγούμενη καρδιακή προσβολή.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα ΗΚΓ υποδηλώνει ότι η καρδιά σας λειτουργεί καλά, αλλά μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις για να δείτε τι προκαλεί πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή άλλα συμπτώματα.

Θυμηθείτε ότι ένα ΗΚΓ δεν στέλνει ηλεκτρισμό στο σώμα σας. Ένα ΗΚΓ απλώς ανιχνεύει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για να δώσει σε μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μια ιδέα για την τρέχουσα υγεία της καρδιάς σας.