Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η ενδομητρίωση;

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί πραγματικά πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η ενδομητρίωση. Να τι ξέρουμε.

«Ο ρυθμός ανάπτυξης της ενδομητρίωσης ποικίλλει δραματικά μεταξύ των ατόμων», λέει ο Hugh Taylor MD, OB-GYN, ειδικός της Ιατρικής Σχολής του Yale που ειδικεύεται στην ενδομητρίωση και τα ινομυώματα.

Συνήθως, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται ταχύτερα όταν είστε πιο γόνιμοι. Σε άτομα που έχουν οριστεί ως γυναίκες κατά τη γέννηση, αυτό συμβαίνει κατά τα τέλη της εφηβείας έως τα τέλη της δεκαετίας του ’20. Η γονιμότητα αρχίζει συνήθως να μειώνεται μετά την ηλικία των 30 ετών.

«Η ανάπτυξη του ενδομητρίου συχνά επιβραδύνεται καθώς η γονιμότητα μειώνεται στα 40 ενός ατόμου», εξηγεί ο Taylor.

Υπάρχει πολύ λίγη έρευνα που τεκμηριώνει πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η ενδομητρίωση, λέει η Mary Jane Minkin, MD, OB-GYN, κλινική καθηγήτρια μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale.

«Ο μόνος πραγματικός τρόπος για να τεκμηριωθεί η ανάπτυξη θα ήταν να κοιτάξουμε κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης και κανείς δεν κάνει σειριακές λαπαροσκοπήσεις για να παρατηρήσει την ενδομητρίωση», προσθέτει ο Minkin.

Υπάρχουν διαφορετικά στάδια ενδομητρίωσης;

Οι ειδικοί συνήθως χρησιμοποιούν ένα από τα ακόλουθα συστήματα ταξινόμησης για τη διάγνωση του σταδίου της ενδομητρίωσης:

  • Αμερικανική Εταιρεία για την Αναπαραγωγική Ιατρική (rASRM)
  • ΕΝΖΙΑΝ
  • Δείκτης γονιμότητας ενδομητρίωσης (EFI)
  • Αμερικανική Ένωση Γυναικολογικών Λαπαροσκόπων (AAGL)

Το σύστημα rASRM είναι η πιο κοινή μέτρηση για ταξινόμηση. Έχει τέσσερα διαφορετικά στάδια.

Κάθε στάδιο σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο αριθμητικό εύρος, το οποίο καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της θέσης, του βάθους και της έκτασης των αναπτύξεων και των συμφύσεων που μοιάζουν με το ενδομήτριο.

Στάδιο rASRM εναλλακτικό όνομα Σκορ Εκδηλώσεις της ενδομητρίωσης
Στάδιο 1 ελάχιστος 1–5 βαθμοί Λίγες επιφανειακές αναπτύξεις
Στάδιο 2 ήπιος 6–15 βαθμοί βαθύτερες αυξήσεις
Στάδιο 3 μέτριος 16–40 βαθμοί πολλές βαθιές αναπτύξεις, μικρές κύστεις στην ωοθήκη, κάποια παρουσία συμφύσεων
Στάδιο 4 αυστηρός πάνω από 40 πόντους πολλές βαθιές αναπτύξεις, μεγάλες κύστεις στην ωοθήκη, πολλές βαθιές συμφύσεις

Έχει κάποιους περιορισμούς το σύστημα σταδιοποίησης rASRM;

Ναι, έχει τρεις βασικούς περιορισμούς.

Πρώτον, το ατομικό σας επίπεδο πόνου δεν επηρεάζει το τελικό στάδιο ή την ταξινόμηση που δίνεται.

Κάποιος που λαμβάνει διάγνωση ενδομητρίωσης σταδίου 1 ή σταδίου 2, για παράδειγμα, μπορεί να έχει σχεδόν εξουθενωτικό πόνο, ενώ κάποιος που λαμβάνει διάγνωση σταδίου 4 μπορεί να μην αισθάνεται καθόλου πόνο.

«Επειδή ο πόνος δεν σχετίζεται με το στάδιο, η σταδιοποίηση δεν είναι χρήσιμη για την πρόβλεψη των συμπτωμάτων ή της υποτροπής», λέει ο Taylor.

Το σύστημα επίσης δεν λαμβάνει υπόψη εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τη συνολική σας γονιμότητα.

Τέλος, οι ταξινομήσεις δεν είναι ιδιαίτερα λεπτομερείς. Αυτό σημαίνει ότι διαφορετικοί κλινικοί γιατροί θα μπορούσαν να αξιολογήσουν την ίδια περίπτωση ενδομητρίωσης και να τη διαγνώσουν ως δύο διαφορετικά στάδια.

Είναι κάποιο από τα άλλα συστήματα καλύτερο από το rASRM;

Όχι. Κανένα από τα συστήματα ταξινόμησης δεν θεωρείται ο χρυσός κανόνας.

ο Ταξινόμηση ENZIAN αναπτύχθηκε για να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να ταξινομήσουν τη βαθιά διεισδυτική ενδομητρίωση. Ως εκ τούτου, αυτό το σύστημα μπορεί να είναι χρήσιμο για κλινικούς γιατρούς που εξετάζουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για τη νόσο.

Το EFI αναπτύχθηκε για να προβλέπει τα αποτελέσματα γονιμότητας σε άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση.

Αναπτηγμένος το 2021, η ταξινόμηση AAGL είναι η νεότερη. Οι ερευνητές που διερεύνησαν την αποτελεσματικότητα αυτού του συστήματος διαπίστωσαν ότι «διακρίνει αξιόπιστα τα επίπεδα χειρουργικής πολυπλοκότητας καλύτερα από το σύστημα σταδιοποίησης ASRM».

Ωστόσο, προσθέτουν ότι «το στάδιο σοβαρότητας του AAGL συσχετίζεται συγκριτικά με τα συμπτώματα πόνου και υπογονιμότητας με το στάδιο ASRM».

Αλλά το σύστημα rASRM δεν είναι εξαιρετικό στη μέτρηση του πόνου ή της γονιμότητας. Έτσι, το σύστημα AAGL απέχει ακόμα πολύ από το να είναι το all-inclusive σύστημα σταδιοποίησης στο οποίο ήλπιζαν πολλοί κλινικοί γιατροί.

Πώς συνήθως διαγιγνώσκεται και σταδιοποιείται η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται λαπαροσκόπηση.

Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά σας ώστε να μπορεί να εισάγει ένα μικροσκοπικό σωλήνα με κάμερα (λαπαροσκόπιο). Εάν δουν ασυνήθιστες αναπτύξεις ή συμφύσεις, θα πάρουν ένα μικρό δείγμα (βιοψία) για περαιτέρω εξέταση.

Πολλοί επαγγελματίες υγείας υποστηρίζουν έναν τρόπο διάγνωσης της ενδομητρίωσης χωρίς να απαιτείται τέτοια επεμβατική παρέμβαση.

Εάν οι κλινικοί γιατροί μπορούσαν να διαγνώσουν την ενδομητρίωση μόνο από τα συμπτώματα, «θα οδηγούσε σε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η οποία θα μπορούσε να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου», λέει ο Taylor.

Μπορεί το στάδιο της διάγνωσης να επηρεάσει το συνολικό ρυθμό ανάπτυξης;

Σύμφωνα με τον Taylor, «Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του σταδίου και του ρυθμού ανάπτυξης». Ωστόσο, όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο το καλύτερο. Υπάρχει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τον πόνο τους καθώς και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, λέει.

Μερικές από αυτές τις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • παυσίπονα
  • ορμονοθεραπεία
  • χειρουργική επέμβαση

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας;

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με την ενδομητρίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας.

Και να θυμάστε: Ο πόνος δεν είναι το μόνο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης, ούτε είναι ένα σύμπτωμα που βιώνουν όλοι.

«Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν φρικτή ενδομητρίωση και δεν έχουν κανένα απολύτως πόνο – μπορεί να εξαπλωθεί παντού η ασθένεια σταδίου 4 και να μην το γνωρίζουν», εξηγεί ο Minkin.

Αλλα κοινός Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

  • βαριά ή ακανόνιστη έμμηνο ρύση
  • κηλίδες ή αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων
  • κοιλιακό φούσκωμα ή κράμπες
  • δυσκοιλιότητα
  • ναυτία

Η κατώτατη γραμμή

Ο ρυθμός με τον οποίο αναπτύσσεται η ενδομητρίωση ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε πόσο γρήγορα θα αναπτυχθεί η ασθένεια σε οποιοδήποτε άτομο με την πάθηση.


Η Gabrielle Kassel (αυτή/η) είναι μια queer παιδαγωγός σεξ και δημοσιογράφος ευεξίας που δεσμεύεται να βοηθά τους ανθρώπους να αισθάνονται το καλύτερο που μπορούν στο σώμα τους. Εκτός από το Healthline, η δουλειά της έχει εμφανιστεί σε εκδόσεις όπως Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist και πολλά άλλα! Στον ελεύθερο χρόνο της, η Γκάμπριελ μπορεί να βρεθεί να προπονεί το CrossFit, να κάνει ανασκόπηση προϊόντων αναψυχής, να κάνει πεζοπορία με το κόλεϊ της συνόρων ή να ηχογραφεί επεισόδια του podcast που συνδιοργανώνει με το όνομα Bad In Bed. Ακολουθήστε την στο Instagram @Gabriellekassel.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss