Κατανόηση του καρκίνου του ήπατος σε νεαρούς ενήλικες: Αιτίες και επιπολασμός

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του ήπατος στους νεαρούς ενήλικες;

Ο καρκίνος του ήπατος επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Άτομα κάτω των 45 ετών αποτελούν περίπου 3,1% όλων των ατόμων με καρκίνο του ήπατος. Αλλά ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του ήπατος που ονομάζεται FLC είναι πιο συχνή σε ενήλικες κάτω των 40 ετών.

Το FLC εμφανίζεται συνήθως σε άτομα των οποίων το ήπαρ είναι κατά τα άλλα υγιές. Αυτό το κάνει διαφορετικό από άλλους τύπους καρκίνου του ήπατος, οι οποίοι γενικά επηρεάζουν άτομα των οποίων το συκώτι έχει υποστεί βλάβη από ιούς ή αλκοόλ.

Το FLC είναι πολύ σπάνιο. Αν και υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα για αυτόν τον τύπο καρκίνου, εκτιμάται ότι αντικαθιστά μεταξύ 1% και 5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ήπατος και να εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 5 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα ποσοστά είναι υψηλότερα στο Μεξικό, όπου το FLC αντιπροσωπεύει περίπου το 5,8% όλων των ατόμων με καρκίνο του ήπατος.

Η διάμεση ηλικία για τη διάγνωση FLC είναι τα 25 έτη. Συγκριτικά, το διάμεση ηλικία για τη λήψη διάγνωσης για κάθε τύπο καρκίνου του ήπατος είναι 66 ετών. Μπορείτε να δείτε μια ανάλυση των ατόμων με καρκίνο του ήπατος ανά ηλικία στο παρακάτω διάγραμμα.

Τι προκαλεί καρκίνο του ήπατος σε νεαρούς ενήλικες;

Οι αιτίες του FLC δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι είναι πιθανό να εμπλέκεται ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ανωμαλίες στα γονίδια της οικογένειας των πρωτεϊνών θερμικού σοκ DnaJ B1 (DNAJB1) και των γονιδίων της καταλυτικής υπομονάδας άλφα (PRKACA) της πρωτεΐνης κινάσης πρωτεΐνης κινάσης που ενεργοποιείται από πεπτίδιο (PRKACA) μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, καθώς αυτά τα γονίδια συγχωνεύονται σχεδόν σε όλα τα άτομα με FLC.

Αλλά οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τη σύντηξη αυτών των γονιδίων ή γιατί η σύντηξη οδηγεί σε FLC.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου του ήπατος, δεν φαίνεται να υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για FLC. Οι παράγοντες κινδύνου για όλους τους άλλους τύπους καρκίνου του ήπατος, όπως το κάπνισμα, η υπερβολική χρήση αλκοόλ, η παχυσαρκία και ορισμένοι ιοί, δεν φαίνεται να αποτελούν παράγοντες κινδύνου για FLC. Αν και είναι πιθανό για νεαρούς ενήλικες να πάθουν καρκίνο του ήπατος που δεν είναι FLC, είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σε νεαρούς ενήλικες;

Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια του FLC. Οι περισσότεροι άνθρωποι με FLC είναι πολύ υγιείς και μπορεί να μην παρατηρήσουν συμπτώματα για χρόνια.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να είναι εύκολο να τα μπερδέψουμε με τα συμπτώματα άλλων λιγότερο σοβαρών καταστάσεων. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν το FLC εξαπλώνεται αργά. Σε μερικούς ανθρώπους, το FLC εξαπλώνεται γρήγορα και προκαλεί πολύ αισθητά συμπτώματα μέσα σε εβδομάδες ή μήνες.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα FLC, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακούσια απώλεια βάρους
• απώλεια της όρεξης
• πόνος στο στομάχι
• πρήξιμο στομάχου
• πόνος στην πλάτη
• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• ναυτία
• εμετός
• ικτερός
• πρήξιμο του ήπατος
• ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας

Επικοινωνήστε με έναν γιατρό ή έναν επαγγελματία υγείας εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν τα αντιμετωπίζετε για περισσότερο από 1 ή 2 εβδομάδες.

Το FLC και ο καρκίνος του ήπατος σε νεαρούς ενήλικες είναι σπάνιοι και είναι πολύ πιθανό τα συμπτώματά σας να προκαλούνται από άλλη πάθηση. Αλλά όπως οι περισσότεροι τύποι καρκίνου, το FLC είναι πιο θεραπεύσιμο όταν διαγνωστεί έγκαιρα. Είναι πάντα καλή ιδέα να είστε ασφαλείς και να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος;

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος είναι ένα ιατρικό ραντεβού. Ένας γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και οποιοδήποτε οικογενειακό ιατρικό ιστορικό καρκίνου. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι μπορεί να έχετε καρκίνο, θα συστήσει εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Απεικόνιση τεστ: Μπορεί να κάνετε απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία του ήπατος σας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις εξετάσεις για να αναζητήσουν όγκο και να ελέγξουν το μέγεθος και τη θέση του και εάν έχει εξαπλωθεί.
• Εργασίες αίματος: Δεν υπάρχει ούτε μία εξέταση αίματος που να μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος. Αλλά μπορεί να κάνετε αιματολογική εξέταση για να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων άλλων τύπων καρκίνου.
• Βιοψία: Μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει εάν ο όγκος σας είναι FLC ή άλλος τύπος καρκίνου του ήπατος. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένας γιατρός θα αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα του όγκου σας με μια βελόνα. Το δείγμα θα ελεγχθεί για καρκινικά κύτταρα σε εργαστήριο.
• Fluorescent in situ υβριδισμός (FISH): Μια δοκιμή FISH είναι μια δοκιμή που γίνεται στο δείγμα ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Αναζητά την ανώμαλη σύντηξη DNAJB1-PRKACA που είναι κοινή στο FLC.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του ήπατος σε νεαρούς ενήλικες;

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου σας, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του ήπατος μαζί με τον όγκο ή την αφαίρεση ολόκληρου του ήπατος και την εκτέλεση μεταμόσχευσης οργάνου. Και στις δύο περιπτώσεις, η επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει εντελώς τον καρκίνο του ήπατος.

Δεδομένου ότι το FLC και οποιοσδήποτε καρκίνος του ήπατος σε νεαρούς ενήλικες είναι σπάνιοι, δεν υπάρχουν τυπικά πρωτόκολλα θεραπείας. Ένας γιατρός θα επεξεργαστεί ένα σχέδιο που θα αντιμετωπίζει τον συγκεκριμένο καρκίνο και την υγεία σας. Η αφαίρεση του όγκου σας θα είναι πάντα το επίκεντρο, αλλά είναι διαθέσιμες ευρύτερες θεραπείες.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το συκώτι σας, οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
• Θεραπεία εμβολισμού: Αυτή είναι μια θεραπεία που διακόπτει την παροχή αίματος στο συγκεκριμένο μέρος του ήπατος όπου βρίσκεται ο όγκος. Χωρίς παροχή αίματος, ο όγκος πεθαίνει.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τους νεαρούς ενήλικες με καρκίνο του ήπατος;

Ο καρκίνος του ήπατος σε νεαρούς ενήλικες είναι σπάνιος. Είναι δύσκολο να ληφθούν ακριβή στατιστικά στοιχεία όταν τα δεδομένα είναι τόσο περιορισμένα. Επιπλέον, οι θεραπείες δεν είναι τυποποιημένες και οι προσεγγίσεις αλλάζουν με βάση τα μεμονωμένα άτομα.

Μεμονωμένοι παράγοντες φαίνεται να επηρεάζουν δραματικά τις προοπτικές για τους νεαρούς ενήλικες με καρκίνο του ήπατος. Για παράδειγμα, τα συνολικά ποσοστά 5ετούς επιβίωσης για άτομα με FLC κυμαίνονται μεταξύ 7% και 40%. Αλλά η μέση επιβίωση χωρίς αφαίρεση όγκου είναι 12 μήνες και ο μέσος χρόνος επιβίωσης με πλήρη αφαίρεση όγκου είναι 9 χρόνια.

Λάβετε υπόψη ότι αυτοί οι αριθμοί χρησιμοποιούν επίσης δεδομένα του παρελθόντος. Νέες θεραπείες αναπτύσσονται και χρησιμοποιούνται συνεχώς, και είναι πολύ πιθανό τα σημερινά ποσοστά επιβίωσης να είναι υψηλότερα.

Η ατομική σας προοπτική θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη περίπτωση, τη συνολική υγεία σας, το στάδιο κατά το οποίο θα λάβετε τη διάγνωση και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Και οι νέες εξελίξεις για το FLC σε νεαρούς ενήλικες είναι ελπιδοφόρες.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του ήπατος και τους νέους ενήλικες

Το ινοελασματικό (FLC) εμφανίζεται σε οικογένειες;

Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για το FLC για να γνωρίζουμε εάν εκτελείται σε οικογένειες. Προς το παρόν, οι ερευνητές πιστεύουν ότι υπάρχει μια γενετική ανωμαλία που συνδέεται με το FLC, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι αυτή η μετάλλαξη είναι κληρονομική.

Υπάρχουν κάποια προληπτικά μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να αποφύγετε τον καρκίνο του ήπατος;

Το FLC δεν συνδέεται με κανέναν από τους παράγοντες κινδύνου για άλλους τύπους καρκίνου του ήπατος. Δεν φαίνεται να υπάρχει τρόπος να μειώσετε τις πιθανότητές σας να το αναπτύξετε. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο άλλων τύπων καρκίνου του ήπατος λαμβάνοντας μέτρα όπως:

• Κόψε το κάπνισμα
• διατηρήστε ένα υγιές βάρος
• ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή
• παραμείνετε σωματικά δραστήριοι
• πίνετε μόνο αλκοόλ με μέτρο

Πρέπει να κάνετε τακτικό έλεγχο για καρκίνο του ήπατος εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο;

Υπάρχουν τακτικοί έλεγχοι που μπορείτε να κάνετε για καρκίνο του ήπατος. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ή ανησυχείτε για τον κίνδυνο. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε τον κίνδυνο και να προσδιορίσετε πόσο συχνά είναι ο κατάλληλος έλεγχος.

Υπάρχουν νέες και πολλά υποσχόμενες θεραπείες για τον καρκίνο του ήπατος;

Υπήρξαν πολλαπλές πρόοδοι στη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος τα τελευταία χρόνια.

το 2020, Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών ενέκρινε δύο νέα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το συκώτι σας. Αυτά τα φάρμακα, ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας, μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος που προηγουμένως ήταν πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Επιπλέον, τεχνικές όπως η κατάλυση, η οποία σκοτώνει τους όγκους με θερμότητα ή κατάψυξη, επιτρέπουν την αφαίρεση του όγκου σε άτομα που δεν μπορούν να χειρουργηθούν.

Ο καρκίνος του ήπατος είναι σπάνιος σε άτομα κάτω των 45 ετών. Οι περισσότεροι νεαροί ενήλικες με καρκίνο του ήπατος έχουν έναν σπάνιο υποτύπο καρκίνου του ήπατος που ονομάζεται FLC.

Το FLC διαφέρει από άλλους τύπους καρκίνου του ήπατος επειδή εμφανίζεται σε νέους ανθρώπους που κατά τα άλλα έχουν υγιές συκώτι. Δεν συνδέεται με το αλκοόλ, την ηπατίτιδα, τη λιπώδη ηπατική νόσο ή οποιονδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου για άλλους τύπους καρκίνου του ήπατος.

Θεωρείται ότι το FLC προκαλείται από μια χρωμοσωμική ανωμαλία, αλλά οι μηχανισμοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Δεδομένου ότι το FLC είναι σπάνιο, δεν υπάρχει τυπική θεραπεία, αλλά η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια επιλογή. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και εμβολισμό.