Πώς το εμφύσημα επηρεάζει τα αέρια του αίματος;

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το εμφύσημα και τα αέρια αίματος

Οι εξετάσεις αερίων αίματος μετρούν την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Κάθε φορά που παίρνετε μια αναπνοή, ο αέρας ταξιδεύει μέσω της τραχείας σας, στους πνεύμονές σας και στη συνέχεια σε χιλιάδες μικρούς, λεπτούς σωλήνες που καταλήγουν σε συγκεντρωμένους αερόσακους που ονομάζονται κυψελίδες.

Τα αιμοφόρα αγγεία σας απορροφούν οξυγόνο μέσω των τοιχωμάτων των κυψελίδων σας και στη συνέχεια το παραδίδουν, μέσω του αίματός σας, σε όλα τα κύτταρα του σώματός σας. Το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από την κυκλοφορία του αίματός σας και από το σώμα σας όταν εκπνέετε.

Το εμφύσημα καταστρέφει τα τοιχώματα μεταξύ των κυψελίδων και των αιμοφόρων αγγείων. Όταν συμβεί αυτό, οι πνεύμονές σας δεν μπορούν να πάρουν τόσο πολύ οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματός σας ή να αφαιρέσουν τόσο πολύ διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό επηρεάζει τα επίπεδα τόσο του οξυγόνου όσο και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας.

Τα άτομα με ήπιο έως μέτριο εμφύσημα έχουν συχνά τυπικά επίπεδα αερίων στο αίμα. Τα άτομα με σοβαρό εμφύσημα έχουν συχνά μετρήσεις αερίων στο αίμα που υποδεικνύουν όξινο αίμα ή υψηλότερα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα τους. Τα άτομα με σοβαρό εμφύσημα θα έχουν επίσης μειωμένα επίπεδα οξυγόνου.

Τα μη φυσιολογικά ή σημαντικά αλλαγμένα αποτελέσματα των εξετάσεων αερίων του αρτηριακού αίματος θα μπορούσαν να είναι σημάδι ότι το εμφύσημα έχει προκαλέσει σημαντική βλάβη στα τοιχώματα των κυψελίδων. Αυτό συχνά σημαίνει ότι η κατάσταση εξελίσσεται.

Πώς μετρώνται τα αέρια αίματος;

Μια εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος μετρά τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Μπορεί να είναι λίγο επεμβατική, αλλά αυτή η εξέταση παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα αέρια του αίματός σας καθώς και την ισορροπία του pH του αίματός σας.

Γίνεται με την εισαγωγή μιας βελόνας σε μια αρτηρία για τη συλλογή αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια αρτηρία στον καρπό σας. Χρειάζεται μόνο μια μικρή ποσότητα αίματος, αλλά, επειδή οι αρτηρίες βρίσκονται πιο βαθιά από τις φλέβες, αυτή η εξέταση μπορεί να είναι πιο επώδυνη από μια τυπική αιμοληψία.

Συχνά χρησιμοποιείται σε άτομα με εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα για να ελέγξει την εξέλιξη της νόσου. Η εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των νεφρών και της μεταβολικής λειτουργίας. Μετρά την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας και ελέγχει πόσο όξινο ή αλκαλικό είναι το αίμα σας.

Κατανόηση των επιπέδων αερίων στο αίμα

Μια εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος απαιτεί τρεις μετρήσεις για να ληφθεί μια εικόνα των επιπέδων αερίων στο αίμα, η οποία περιλαμβάνει:

• Επίπεδο ιόντων υδρογόνου: Αναγνώσεις μεταξύ 7.35 και 7.45 θεωρούνται φυσιολογικές. Το επίπεδο των ιόντων υδρογόνου σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Οι ενδείξεις κάτω από 7,35 υποδεικνύουν υψηλή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα ή όξινο αίμα, ενώ οι ενδείξεις πάνω από 7,45 δείχνουν μια ασυνήθιστα χαμηλή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα ή αλκαλικού αίματος.
• Επίπεδο μερικής πίεσης οξυγόνου (PaO2): Ενδείξεις κάτω από 75 mm Hg δείχνουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου.
• Επίπεδο μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα (PaCO2): Αναγνώσεις μεταξύ 35 mm Hg και 45 mm Hg θεωρούνται στάνταρ. Οι ενδείξεις που είναι πάνω από 45 mm Hg δείχνουν υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα, ενώ οι ενδείξεις κάτω από 35 mm Hg δείχνουν μια ασυνήθιστα χαμηλή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα.

Τα επίπεδα αερίων στο αίμα σας είναι μια ένδειξη του πόσο καλά οι πνεύμονές σας μεταφέρουν οξυγόνο στο αίμα σας και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα σας. Με το εμφύσημα, οι εξετάσεις αερίων του αρτηριακού αίματος είναι συχνά ένας καλός τρόπος για να προσδιοριστεί πώς εξελίσσεται η κατάσταση.

Η οξύτητα του αίματός σας μπορεί επίσης να δώσει στους γιατρούς ή στους επαγγελματίες υγείας πληροφορίες σχετικά με το μεταβολισμό σας ή τη λειτουργία των νεφρών σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επίπεδα αερίων στο αίμα μπορεί να είναι μια χρήσιμη ένδειξη σχετικά με την έκταση του τραύματος ή του σοκ στο σώμα.

Οι εξετάσεις αερίων αίματος δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση του εμφυσήματος, αλλά είναι πολύ χρήσιμες για άτομα με γνωστή διάγνωση εμφυσήματος. Σε πρώιμο ή ήπιο εμφύσημα, τα επίπεδα αερίων στο αίμα μπορεί να είναι εντός ενός μέσου εύρους.

Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, τα επίπεδα αερίων στο αίμα συνήθως δείχνουν ενδείξεις υψηλότερων ποσοτήτων διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό λέει στους γιατρούς ότι η κατάσταση έχει προχωρήσει και ότι μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία.

Πώς να διαχειριστείτε τα αέρια αίματος με εμφύσημα

Καθώς το εμφύσημα εξελίσσεται, μπορεί να εμφανίσετε περισσότερα συμπτώματα όπως:

• δύσπνοια ακόμα και σε ηρεμία

• βήχας
• συριγμός
• Αδυναμία άσκησης
• ένα «βαρελωτό» στήθος, με την απόσταση μεταξύ της πλάτης και του θωρακικού τοιχώματος ενός ατόμου να αυξάνεται με αξιοσημείωτο τρόπο
• αναπνέοντας από σφιγμένα ή σφιχτά πιεσμένα χείλη

Η αποτελεσματική θεραπεία του εμφυσήματος μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα αερίων στο αίμα και να μειώσει τα συμπτώματα. Οι σωστές θεραπείες θα εξαρτηθούν από τη συνολική υγεία σας, άλλα φάρμακα που παίρνετε και τον τύπο του θεραπευτικού πλάνου που εσείς και ένας γιατρός πιστεύετε ότι είναι κατάλληλο για εσάς.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Βρογχοδιασταλτικά: Αυτά τα εισπνεόμενα φάρμακα βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών σας.
• Στεροειδές φαρμακευτική αγωγή: Τα στεροειδή βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής. Μπορείτε να τα πάρετε μέσω συσκευής εισπνοής ή από το στόμα.
• Πνευμονική αποκατάσταση: Ένα πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις αναπνοής που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της αναπνοής σας και στην αύξηση της ανοχής σας στην άσκηση.
• Διατροφή: Η διατήρηση ενός μέτριου βάρους μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στη βελτίωση της αναπνοής και των επιπέδων αερίων στο αίμα. Στα τελευταία στάδια του εμφυσήματος, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε βάρος. Ένας γιατρός ή ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε το καλύτερο πρόγραμμα διατροφής για εσάς.
• Οξυγονοθεραπεία: Η οξυγονοθεραπεία περιλαμβάνει έναν τύπο συμπληρωματικής συσκευής οξυγόνου στο σπίτι με την οποία μπορεί να συνδέεται τακτικά ένα άτομο με εμφύσημα. Η οξυγονοθεραπεία μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του οξυγόνου που εισπνέεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Συχνά, οι μετρήσεις αερίων αίματος μπορεί να υποδεικνύουν πότε κάποιος με εμφύσημα χρειάζεται οξυγονοθεραπεία.
• Χειρουργική πνεύμονα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση μείωσης όγκου πνεύμονα μπορεί να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο πνευμονικό ιστό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους πνεύμονες να λειτουργούν καλύτερα και μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα αερίων στο αίμα.
• Μεταμόσχευση πνεύμονα: Μια μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με προχωρημένο εμφύσημα να ανακτήσουν τη λειτουργία των πνευμόνων.

Η κατώτατη γραμμή

Το εμφύσημα είναι μια πάθηση των πνευμόνων που δυσκολεύει τη σωστή ανταλλαγή αερίων στο σώμα. Οι εξετάσεις αερίων αίματος μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας, τα οποία είναι σημαντικές μετρήσεις για κάποιον με εμφύσημα. Μια εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος μετρά αυτά τα επίπεδα και μπορεί να είναι μια ένδειξη για το πώς εξελίσσεται το εμφύσημα.

Τα άτομα με ήπιο έως μέτριο εμφύσημα έχουν γενικά μετρήσεις αερίων αίματος που εμπίπτουν σε ένα τυπικό εύρος. Ωστόσο, εάν το εμφύσημα εξελιχθεί, τα επίπεδα αερίων στο αίμα συνήθως πέφτουν εκτός του τυπικού εύρους. Συγκεκριμένα, μπορεί να υπάρχουν μεγαλύτερες ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων των αερίων στο αίμα μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν πότε το εμφύσημα έχει προχωρήσει και εάν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.