Πώς τα έλκη από λιθόστρωτα βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν το Crohn

«Καλοβόλι» και η νόσος του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια πεπτική διαταραχή που επηρεάζει περισσότερο από μισό εκατομμύριο άνθρωποι στις Η.Π.Α

Το Crohn, ένας από τους δύο κύριους τύπους φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου (ο άλλος είναι η ελκώδης κολίτιδα), μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, όπως:

  • επώδυνος ερεθισμός του πεπτικού συστήματος
  • μόλυνση
  • υποσιτισμός

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναγνωριστεί από την παρουσία βλαβών στα έντερα γνωστά ως έλκη από λιθόστρωτο.

Η παρατήρηση των ελκών από λιθόστρωτα και άλλων βασικών συμπτωμάτων είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας.

Τα πλακόστρωτα έλκη, τα οποία μπορούν να φανούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, πήραν το όνομά τους επειδή οι ομάδες των βαθιών ελκών μοιάζουν με λιθόστρωτα. Η παρουσία ελκών από λιθόστρωτα βοηθά τους γιατρούς να διακρίνουν τη νόσο του Crohn από την ελκώδη κολίτιδα, επειδή οι δύο καταστάσεις μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Αλλά το λιθόστρωτο είναι μοναδικός στο Crohn.

Τι προκαλεί την εμφάνιση λιθόστρωτου στο εσωτερικό του εντέρου;

Τα πλακόστρωτα έλκη είναι αποτέλεσμα φλεγμονής στα έντερα ενός ατόμου με νόσο του Crohn. Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, η οποία τείνει να λεπταίνει την επένδυση των εντέρων και εμφανίζεται με μεγάλες, συνεχείς τομές φλεγμονής, η νόσος του Crohn προκαλεί πάχυνση του εντερικού τοιχώματος.

Επίσης, η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από κηλίδες φλεγμονώδους ιστού — σε αντίθεση με τις αδιάκοπες περιοχές της προσβεβλημένης εντερικής επένδυσης.

Άλλοι τύποι ελκών που είναι κοινές σε άτομα με νόσο του Crohn

Το Crohn μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μερικών διαφορετικών τύπων ελκών, εκτός από τα έλκη από λιθόστρωτα. Μερικοί άλλοι συνήθεις τύποι περιλαμβάνουν:

  • αφθώδη έλκη, γνωστά και ως έλκη, που σχηματίζονται στο στόμα κατά μήκος της γραμμής των ούλων
  • διαμήκη έλκη που μπορεί να έχουν στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα και είναι συχνά ο πρώτος τύπος ελκών που σχηματίζεται στα έντερα
  • έλκη από τσουγκράνα, τα οποία μοιάζουν σαν μια τσουγκράνα να ξύνει ρηχά κουρελιασμένα σημάδια κατά μήκος της επένδυσης των εντέρων

Πώς εντοπίζονται τα πλακόστρωτα έλκη στην κολονοσκόπηση;

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης ελκών από λιθόστρωτα και διάγνωσης του Crohn είναι μέσω της κολονοσκόπησης, σύμφωνα με μελέτη 2018 σχετικά με τις διαγνωστικές οδηγίες για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που συνήθως εκτελείται από γαστρεντερολόγο. Την ημέρα πριν την κολονοσκόπηση θα καθαρίσετε τα έντερά σας με ειδική δίαιτα διαυγών υγρών και κατανάλωση καθαρτικών.

Για την ίδια τη διαδικασία, θα σας χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό και θα ξαπλώσετε στο πλάι. Ο γιατρός θα καθοδηγήσει ένα κολονοσκόπιο, έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα μέσω του ορθού και επάνω στο κόλον. Ο σωλήνας περιέχει μια μικρή βιντεοκάμερα που στέλνει εικόνες σε μια οθόνη υπολογιστή δίπλα στον γιατρό. Με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός μπορεί να δει καθαρά την επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού. Εάν παρατηρηθούν πολύποδες, μπορούν να αφαιρεθούν.

Εάν εντοπιστούν άλλα έλκη από λιθόστρωτα και άλλα σημεία του Crohn, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει το κολονοσκόπιο για να αφαιρέσει μικρά δείγματα ιστού από διαφορετικά μέρη του εντερικού σας σωλήνα που θα αναλυθούν σε εργαστήριο.

Ποια είναι άλλα σημάδια της νόσου του Crohn;

Τα συμπτώματα του Crohn τείνουν να φουντώνουν και να εισέρχονται σε περιόδους ύφεσης, σε μεγάλο βαθμό με βάση τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στα φάρμακα και τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακές κράμπες
  • διάρροια
  • απώλεια βάρους

Άλλα σημάδια του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν μερικά ή όλα τα ακόλουθα:

  • αναιμία
  • κούραση
  • πυρετός
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • ναυτία
  • κακή όρεξη
  • ερεθισμός του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των εξογκωμάτων που σχηματίζονται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος

Ποιος μπορεί να χρειαστεί να κάνει κολονοσκόπηση;

ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά κολονοσκοπήσεις για τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου από την ηλικία των 45 ετών, εκτός εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει σε μικρότερη ηλικία.

Εάν υπάρχει υποψία για Crohn βάσει φυσικής εξέτασης και άλλων συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει κολονοσκόπηση και άλλες προληπτικές εξετάσεις ανεξαρτήτως ηλικίας. Η εμφάνιση του Crohn συμβαίνει συνήθως όταν ένα άτομο είναι στα 20 του, αν και μερικές φορές εμφανίζεται σε μικρότερη ηλικία.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να διαγνώσουν τη νόσο του Crohn

Άλλοι τύποι απεικονιστικών εξετάσεων και εξετάσεων αίματος χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της νόσου του Crohn.

Ενδοσκόπηση

Ενώ μια κολονοσκόπηση μπορεί να παρέχει μια λεπτομερή και περιεκτική εικόνα του παχέος εντέρου και του ορθού, μια ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού (GI) μπορεί να δώσει στον γιατρό σας μια παρόμοια ματιά στο άνω τμήμα του πεπτικού σας σωλήνα.

Ο γιατρός καθοδηγεί ένα ενδοσκόπιο, το οποίο είναι παρόμοιο με ένα κολονοσκόπιο, προς τα κάτω μέσω του οισοφάγου και στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, ένα τμήμα του λεπτού εντέρου που συνδέεται με το στομάχι.

Ένα ειδικό, μακρύτερο ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φτάσει κάτω στο λεπτό έντερο για μια εξέταση που ονομάζεται εντεροσκόπηση.

Η αξονική τομογραφία

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια αξονική τομογραφία (CT), η οποία λαμβάνει ακτινογραφίες για να δημιουργήσει ηλεκτρονικές εικόνες του πεπτικού σας συστήματος.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Συνήθως συνιστάται εξέταση αίματος εάν υπάρχει υποψία για Crohn. Εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας είναι ασυνήθιστα υψηλός, είναι πιθανό το σώμα σας να αντιμετωπίζει φλεγμονή ή/και μόλυνση. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι λιγότερα σε αριθμό ή μικρότερα σε μέγεθος υποδηλώνουν αναιμία.

Σωματική εξέταση

Φυσικά, η διάγνωση του Crohn περιλαμβάνει επίσης μια φυσική εξέταση, κατά την οποία ένας επαγγελματίας υγείας θα ακούσει με ένα στηθοσκόπιο την κοιλιά σας και θα χτυπήσει ή θα πιέσει απαλά σε μέρη της κοιλιάς σας για να ελέγξει για μεγέθυνση του ήπατος ή της σπλήνας σας.

Πάρε μακριά

Το Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι IBD και μοιράζονται πολλά συμπτώματα. Ωστόσο, η φλεγμονή στα έντερα που προκαλείται από τη νόσο του Crohn μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και στο σχηματισμό επώδυνων ελκών που εμφανίζονται ως μπαλώματα από λιθόστρωτα.

Δεν υπάρχει τέτοιο μοτίβο έλκους με την ελκώδη κολίτιδα.

Εάν έχετε συμπτώματα του Crohn, όπως συχνά επεισόδια κοιλιακών κράμπων και διάρροιας, επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να σας συμβουλεύσουν να κάνετε κολονοσκόπηση, μια εξέταση που μπορεί να εντοπίσει έλκη από λιθόστρωτα και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του Crohn. Όσο πιο γρήγορα έχετε μια σωστή διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να αρχίσετε να διαχειρίζεστε αυτήν τη χρόνια πάθηση.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss