Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία τόσο της διαταραχής της ηπατικής C όσο και της διαταραχής χρήσης ουσιών

Εμπόδια στη θεραπεία

Σχεδόν τα τρία τέταρτα νέων λοιμώξεων από ηπατίτιδα C εμφανίζονται μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά. Αλλά αυτή η ομάδα συχνά δεν λαμβάνει διαγνώσεις ή θεραπείες, παρόλο που μπορεί να έχει εξίσου καλά θεραπευτικά αποτελέσματα με τα άτομα που δεν κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.

Ενας μικρή μελέτη του 2021διαπίστωσε ότι πολλά εμπόδια στέκονται εμπόδιο στα άτομα με διαταραχή χρήσης ουσιών να λαμβάνουν θεραπεία για την ηπατίτιδα C, όπως:

• έλλειψη γνώσης για την ηπατίτιδα C και τις θεραπείες της
• στίγμα γύρω από την ασθένεια και τη χρήση ναρκωτικών
• έλλειψη παραπομπών σε ειδικούς για θεραπεία
• φόβος ότι η θεραπεία δεν θα έχει αποτέλεσμα

Οι καταστάσεις ψυχικής υγείας μπορεί επίσης να αποτελούν εμπόδια στη θεραπεία και τείνουν να είναι πιο συχνές σε άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά. Η ύπαρξη μιας πάθησης ψυχικής υγείας μπορεί συχνά να κάνει πιο δύσκολη την παραμονή σε ένα πρόγραμμα θεραπείας. Και ορισμένα από τα φάρμακα που θεραπεύουν παθήσεις ψυχικής υγείας αλληλεπιδρούν με φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Η προκατάληψη μεταξύ των γιατρών είναι ένα άλλο πρόβλημα. Μερικοί γιατροί δεν θα προσφέρουν DAA σε άτομα που κάνουν ενεργή χρήση ναρκωτικών επειδή πιστεύουν ότι αυτός ο πληθυσμός δεν θα εφαρμόσει το σχέδιο θεραπείας του ή θα υποστεί εκ νέου μόλυνση μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά πραγματοποιούν τη θεραπεία τους για την ηπατίτιδα C και έχουν χαμηλά ποσοστά επαναμόλυνσης.

Το κόστος αποτελεί επίσης εμπόδιο στη θεραπεία. Το πλήρες μάθημα 12 εβδομάδων των DAA κοστίζει μεταξύ 27.000 $ και 47.000 $. Αυτή η τιμή μπορεί να είναι απρόσιτη για οποιονδήποτε χωρίς την ασφαλιστική κάλυψη υγείας.

Οι κρατικοί νόμοι μπορούν επίσης να εμποδίσουν την πρόσβαση στη θεραπεία. Η έρευνα δείχνει ότι, από το 2020, υπάρχουν ακόμη 13 πολιτείες με προγράμματα Medicaid που απαιτούν κάποια περίοδο αποχής από ενέσιμα ναρκωτικά – που κυμαίνεται από 1 έως 6 μήνες – προτού πληρούν τις προϋποθέσεις για θεραπεία ηπατίτιδας C.

Επιπλέον, η Medicaid μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε τεστ φαρμάκων προτού καλύψει τα φάρμακά σας για την ηπατίτιδα. Η αμηχανία του να πρέπει να υποβληθούν σε τεστ ναρκωτικών εμποδίζει μερικούς ανθρώπους να λάβουν θεραπεία.

Λειτουργεί η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Η θεραπεία είναι συνήθως πολύ αποτελεσματική στην πρόληψη της κίρρωσης και άλλων επιπλοκών της ηπατίτιδας C, είτε χρησιμοποιείτε ενέσιμα φάρμακα είτε όχι. Η λήψη ενός DAA μπορεί επίσης να σας αποτρέψει από το να μεταδώσετε τη μόλυνση σε κάποιον άλλο.

Η παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR) είναι το μέτρο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να δουν εάν η θεραπεία είναι επιτυχής. Έχετε SVR όταν οι εξετάσεις αίματος δεν δείχνουν ίχνος του ιού 12 εβδομάδες ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση του φαρμάκου.

Το μέσο ποσοστό SVR για άτομα που λαμβάνουν DAA είναι 95 τοις εκατό. Τα ποσοστά SVR μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά είναι επίσης κοντά στο 95%.

Ξεκινώντας

Επειδή η ηπατίτιδα C συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να μην ξέρετε αν το έχετε εκτός και αν κάνετε εξετάσεις. Εάν χρησιμοποιείτε ενέσιμα φάρμακα ή τα χρησιμοποιήσατε, μια εξέταση αίματος που ονομάζεται τεστ αντισωμάτων HCV μπορεί να δείξει εάν έχετε ηπατίτιδα C.

Μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε το τεστ σας σε ένα κέντρο που προσφέρει επίσης θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Στη συνέχεια, εάν είστε θετικοί, μπορείτε να λάβετε συμβουλές και συμβουλές θεραπείας στο ίδιο μέρος.

Σε όλη τη χώρα υπάρχουν κέντρα θεραπείας απεξάρτησης εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών. Μερικά από αυτά προσφέρουν δωρεάν ή χαμηλού κόστους υπηρεσίες. Η Διοίκηση Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας διαθέτει έναν κατάλογο υπηρεσιών σε κάθε πολιτεία για να σας βοηθήσει να αναζητήσετε.

Ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα μπορεί να θεραπεύσει τόσο την ηπατίτιδα C όσο και τη διαταραχή χρήσης ουσιών. Η εύρεση ενός κέντρου θεραπείας εθισμού που αντιμετωπίζει και τις δύο καταστάσεις μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να επιτύχετε τους θεραπευτικούς σας στόχους.

Σε μια μελέτη του 2022, 110 άτομα που έλαβαν θεραπεία χρήσης ουσιών έλαβαν επίσης θεραπεία ηπατίτιδας C και η ηπατίτιδα C τους θεραπεύτηκε. Οι συμμετέχοντες είπαν ότι βρήκαν χρήσιμο να λάβουν θεραπεία ενώ ακολουθούσαν θεραπεία χρήσης ουσιών και σε διάφορα στάδια ανάρρωσης.

Δεν χρειάζεται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα για να λάβετε θεραπεία για την ηπατίτιδα C, αλλά η συνέχιση της χρήσης τους θα μπορούσε να σας δυσκολέψει να θυμάστε να παίρνετε τα φάρμακά σας. Και μπορεί να μην μπορείτε να επιτύχετε SVR εάν παραλείψετε δόσεις.

Μετά τη θεραπεία για ηπατίτιδα C

Αν και συνήθως χρειάζονται 12 εβδομάδες για την πλήρη θεραπεία της ηπατίτιδας C, η διαδικασία μπορεί να είναι μεγαλύτερη για άτομα που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα. Θα χρειαστείτε χρόνο για να δημιουργήσετε μια σχέση με την ομάδα θεραπείας σας και να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί για εσάς και τη μοναδική σας κατάσταση.

Είναι σπάνιο να εμφανιστεί εκ νέου μόλυνση με ηπατίτιδα C μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αλλά μπορεί να συμβεί εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα και μοιράζεστε βελόνες. Εάν λάβετε μια επαναμόλυνση, μπορείτε να λάβετε ξανά θεραπεία.

Ένας τρόπος για να μειώσετε την πιθανότητα επαναμόλυνσης μετά τη θεραπεία είναι να χρησιμοποιείτε μια καθαρή βελόνα κάθε φορά που κάνετε την ένεση. Εάν η ουσία που κάνετε την ένεση είναι οπιοειδές, φάρμακα όπως η μεθαδόνη ή η βουπρενορφίνη μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της λαχτάρας και στην πρόληψη περαιτέρω χρήσης οπιοειδών.

Η χρήση ενέσιμων φαρμάκων αυξάνει την πιθανότητα ηπατίτιδας C. Πολλά άτομα με διαταραχή χρήσης ουσιών δεν λαμβάνουν θεραπεία για την ηπατίτιδα C λόγω στίγματος και άλλων φραγμών. Η συμμετοχή σε ένα πρόγραμμα που αντιμετωπίζει τόσο τη διαταραχή χρήσης ουσιών όσο και την ηπατίτιδα C μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε και τις δύο καταστάσεις ταυτόχρονα και να σας αποτρέψει από επιπλοκές στο συκώτι.