Σπασμένη ή εξαρθρωμένη γνάθο

Αιτίες σπασμένης ή εξαρθρωμένης γνάθου

Το τραύμα του προσώπου είναι η κύρια αιτία ενός σπασμένου ή εξαρθρωμένου γνάθου. Το οστό της γνάθου εκτείνεται από το πηγούνι σας μέχρι πίσω από το αυτί σας. Οι συνήθεις τύποι τραυματισμών που μπορούν να προκαλέσουν κατάγματα ή εξαρθρήματα στο οστό της γνάθου είναι:

• σωματική επίθεση στο πρόσωπο
• αθλητικές κακώσεις
• τροχαία ατυχήματα
• τυχαίες πτώσεις στο σπίτι
• εργατικά ή εργατικά ατυχήματα

Συμπτώματα σπασμένης ή εξαρθρωμένης γνάθου

Σπασμένο σαγόνι

Τα συμπτώματα μιας σπασμένης γνάθου περιλαμβάνουν:

• πόνος

• πρήξιμο, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του προσώπου

• αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από το στόμα

• αναπνευστικές δυσκολίες
• δυσφορία κατά το μάσημα
• ακαμψία της γνάθου
• μούδιασμα και μώλωπες στο πρόσωπο
• δυσφορία που σχετίζεται με τα δόντια, όπως μούδιασμα στα ούλα ή χαλάρωση των δοντιών

Ο πόνος, το πρήξιμο και η αιμορραγία είναι τα πιο άμεσα συμπτώματα ενός σπασμένου γνάθου. Ολόκληρο το πρόσωπό σας μπορεί να πρηστεί, κάνοντας το σαγόνι σας επώδυνο και άκαμπτο. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το στόμα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή σε μερικούς ανθρώπους. Η ροή του αίματος μπορεί να μπλοκάρει τους αεραγωγούς σας. Μπορεί να αισθανθείτε τον περισσότερο πόνο και ευαισθησία όταν μασάτε ή μιλάτε. Εάν έχετε ένα σοβαρό κάταγμα της γνάθου, μπορεί να αντιμετωπίσετε περιορισμένη ικανότητα να κινήσετε τη γνάθο σας ή να μην μπορείτε καθόλου να κινήσετε τη γνάθο σας.

Μούδιασμα και μώλωπες στο πρόσωπο και στα ούλα είναι επίσης φυσιολογικό να έχετε εάν η γνάθος σας έχει σπάσει ή σπάσει. Το σπάσιμο του οστού μπορεί να προκαλέσει άλλες ανωμαλίες στο σχήμα του προσώπου σας. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το σαγόνι ή το πρόσωπό σας έχει μια άμορφη εμφάνιση. Ο αντίκτυπος του τραυματισμού σας θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει χαλάρωση ή απώλεια δοντιών.

Εξαρθρωμένη γνάθο

Τα σημάδια μιας εξαρθρωμένης γνάθου μπορεί να είναι διαφορετικά από εκείνα μιας σπασμένης γνάθου. Ο πόνος είναι ένας παράγοντας και μπορεί να επιδεινωθεί όταν μετακινείτε το στόμα σας ή το σώμα σας. Πρόσθετα σημάδια εξάρθρωσης της γνάθου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το σαγόνι σας μπορεί να φαίνεται να προεξέχει πάρα πολύ, όπως σε ένα υπερβολικό δάγκωμα.
• Μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα δόντια σας δεν ευθυγραμμίζονται όπως συνήθως και το δάγκωμά σας είναι περίεργο.
• Ένα μη φυσιολογικό δάγκωμα μπορεί να σας εμποδίσει να κλείσετε τελείως το στόμα σας και αυτό μπορεί να προκαλέσει σάλια.
• Η ομιλία μπορεί να είναι δύσκολη.

Διάγνωση σπασμένης ή εξαρθρωμένης γνάθου

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει ένα σπασμένο γνάθο ή εξάρθρημα ρωτώντας σας το ιστορικό σας, κάνοντας φυσική εξέταση και λαμβάνοντας σχετικές ακτινογραφίες. Ένα απλό εξάρθρημα θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί από στοματοχειρουργό ή οδοντίατρο. Ένα σοβαρό κάταγμα που απαιτεί χειρουργική επέμβαση θα χρειαζόταν έναν ειδικό, όπως έναν πλαστικό και επανορθωτικό χειρουργό προσώπου, έναν χειρουργό κεφαλής και τραχήλου ή έναν στοματοχειρουργό.

Το εργαλείο Healthline FindCare μπορεί να παρέχει επιλογές στην περιοχή σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να βρείτε έναν ειδικό.

Θεραπεία για τραυματισμούς της γνάθου

Εάν τραυματίσετε το σαγόνι σας, πιθανότατα θα αντιμετωπιστεί ως επείγουσα ανάγκη. Ενώ περιμένετε για ιατρική περίθαλψη, στηρίξτε την κάτω γνάθο σας για να τη σταθεροποιήσετε και να διατηρήσετε ανοιχτό τον αεραγωγό σας.

Θεραπεία εξαρθρωμένης γνάθου

Ένας γιατρός πρέπει να επαναφέρει μια εξαρθρωμένη γνάθο στη σωστή θέση. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει με το χέρι. Θα λάβετε τοπικά αναισθητικά και μυοχαλαρωτικά για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο και να βοηθήσετε τους μύες της γνάθου σας να χαλαρώσουν αρκετά ώστε να επιτρέπεται ο χειρισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επαναφορά του TMJ στην κανονική του θέση.

Θεραπεία σπασμένης γνάθου

Η θεραπεία για κάταγμα ή σπάσιμο της γνάθου μπορεί επίσης να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού. Τα καθαρά σπασίματα μπορεί να επουλωθούν μόνα τους ενώ η γνάθος σας είναι ακινητοποιημένη. Πολλαπλά κατάγματα του οστού της γνάθου ή μετατοπισμένα σπασίματα στο τμήμα του οστού που ωθείται προς τη μία πλευρά μπορεί να απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση.

Κλείστε το σαγόνι σας

Οι σπασμένες και εξαρθρωμένες σιαγόνες επιδένονται ή κλείνονται με καλώδιο κατά την ανάκτηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει το εξάρθρημα και το μικρό σας κάταγμα απλώς τυλίγοντας έναν επίδεσμο γύρω από το κεφάλι και κάτω από το πηγούνι σας για να σας εμποδίσει να ανοίξετε το σαγόνι σας. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve) μπορούν να αμβλύνουν τον πόνο και να μειώσουν το πρήξιμο.

Σοβαρά σπασίματα μπορεί να απαιτούν καλωδίωση για την προώθηση της επούλωσης. Τα καλώδια και οι ελαστικές ταινίες κρατούν το σαγόνι σας κλειστό και το δάγκωμα σας στη θέση του. Κρατήστε ένα ψαλίδι ή συρματοκόπτη στο σπίτι σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Τα εργαλεία θα σας επιτρέψουν να ανοίξετε τα καλώδια εάν εμφανίσετε εμετό ή πνιγμό. Εάν τα καλώδια πρέπει να κοπούν, ενημερώστε το γιατρό σας ώστε να αντικαταστήσει τα καλώδια το συντομότερο δυνατό.

Η ανάρρωση από κάταγμα ή εξάρθρωση της γνάθου απαιτεί υπομονή. Δεν θα μπορείτε να ανοίξετε τη γνάθο σας πολύ φαρδιά ή καθόλου για τουλάχιστον έξι εβδομάδες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει παυσίπονα και αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Θα κάνετε επίσης μια υγρή δίαιτα για να σας παρέχει διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενώ δεν μπορείτε να μασήσετε στερεά τροφή.

Απαλή δίαιτα για σπασμένη ή εξαρθρωμένη γνάθο

Θα χρειαστεί να ακολουθήσετε μια απαλή δίαιτα καθώς αναρρώνετε από εξάρθρωση ή σπασμένη γνάθο. Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι τραγανά ή μασώμενα εάν έχετε εξάρθρωση ή μικρό κάταγμα που θα επουλωθεί από μόνο του. Αντικείμενα όπως φρέσκα κρέατα, ωμά προϊόντα ή τραγανά σνακ μπορεί να προκαλέσουν καταπόνηση και πόνο στο θεραπευτικό σαγόνι σας. Μια μαλακή δίαιτα που περιλαμβάνει τα ακόλουθα μπορεί να είναι εύκολο να μασηθεί:

• κονσερβοποιημένα κρέατα
• καλοψημένα ζυμαρικά
• καλοψημένο ρύζι
• σούπα
• Φρούτα σε κονσέρβα

Ένα ενσύρματο σαγόνι θα χρειαστεί μια ακόμη πιο δραστική διατροφική αλλαγή. Επειδή δεν θα μπορείτε να ανοιγοκλείνετε το στόμα σας, θα χρειαστεί να λαμβάνετε την ημερήσια δόση βιταμινών και μετάλλων μέσω ενός καλαμιού κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Η λήψη αρκετών θερμίδων μπορεί να είναι ανησυχητική για μερικούς ανθρώπους με τραυματισμούς στη γνάθο. Τα πολτοποιημένα τρόφιμα που παρασκευάζονται με πλήρες γάλα ή κρέμα μπορούν να βοηθήσουν στην προσθήκη θερμίδων όταν χρειάζεται. Ο πουρές φρούτων, λαχανικών και καλομαγειρεμένων κρεάτων μπορεί να σας δώσει την πρωτεΐνη και άλλα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε για να παραμείνετε υγιείς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλιγούρι βρώμης, κρέμα σιταριού και άλλα μαλακά δημητριακά ως βάση για τα γεύματά σας.

Η υγιεινή διατροφή ενώ το σαγόνι σας είναι καλωδιωμένο σημαίνει ότι τρώτε πιο συχνά από ό,τι πιθανότατα έχετε συνηθίσει. Αντί να τρώτε τρία ή τέσσερα γεύματα την ημέρα, στοχεύστε σε έξι έως οκτώ μικρά γεύματα. Η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων κατά τη διάρκεια της ημέρας σας βοηθά να καλύψετε τις απαιτούμενες θερμίδες. Τα μικρότερα, πιο συχνά γεύματα μπορούν επίσης να προσφέρουν μια ποικιλία γεύσεων όταν πίνετε οκτώ smoothies κάθε μέρα.

Πίνετε γάλα και χυμό για να αυξήσετε τον αριθμό των θερμίδων σας. Μειώστε το νερό, τον καφέ, το τσάι και τη σόδα διαίτης. Αυτά τα ποτά δεν έχουν θερμίδες. Δεν θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το βάρος σας ενώ κάνετε περιοριστική δίαιτα.

Τρώτε χλιαρά φαγητά. Τα δόντια σας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα από το συνηθισμένο μετά τον τραυματισμό σας και οι ακραίες θερμοκρασίες και στις δύο πλευρές του φάσματος μπορεί να βλάψουν. Σκεφτείτε να επιλέξετε παιδική τροφή για να καλύψετε τις ανάγκες σας για βιταμίνες. Χρησιμοποιήστε νερό ή γάλα για να αραιώσετε πιο βαριές σούπες, σάλτσες ή φαγητά σε βάζο, εάν η σύστασή τους είναι πολύ παχύρρευστη για να περάσει από το καλαμάκι.

Ανάκτηση και προοπτική

Η προοπτική είναι πολύ καλή για τους περισσότερους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν ένα σπασμένο ή εξαρθρωμένο σαγόνι. Το εξάρθρημα και τα μη χειρουργικά περιστατικά επουλώνονται σε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες, ενώ η ανάρρωση από ένα χειρουργικό κάταγμα μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γνάθος επουλώνεται με επιτυχία και υπάρχουν λίγες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να έχετε επαναλαμβανόμενο πόνο στις αρθρώσεις στο σαγόνι σας μετά τον τραυματισμό σας. Αυτή είναι μια κατάσταση που ονομάζεται διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης, η οποία αναφέρεται επίσης ως διαταραχή TMJ. Τα άτομα που έχουν εξαρθρώσει τη γνάθο τους μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο μελλοντικής εξάρθρωσης. Προστατέψτε το σαγόνι σας από μελλοντικό πόνο ή τραυματισμό στηρίζοντας το πηγούνι σας όταν φτερνίζεστε ή χασμουριέστε.