Είναι δωρεάν το Medicare;

Είναι το Medicare Μέρος Α δωρεάν;

Το Μέρος Α του Medicare φαίνεται «δωρεάν», αλλά είναι ένα από εκείνα τα οφέλη που έχετε πραγματικά πληρώσει μέσω των φόρων που πληρώσατε κατά τη διάρκεια των εργασιακών σας ετών. Πολλοί άνθρωποι δεν θα πληρώνουν μηνιαίο ασφάλιστρο για το Μέρος Α του Medicare, το οποίο καλύπτει νοσοκομειακή περίθαλψη και νοσηλεία, καθώς και υπηρεσίες περιορισμένης εξειδίκευσης νοσηλευτικής και κατ’ οίκον υγειονομικής περίθαλψης.

Το ακριβές κόστος για το Μέρος Α εξαρτάται από την κατάστασή σας και από το πόσο καιρό εργαστήκατε. Δεν θα πληρώνετε μηνιαίο ασφάλιστρο για το Μέρος Α της Medicare εάν είστε άνω των 65 ετών και ισχύει οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• Λαμβάνετε παροχές συνταξιοδότησης από την Κοινωνική Ασφάλιση.
• Λαμβάνετε παροχές συνταξιοδότησης από το Railroad Retirement Board.
• Εσείς ή ο σύζυγός σας εργαστήκατε για την κυβέρνηση και λάβατε κάλυψη Medicare.

Μπορείτε επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Μέρος Α Medicare χωρίς πριμοδότηση εάν είστε κάτω των 65 ετών και ισχύει οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• Έχετε λάβει επιδόματα αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης για 24 μήνες.
• Λάβατε επιδόματα αναπηρίας από το Railroad Retirement Board για 24 μήνες.
• Έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).

Εάν δεν προσφέρετε ποιότητα για Medicare Μέρος Α χωρίς πριμοδότηση, θα πληρώσετε ένα ασφάλιστρο με βάση τον αριθμό των τριμήνων που εργαστήκατε κατά τη διάρκεια της ζωής σας.

Είναι δωρεάν το Medicare Part B;

Ενώ το Μέρος Α καλύπτει την ενδονοσοκομειακή σας φροντίδα και ορισμένες ανάγκες υγείας στο σπίτι, θα χρειαστεί επίσης να έχετε κάλυψη του Μέρους Β για άλλες ιατρικές επισκέψεις και προληπτική φροντίδα. Το Medicare Part B δεν προσφέρει μια επιλογή χωρίς ασφάλιστρα όπως το Μέρος Α. Τα μηνιαία ασφάλιστρα χρεώνονται με βάση το επίπεδο εισοδήματός σας, αλλά δεν λαμβάνουν όλοι έναν λογαριασμό για το ασφάλιστρο τους.

Το ασφάλιστρο του Medicare Part B θα αφαιρείται αυτόματα από τον έλεγχο των μηνιαίων παροχών, εάν λάβετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Παροχές κοινωνικής ασφάλισης
• πληρωμές από το Συμβούλιο Συνταξιοδότησης Σιδηροδρόμων
• πληρωμές από το Γραφείο Διαχείρισης Προσωπικού

Για όσους πληρώνουν ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Β, οι χρεώσεις ποικίλλουν ανάλογα με το επίπεδο εισοδήματός σας. Το ετήσιο εισόδημα από το 2019 χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του τι θα πληρώσετε το 2021.

Είναι δωρεάν το Μέρος Γ του Medicare (Medicare Advantage);

Τα προγράμματα Medicare Part C (Medicare Advantage) είναι προγράμματα ιδιωτικής ασφάλισης που συνδυάζουν τις πτυχές τόσο του Medicare Part A όσο και του Medicare Part B, καθώς και άλλες υπηρεσίες. Οι ιδιωτικές εταιρείες λαμβάνουν χρηματοδότηση από τη Medicare, επομένως ορισμένα προγράμματα ενδέχεται να εξακολουθούν να προσφέρουν μειωμένα ή ακόμα και 0 $ μηνιαία ασφάλιστρα.

Τα συγκεκριμένα κόστη πριμοδότησης για το Μέρος Γ ποικίλλουν ανάλογα με το πρόγραμμα. Υπάρχει μια ποικιλία επιλογών υπηρεσιών, τύπων κάλυψης και τιμές για προγράμματα Medicare Part C. Ορισμένες καλύπτουν ακόμη και υπηρεσίες όπως οφθαλμολογικές εξετάσεις, οδοντιατρική φροντίδα, ακουστικά βαρηκοΐας και προγράμματα φυσικής κατάστασης.

Τα προγράμματα που δεν προσφέρουν μηνιαία ασφάλιστρα μπορεί να εξακολουθούν να έχουν άλλα κόστη, ωστόσο, όπως αμοιβές, συνασφάλιση και εκπτώσεις. Τα περισσότερα σχέδια, ωστόσο, περιλαμβάνουν ανώτατα όρια. Η Medicare προσφέρει ένα διαδικτυακό εργαλείο για να συγκρίνετε το κόστος και τις υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στα προγράμματα Medicare Advantage που προσφέρονται στην περιοχή σας.

Είναι δωρεάν το Medicare Part D;

Το Μέρος Δ της Medicare καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα και καταβάλλεται μέσω ασφάλιστρων και άλλων τελών. Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί να περιλαμβάνουν κάλυψη με συνταγή, αλλά θα εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για ένα μέρος του κόστους των φαρμάκων σας.

Το κόστος πριμοδότησης ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή και το σχέδιο, και μπορείτε να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα φάρμακα που σας συνταγογραφούνται περιλαμβάνονται στη λίστα φαρμάκων (που ονομάζεται φόρμουλα) που έχει εγκριθεί από τη Medicare. Εάν το φάρμακό σας δεν περιλαμβάνεται στον εγκεκριμένο κατάλογο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξαίρεση ή να επιλέξει διαφορετικό φάρμακο.

Το συμπλήρωμα Medicare (Medigap) είναι ποτέ δωρεάν;

Τα συμβόλαια Medigap (Συμπλήρωμα Medicare) διατίθενται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Δεν είναι δωρεάν, αλλά μπορεί να σας βοηθήσουν να εξοικονομήσετε χρήματα σε άλλα έξοδα του προγράμματος Medicare.

Ορισμένα προγράμματα Medigap καλύπτουν το κόστος της έκπτωσης του Μέρους Β του Medicare. Ωστόσο, το 2015 ψηφίστηκε νόμος (Νόμος για την πρόσβαση στο Medicare και την επανέγκριση CHIP του 2015 [MACRA]) που κατέστησε παράνομο για τα σχέδια συμπληρωμάτων Medicare (Medigap) να πληρώνουν για το μέρος Β εκπτώσεις για νέους εγγεγραμμένους από το 2020.

Ενώ τα άτομα που είχαν ήδη ένα πρόγραμμα που πλήρωνε αυτό το ασφάλιστρο διατηρούν την κάλυψή τους, από την 1η Ιανουαρίου 2020, οι νέοι εγγεγραμμένοι στο Medicare δεν μπορούσαν να εγγραφούν σε προγράμματα συμπληρωμάτων που πληρώνουν για το ασφάλιστρο του Μέρους Β. Ωστόσο, εάν είχατε ήδη εγγραφεί στο Medicare και είχατε πρόγραμμα Medigap που πληρώνει το έκπτωση του μέρους Β, μπορείτε να το κρατήσετε.

Η Medicare προσφέρει ένα διαδικτυακό εργαλείο για να βρείτε προγράμματα Medigap στην περιοχή σας. Μπορείτε να συγκρίνετε το κόστος των ασφαλίστρων και τις αντιπροσωπείες και τις εκπτώσεις που ισχύουν. Τα οφέλη του Medigap ξεκινούν μετά την εξάντληση των βασικών προγραμμάτων Medicare, όπως το Μέρος Α και το Μέρος Β.

• Η κάλυψη Medicare είναι πολύπλοκη και υπάρχουν πολλά ζητήματα που είναι μοναδικά για την κατάστασή σας.
• Δεν υπάρχουν εντελώς «δωρεάν» προγράμματα Medicare. Το πόσο καιρό εργαστήκατε, πόσα βγάζετε και πόσα μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να πληρώσετε ως έκπτωση πριν ξεκινήσουν τα επιδόματά σας είναι όλοι παράγοντες που εμπλέκονται στον υπολογισμό του κόστους Medicare σας.
• Ενώ υπάρχουν ορισμένα προγράμματα που προσφέρουν χαμηλά ή «δωρεάν» ασφάλιστρα, συγκρίνετε τα προγράμματα και λάβετε υπόψη όλα τα σχετικά έξοδα, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσεων, των συμπληρωμάτων και της συνασφάλισης.