ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η διασχιστική αμνησία;
Η διασχιστική αμνησία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί σημαντικές πληροφορίες για τη ζωή του. Αυτή η λήθη μπορεί να περιορίζεται σε συγκεκριμένους τομείς (θεματικές) ή μπορεί να περιλαμβάνει μεγάλο μέρος του ιστορικού της ζωής και/ή της ταυτότητας του ατόμου (γενική).
Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις που ονομάζονται αποσυνδετική φούγκα, το άτομο μπορεί να ξεχάσει τα περισσότερα ή όλα τα προσωπικά του στοιχεία (όνομα, προσωπικό ιστορικό, φίλους) και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να ταξιδέψει σε διαφορετική τοποθεσία και να υιοθετήσει μια εντελώς νέα ταυτότητα. Σε όλες τις περιπτώσεις διασχιστικής αμνησίας, το άτομο έχει πολύ μεγαλύτερη απώλεια μνήμης από ό,τι θα περίμενε κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λήθης.
Η διασχιστική αμνησία είναι μία από μια ομάδα καταστάσεων που ονομάζονται διασχιστικές διαταραχές. Οι διασχιστικές διαταραχές είναι ψυχικές ασθένειες στις οποίες υπάρχει διάσπαση των νοητικών λειτουργιών που κανονικά λειτουργούν ομαλά, όπως η μνήμη, η συνείδηση ή η επίγνωση και η ταυτότητα ή/και η αντίληψη.
Τα διασχιστικά συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, αλλά μπορεί επίσης να είναι τόσο σοβαρά που εμποδίζουν το άτομο να μπορέσει να λειτουργήσει. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις σχέσεις και τις εργασιακές δραστηριότητες.
Πόσο συχνή είναι η διασχιστική αμνησία;
Η διασχιστική αμνησία είναι σπάνια. επηρεάζει περίπου το 1% των ανδρών και το 2,6% των γυναικών στο γενικό πληθυσμό. Παίζει ρόλο και το περιβάλλον. Τα ποσοστά διασχιστικής αμνησίας τείνουν να αυξάνονται μετά από φυσικές καταστροφές και κατά τη διάρκεια του πολέμου.
###
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη διασχιστική αμνησία;
Η διασχιστική αμνησία έχει συνδεθεί με το συντριπτικό άγχος, το οποίο μπορεί να προκληθεί από τραυματικά γεγονότα όπως πόλεμος, κακοποίηση, ατυχήματα ή καταστροφές. Το άτομο μπορεί να έχει υποστεί το τραύμα ή απλώς να το έχει δει. Μπορεί να υπάρχει μια γενετική (κληρονομική) σύνδεση στη διαχωριστική αμνησία, καθώς οι στενοί συγγενείς έχουν συχνά την τάση να αναπτύξουν αμνησία.
Ποια είναι τα συμπτώματα της διασχιστικής αμνησίας;
Υπάρχουν τρεις τύποι, ή πρότυπα, διαχωριστικής αμνησίας:
- Τοπικά: Η απώλεια μνήμης επηρεάζει συγκεκριμένους τομείς της γνώσης ή μέρη της ζωής ενός ατόμου, όπως μια συγκεκριμένη περίοδο κατά την παιδική ηλικία ή οτιδήποτε αφορά έναν φίλο ή συνάδελφο. Συχνά η απώλεια μνήμης επικεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο τραύμα. Για παράδειγμα, ένα θύμα εγκλήματος μπορεί να μην θυμάται ότι του έκλεψαν υπό την απειλή όπλου, αλλά μπορεί να θυμηθεί λεπτομέρειες από το υπόλοιπο της ημέρας.
- Γενικευμένο: Η απώλεια μνήμης επηρεάζει σημαντικά μέρη της ζωής ή/και της ταυτότητας ενός ατόμου, όπως η αδυναμία αναγνώρισης του ονόματος, της δουλειάς, της οικογένειας και των φίλων σας.
- Μελωδία με επωδόν: Με τη διασχιστική φούγκα, το άτομο έχει γενικευμένη αμνησία και υιοθετεί μια νέα ταυτότητα. Για παράδειγμα, ένας μεσαίος διευθυντής παραδόθηκε για προαγωγή. Δεν γύρισε σπίτι από τη δουλειά και αναφέρθηκε ως αγνοούμενος από την οικογένειά του. Βρέθηκε μια εβδομάδα αργότερα, 600 μίλια μακριά, να ζει με διαφορετικό όνομα, να εργάζεται ως μάγειρας μικρής τάξης. Όταν βρέθηκε από την αστυνομία, δεν μπορούσε να αναγνωρίσει κανένα μέλος της οικογένειας, φίλο ή συνάδελφο και δεν μπορούσε να πει ποιος ήταν ή να εξηγήσει την έλλειψη ταυτότητάς του.
Η διαχωριστική αμνησία είναι διαφορετική από την αμνησία που προκαλείται από ιατρικά προβλήματα, όπως ασθένειες, εγκεφαλικά επεισόδια ή εγκεφαλικές βλάβες. Στην ιατρικά προκαλούμενη αμνησία, η ανάκτηση αναμνήσεων είναι σπάνια και γενικά μια αργή και σταδιακή διαδικασία.
Οι περισσότερες περιπτώσεις διασχιστικής αμνησίας είναι σχετικά σύντομες. Συχνά, οι αναμνήσεις επιστρέφουν ξαφνικά και εντελώς. Η ανάκτηση της μνήμης μπορεί να ενεργοποιηθεί από κάτι στο περιβάλλον του ατόμου ή στη θεραπεία.
Επίσης, τα άτομα που πάσχουν από ιατρική αμνησία αναστατώνονται από την απώλεια μνήμης, όπου τα περισσότερα άτομα με διασχιστική αμνησία φαίνεται να ανησυχούν εκπληκτικά ελάχιστα για την αμνησία τους.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της διασχιστικής αμνησίας;
Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα διασχιστικής αμνησίας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Αν και δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση διαταραχών διαχωρισμού, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος ή απεικόνιση (ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία) για να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει σωματική ασθένεια ή παρενέργειες από ένα φάρμακο.
Εάν το άτομο δεν πάσχει από σωματική ασθένεια, μπορεί να παραπεμφθεί σε επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ψυχίατρο, ψυχολόγο ή ψυχιατρικό κοινωνικό λειτουργό. Αυτός ο φροντιστής πραγματοποιεί μια κλινική συνέντευξη για να πάρει μια πλήρη εικόνα των εμπειριών και της τρέχουσας λειτουργίας του ατόμου. Ορισμένοι ψυχίατροι και ψυχολόγοι μπορεί να χρησιμοποιήσουν εξειδικευμένα τεστ ή μια τυπική συνέντευξη όπως η δομημένη κλινική συνέντευξη για διάσπαση (SCID-D).
###
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η διασχιστική αμνησία;
Οι στόχοι της θεραπείας για τη διασχιστική αμνησία είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η διασφάλιση της ασφάλειας του ασθενή και των γύρω του και η «επανασύνδεση» του ατόμου με τις χαμένες του αναμνήσεις. Η θεραπεία στοχεύει επίσης να βοηθήσει το άτομο:
- Αντιμετωπίστε και διαχειριστείτε με ασφάλεια επώδυνα γεγονότα.
- Αναπτύξτε νέες δεξιότητες αντιμετώπισης και δεξιότητες ζωής.
- Επιστρέψτε στη λειτουργία όσο το δυνατόν καλύτερα.
- Βελτιώστε τις σχέσεις.
Η καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από το άτομο, τον τύπο της αμνησίας και το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Η θεραπεία πιθανότατα περιλαμβάνει κάποιο συνδυασμό από τις ακόλουθες μεθόδους:
- Ψυχοθεραπεία: Η ψυχοθεραπεία, που μερικές φορές ονομάζεται «θεραπεία ομιλίας», είναι η κύρια θεραπεία για τις διασχιστικές διαταραχές. Αυτός είναι ένας ευρύς όρος που περιλαμβάνει διάφορες μορφές θεραπείας.
- Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία: Αυτή η μορφή ψυχοθεραπείας εστιάζει στην αλλαγή των επιβλαβών προτύπων σκέψης, συναισθημάτων και συμπεριφορών.
- Απευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία της κίνησης των ματιών: Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία ατόμων που έχουν συνεχείς εφιάλτες, αναδρομές στο παρελθόν και άλλα συμπτώματα διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD).
- Διαλεκτική-συμπεριφορική θεραπεία: Αυτή η μορφή ψυχοθεραπείας απευθύνεται σε άτομα με σοβαρές διαταραχές της προσωπικότητας (που μπορεί να περιλαμβάνουν διασχιστικά συμπτώματα) και συχνά λαμβάνει χώρα αφού το άτομο έχει υποστεί κακοποίηση ή τραύμα.
- Οικογενειακή θεραπεία: Αυτό βοηθά στη διδασκαλία της οικογένειας σχετικά με τη διαταραχή και βοηθά τα μέλη της οικογένειας να αναγνωρίσουν εάν τα συμπτώματα του ασθενούς επανεμφανίζονται.
- Δημιουργικές θεραπείες (για παράδειγμα, θεραπεία τέχνης, μουσικοθεραπεία): Αυτές οι θεραπείες επιτρέπουν στους ασθενείς να εξερευνήσουν και να εκφράσουν τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις εμπειρίες τους σε ένα ασφαλές και δημιουργικό περιβάλλον.
- Διαλογισμός και τεχνικές χαλάρωσης: Αυτά βοηθούν τους ανθρώπους να χειριστούν καλύτερα τα διασχιστικά συμπτώματά τους και να συνειδητοποιήσουν καλύτερα τις εσωτερικές τους καταστάσεις.
- Κλινική ύπνωση: Αυτή είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί έντονη χαλάρωση, συγκέντρωση και εστιασμένη προσοχή για να επιτύχει μια διαφορετική κατάσταση συνείδησης και επιτρέπει στους ανθρώπους να εξερευνήσουν σκέψεις, συναισθήματα και αναμνήσεις που μπορεί να έχουν κρύψει από το συνειδητό μυαλό τους.
- φαρμακευτική αγωγή: Δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία των διασχιστικών διαταραχών. Ωστόσο, τα άτομα με διασχιστικές διαταραχές, ειδικά εκείνα με κατάθλιψη και/ή άγχος, μπορεί να ωφεληθούν από τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά ή αντιαγχωτικά φάρμακα.
Τα άτομα με διασχιστική αμνησία συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Αλλά η πρόοδος και η επιτυχία εξαρτώνται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης της ζωής του ατόμου και αν έχει υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους.
###
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διασχιστική αμνησία;
Για τα περισσότερα άτομα με διασχιστική αμνησία, η μνήμη επιστρέφει τελικά, άλλοτε αργά και άλλοτε ξαφνικά, γεγονός που κάνει τη συνολική προοπτική πολύ καλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το άτομο δεν είναι ποτέ σε θέση να ανακτήσει πλήρως τις χαμένες του αναμνήσεις.
Για να βελτιωθεί η προοπτική ενός ατόμου, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί οποιοδήποτε πρόβλημα διασπαστικής αμνησίας το συντομότερο δυνατό. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζετε τυχόν άλλα προβλήματα ή επιπλοκές, όπως κατάθλιψη, άγχος ή κατάχρηση ουσιών.
Discussion about this post