ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ανοιχτή μερική νεφρεκτομή;
Μια ανοιχτή μερική νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο καρκίνος του νεφρού μαζί με ένα χείλος φυσιολογικού νεφρικού ιστού δίπλα του. Αφού αφαιρεθεί ο καρκίνος και το χείλος του φυσιολογικού νεφρικού ιστού, ο νεφρός ανακατασκευάζεται. Ο στόχος είναι να εξοικονομηθεί όσο το δυνατόν περισσότερη νεφρική λειτουργία. Αυτό είναι σημαντικό γιατί τα νεφρά είναι τα κύρια φίλτρα του σώματος και είναι απαραίτητα για τη ζωή. Αφού αφαιρεθεί ο όγκος και ο φυσιολογικός ιστός από το νεφρό, αποστέλλονται σε εργαστήριο για εξέταση.
Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους κάποιος θα χρειαζόταν μια ανοιχτή μερική νεφρεκτομή;
Η διαδικασία μπορεί να απαιτηθεί για διάφορους λόγους, όπως:
- Καρκίνος
- Μόλυνση
- Βλάβη από πέτρες στα νεφρά
- Τραυματισμός από τραύμα
- Συγγενείς ανωμαλίες
-
Υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από προβλήματα παροχής αίματος στα νεφρά
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής μερικής νεφρεκτομής;
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία που εισέρχονται και εξέρχονται από το νεφρό σφίγγονται προσωρινά και ο νεφρός ψύχεται με πάγο για να εξοικονομηθεί όσο το δυνατόν περισσότερη νεφρική λειτουργία. Οι σφιγκτήρες αφαιρούνται μετά την ανακατασκευή του νεφρού. Το νεφρό θα γίνει ξανά ροζ, συνήθως χωρίς αιμορραγία από το ανακατασκευασμένο τμήμα του νεφρού.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιο είναι το πλεονέκτημα μιας ανοιχτής μερικής νεφρεκτομής γενικά και έναντι μιας νεφρεκτομής;
Μετά από μια ανοιχτή μερική νεφρεκτομή, ο ασθενής μπορεί να ζήσει με σχεδόν δύο γεμάτους νεφρούς. Αυτό προτιμάται έναντι μιας ριζικής (ολικής) νεφρεκτομής, κατά την οποία αφαιρείται ένας νεφρός. Η ανοιχτή μερική νεφρεκτομή έχει το χαμηλότερο ποσοστό σοβαρών επιπλοκών, όπως μετεγχειρητική αιμορραγία ή ακούσια απώλεια νεφρού, και επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει τις πιο δύσκολες περιπτώσεις με όσο το δυνατόν ασφαλέστερο τρόπο.
Οι περισσότεροι ασθενείς με έναν νεφρό ή εκείνοι που έχουν υποβέλτιστη νεφρική λειτουργία συνήθως αντιμετωπίζονται καλύτερα με ανοιχτή μερική νεφρεκτομή για να εξοικονομηθεί όσο το δυνατόν περισσότερη νεφρική λειτουργία. Οι όγκοι στο κεντρικό τμήμα του νεφρού, όπου τα αγγεία εισέρχονται και εξέρχονται από το νεφρό, αντιμετωπίζονται συνήθως με την ανοιχτή προσέγγιση.
Ποιες είναι μερικές από τις επιπλοκές και τους κινδύνους μιας ανοιχτής μερικής νεφρεκτομής;
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές και κίνδυνοι που σχετίζονται με την ανοιχτή μερική νεφρεκτομή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία που μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση αίματος
- Διαρροή ούρων που σχεδόν πάντα υποχωρούσε με καθυστερημένη επούλωση
-
Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία (σπάνια)
-
Νεφρική ανεπάρκεια, ανάλογα με τη λειτουργία του εναπομείναντος μερικού και ολόκληρου νεφρού
-
Πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδέψουν στους πνεύμονες
Ανάκτηση και Outlook
Τι μετέπειτα φροντίδα χρειάζομαι μετά από μια ανοιχτή μερική νεφρεκτομή;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει και να παρακολουθήσει τα ακόλουθα πράγματα:
- Πίεση αίματος: Θα χρειαστεί να παρακολουθείτε προσεκτικά την αρτηριακή σας πίεση, καθώς η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να βλάψει ένα νεφρό.
- Επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα: Τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν κακή νεφρική λειτουργία ή νεφρική βλάβη. Αυτό είναι ένα πολύ ασυνήθιστο αλλά σημαντικό θέμα μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση νεφρού.
- Σπειραματική διήθηση: Αυτό είναι ένα μέτρο του πόσο αποτελεσματικά φιλτράρει τα απόβλητα τα νεφρά σας. Για την εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί δείγμα αίματος. Η μειωμένη σπειραματική διήθηση υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Για να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία των νεφρών σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, να συμμετέχετε σε καθημερινή σωματική δραστηριότητα και να κάνετε τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της υγείας των νεφρών σας. Εάν αναπτύξετε νεφρική νόσο στον υπόλοιπο νεφρό μετά από νεφρεκτομή ή μερική νεφρεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στη διατροφή σας, όπως περιορισμό πρωτεΐνης ή αλατιού.
Discussion about this post