ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η λεύκη;
Η λεύκη (vit-il-EYE-go) είναι μια δερματική διαταραχή που προκαλεί το δέρμα να χάσει το χρώμα του. Λείες λευκές περιοχές (ονομάζονται ωχρές κηλίδες εάν είναι μικρότερες από 5 mm ή μπαλώματα εάν είναι 5 mm ή μεγαλύτερες) εμφανίζονται στο δέρμα ενός ατόμου. Εάν έχετε λεύκη σε μέρος που έχει τρίχες, οι τρίχες στο σώμα σας μπορεί επίσης να ασπρίσουν.
Η πάθηση εμφανίζεται όταν τα μελανοκύτταρα (τα κύτταρα του δέρματος που παράγουν μελανίνη, η χημική ουσία που δίνει στο δέρμα το χρώμα του ή τη μελάγχρωση) καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
Πώς εξελίσσεται η λεύκη;
Η λεύκη συνήθως ξεκινά με μερικές μικρές λευκές κηλίδες που μπορεί σταδιακά να εξαπλωθούν στο σώμα κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών. Η λεύκη ξεκινά συνήθως στα χέρια, τους πήχεις, τα πόδια και το πρόσωπο, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων (υγρή επένδυση του στόματος, της μύτης, των γεννητικών οργάνων και των περιοχών του ορθού), των ματιών και των εσωτερικών αυτιών.
Μερικές φορές τα μεγαλύτερα μπαλώματα συνεχίζουν να διευρύνονται και να εξαπλώνονται, αλλά συνήθως μένουν στο ίδιο μέρος για χρόνια. Η θέση των μικρότερων ωχρών κηλίδων μετατοπίζεται και αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, καθώς ορισμένες περιοχές του δέρματος χάνουν και ανακτούν τις χρωστικές τους. Η λεύκη ποικίλλει ως προς την ποσότητα του δέρματος που προσβάλλεται, με ορισμένους ασθενείς να εμφανίζουν λίγες αποχρωματισμένες περιοχές και άλλους με εκτεταμένη απώλεια χρώματος δέρματος.
Ποια είναι τα είδη της λεύκης;
Η λεύκη μπορεί να είναι:
- Γενικευμένο, που είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, όταν εμφανίζονται ωχρές κηλίδες σε διάφορα σημεία του σώματος.
- Τμηματικόςτο οποίο περιορίζεται στη μία πλευρά του σώματος ή σε μία περιοχή, όπως τα χέρια ή το πρόσωπο.
- Βλεννογόνος, που επηρεάζει τους βλεννογόνους του στόματος ή/και τα γεννητικά όργανα.
- Εστιακός, που είναι ένας σπάνιος τύπος στον οποίο οι ωχρές κηλίδες βρίσκονται σε μικρή περιοχή και δεν εξαπλώνονται με ένα συγκεκριμένο μοτίβο μέσα σε ένα έως δύο χρόνια.
- Trichome, που σημαίνει ότι υπάρχει ένα λευκό ή άχρωμο κέντρο, μετά μια περιοχή πιο ανοιχτόχρωμης μελάγχρωσης και μετά μια περιοχή με κανονικά χρωματισμένο δέρμα.
- Παγκόσμιοςένας άλλος σπάνιος τύπος λεύκης, και ένας στον οποίο πάνω από το 80% του δέρματος του σώματος στερείται χρωστικής ουσίας.
Πόσο συχνή είναι η λεύκη;
Η λεύκη εμφανίζεται σε περίπου 1% ή λίγο περισσότερο του πληθυσμού σε όλο τον κόσμο. Η λεύκη επηρεάζει εξίσου όλες τις φυλές και τα φύλα. Ωστόσο, είναι πιο ορατή σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα. Αν και η λεύκη μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία, εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 10 έως 30 ετών. Η λεύκη σπάνια εμφανίζεται σε πολύ νέους ή πολύ μεγάλους.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη λεύκη;
Αν και τα αίτια της λεύκης δεν είναι πλήρως κατανοητά, υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεωρίες:
- Αυτοάνοση διαταραχή: Το ανοσοποιητικό σύστημα του προσβεβλημένου ατόμου μπορεί να αναπτύξει αντισώματα που καταστρέφουν τα μελανοκύτταρα.
- Γενετικοί παράγοντες: Ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης λεύκης μπορεί να είναι κληρονομικοί. Περίπου το 30% των περιπτώσεων λεύκης συμβαίνουν σε οικογένειες.
- Νευρογενείς παράγοντες: Μια ουσία που είναι τοξική για τα μελανοκύτταρα μπορεί να απελευθερωθεί στις νευρικές απολήξεις του δέρματος.
- Αυτοκαταστροφή: Ένα ελάττωμα στα μελανοκύτταρα τα αναγκάζει να αυτοκαταστραφούν.
Η λεύκη μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα γεγονότα, όπως το σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Επειδή καμία από τις εξηγήσεις δεν φαίνεται να εξηγεί πλήρως την πάθηση, είναι πιθανό ότι ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι υπεύθυνος για τη λεύκη.
Είναι επώδυνη η λεύκη;
Η λεύκη δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε επώδυνα ηλιακά εγκαύματα στα πιο ανοιχτόχρωμα σημεία του δέρματος. Είναι σημαντικό να προστατεύεστε από τον ήλιο με μέτρα όπως η χρήση αντηλιακού, η παραμονή στον ήλιο τις ώρες που είναι πιο δυνατός και η χρήση προστατευτικού ρουχισμού. Μερικοί άνθρωποι με λεύκη έχουν αναφέρει ότι έχουν φαγούρα στο δέρμα μερικές φορές, ακόμη και πριν από την έναρξη της αποχρωματισμού.
Μπορώ να κληρονομήσω τη λεύκη;
Η λεύκη δεν είναι απαραίτητα κληρονομική. Ωστόσο, περίπου το 30% των ανθρώπων που έχουν λεύκη έχουν τουλάχιστον έναν στενό συγγενή που έχει επίσης λεύκη.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της λεύκης;
Τα σημεία και συμπτώματα της λεύκης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Τα μπαλώματα του δέρματος χάνουν το χρώμα τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα μάτια και/ή τους βλεννογόνους στο στόμα ή τη μύτη σας.
- Τα μπαλώματα των μαλλιών στο κεφάλι ή το πρόσωπό σας γίνονται πρόωρα γκρίζα ή λευκά.
Ποια προβλήματα σχετίζονται με τη λεύκη;
Αν και η λεύκη είναι κυρίως μια αισθητική πάθηση, τα άτομα με λεύκη μπορεί να αντιμετωπίσουν μια ποικιλία προβλημάτων:
- Επειδή δεν έχουν μελανοκύτταρα, οι ωχρές κηλίδες είναι πιο ευαίσθητες στο ηλιακό φως από το υπόλοιπο δέρμα, επομένως θα καούν παρά θα μαυρίσουν.
- Τα άτομα με λεύκη μπορεί να έχουν κάποιες ανωμαλίες στον αμφιβληστροειδή τους (το εσωτερικό στρώμα του ματιού που περιέχει φωτοευαίσθητα κύτταρα) και κάποια διακύμανση του χρώματος στις ίριδες τους (το έγχρωμο μέρος του ματιού). Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κάποια φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς ή της ίριδας, αλλά η όραση συνήθως δεν επηρεάζεται.
- Τα άτομα με λεύκη μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάθουν άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προκαλεί επίθεση στον εαυτό του), όπως υποθυρεοειδισμός, διαβήτης, κακοήθης αναιμία, νόσος του Addison και γυροειδής αλωπεκία. Επίσης, τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν λεύκη.
- Τα άτομα με λεύκη μπορεί να νιώθουν αμηχανία ή άγχος για το δέρμα τους. Μερικές φορές οι άνθρωποι είναι αγενείς – μπορεί να κοιτάζουν επίμονα ή να λένε αγενή πράγματα. Αυτό θα μπορούσε να κάνει ένα άτομο με λεύκη να αναπτύξει χαμηλή αυτοεκτίμηση. Αυτό με τη σειρά του θα μπορούσε να δημιουργήσει προβλήματα άγχους ή κατάθλιψης και να κάνει κάποιον να θέλει να απομονωθεί. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή την οικογένεια και τους φίλους σας για να σας βοηθήσουν να βρείτε μια λύση.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της λεύκης;
Συνήθως τα λευκά μπαλώματα είναι εύκολα ορατά στο δέρμα, αλλά οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια λάμπα Wood’s, η οποία εκπέμπει υπεριώδες φως (UV) στο δέρμα για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση από άλλες δερματικές παθήσεις.
Ποιες άλλες καταστάσεις μοιάζουν με τη λεύκη;
Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που κάνουν το δέρμα να αλλάζει ή να χάνει τη μελάγχρωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χημική λευκοδερμία: Η έκθεση σε ορισμένες βιομηχανικές χημικές ουσίες προκαλεί βλάβη στα κύτταρα του δέρματος, με αποτέλεσμα γραμμικές ή κηλίδες λευκές περιοχές του δέρματος
- Tinea versicolor: Αυτή η μόλυνση ζύμης μπορεί να δημιουργήσει σκούρες κηλίδες που εμφανίζονται σε ανοιχτόχρωμο δέρμα ή ανοιχτόχρωμες κηλίδες που εμφανίζονται σε πιο σκούρο δέρμα.
- Αλβινισμός: Αυτή η γενετική πάθηση σημαίνει ότι έχετε χαμηλότερα επίπεδα μελανίνης στο δέρμα, τα μαλλιά ή/και τα μάτια.
- Pityriasis alba: Αυτή η κατάσταση ξεκινά με κόκκινες και φολιδωτές περιοχές του δέρματος, οι οποίες ξεθωριάζουν σε πιο ανοιχτόχρωμα κομμάτια δέρματος.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η λεύκη;
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη λεύκη. Ο στόχος της ιατρικής θεραπείας είναι να δημιουργήσει έναν ομοιόμορφο τόνο δέρματος είτε αποκαθιστώντας το χρώμα (επαναμελάγχρωση) είτε εξαλείφοντας το υπόλοιπο χρώμα (αποχρωματισμός). Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν θεραπεία καμουφλάζ, θεραπεία μελάγχρωσης, θεραπεία φωτός και χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να συνιστάται συμβουλευτική.
Θεραπεία καμουφλάζ:
- Χρησιμοποιώντας αντηλιακό με SPF 30 ή μεγαλύτερο. Επίσης, το αντηλιακό πρέπει να προστατεύει το υπεριώδες φως Β και το υπεριώδες φως Α (UVB και UVA). Η χρήση αντηλιακών ελαχιστοποιεί το μαύρισμα, περιορίζοντας έτσι την αντίθεση μεταξύ του προσβεβλημένου και του κανονικού δέρματος.
- Τα μακιγιάζ βοηθούν στο καμουφλάρισμα των αποχρωματισμένων περιοχών. Μια πολύ γνωστή μάρκα είναι η Dermablend®.
- Βαφές μαλλιών εάν η λεύκη επηρεάζει τα μαλλιά.
- Η θεραπεία αποχρωματισμού με το φάρμακο μονοβενζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η ασθένεια είναι εκτεταμένη. Αυτό το φάρμακο εφαρμόζεται σε χρωματισμένα σημεία του δέρματος και θα τα κάνει λευκά για να ταιριάζουν με τις περιοχές της λεύκης.
Θεραπεία επαναμελάγχρωσης:
- Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ληφθούν από το στόμα (ως χάπι) ή τοπικά (ως κρέμα που τοποθετείται στο δέρμα). Τα αποτελέσματα ενδέχεται να διαρκέσουν έως και 3 μήνες. Ο γιατρός θα παρακολουθεί τον ασθενή για τυχόν παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν λέπτυνση δέρματος ή ραβδώσεις (ραγάδες) εάν χρησιμοποιηθεί για παρατεταμένη περίοδο.
- Τοπικά ανάλογα βιταμίνης D.
- Τοπικοί ανοσοτροποποιητές όπως οι αναστολείς καλσινευρίνης.
Θεραπεία φωτός:
- Η υπεριώδης ακτινοβολία στενής ζώνης Β (NB-UVB) απαιτεί δύο έως τρεις συνεδρίες θεραπείας την εβδομάδα για αρκετούς μήνες.
- Τα λέιζερ Excimer εκπέμπουν ένα μήκος κύματος υπεριώδους φωτός κοντά σε αυτό της UVB στενής ζώνης. Αυτό είναι καλύτερο για ασθενείς που δεν έχουν εκτεταμένες ή μεγάλες βλάβες, καθώς χορηγείται σε μικρές, στοχευμένες περιοχές.
- Ο συνδυασμός ψωραλενίου από το στόμα και UVA (PUVA) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγάλων περιοχών δέρματος με λεύκη. Αυτή η θεραπεία λέγεται ότι είναι πολύ αποτελεσματική για άτομα με λεύκη στις περιοχές του κεφαλιού, του λαιμού, του κορμού, των βραχιόνων και των ποδιών.
Χειρουργική επέμβαση:
- Αυτόλογα (από τον ασθενή) δερματικά μοσχεύματα: Το δέρμα λαμβάνεται από ένα μέρος του ασθενούς και χρησιμοποιείται για την κάλυψη ενός άλλου τμήματος. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν ουλές, λοίμωξη ή αδυναμία επαναμελάγχρωσης. Αυτό θα μπορούσε επίσης να ονομαστεί μίνι εμβολιασμός.
-
Μικρομελάγχρωση: Ένας τύπος τατουάζ που εφαρμόζεται συνήθως στα χείλη ατόμων που πάσχουν από λεύκη.
Συμβουλευτική:
- Η λεύκη μπορεί να προκαλέσει ψυχολογική δυσφορία και έχει την ικανότητα να επηρεάζει την προοπτική και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις ενός ατόμου. Εάν συμβεί αυτό, ο φροντιστής σας μπορεί να σας προτείνει να βρείτε έναν σύμβουλο ή να παρακολουθήσετε μια ομάδα υποστήριξης.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω τη λεύκη;
Δεδομένου ότι κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι προκαλεί τη λεύκη, κανείς δεν μπορεί να σας πει πώς να την αποτρέψετε. Γενικά, είναι έξυπνο για όλους να εφαρμόζουν ασφαλείς συνήθειες έκθεσης στον ήλιο και να φροντίζουν σωστά το δέρμα σας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με λεύκη;
Περίπου το 10% έως 20% των ανθρώπων που έχουν λεύκη ανακτούν πλήρως το χρώμα του δέρματός τους. Τα άτομα με τις μεγαλύτερες πιθανότητες να ανακτήσουν το χρώμα του δέρματος είναι τα νεαρά άτομα, των οποίων η λεύκη φτάνει στο αποκορύφωμά της σε λιγότερο από έξι μήνες και εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του προσώπου. Οι άνθρωποι που είναι λιγότερο πιθανό να ανακτήσουν το χρώμα τους είναι εκείνοι που εμφανίζουν λεύκη αργότερα στη ζωή τους στα χείλη και στα άκρα τους, ειδικά στα χέρια.
Είναι θανατηφόρα η λεύκη;
Όχι. Και δεν είναι σε καμία περίπτωση μεταδοτική.
Ζουν με
Τι πρέπει να γνωρίζω για τη ζωή με λεύκη;
Διαβάζοντας για τη λεύκη, μπορεί να βρείτε αυτή τη σκέψη να εμφανίζεται σε πολλά μέρη, ότι «η λεύκη δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά αλλάζει τη ζωή». Το γεγονός ότι η λεύκη αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου είναι ένας λόγος για αυτό. Ένας άλλος παράγοντας είναι ότι πολλές κοινωνίες πιστεύουν ότι η εμφάνιση είναι πολύ σημαντική και ότι το να είσαι διαφορετικός πρέπει να αποφεύγεται. Αυτό συχνά ισχύει πολύ για τις γυναίκες.
Είναι σημαντικό για όλους να οικειοποιούνται την υγεία τους. Η εκπαίδευση του εαυτού σας σχετικά με τη λεύκη και η εύρεση ενός γιατρού που να γνωρίζει πραγματικά για τη νόσο και τις επιλογές θεραπείας είναι το κλειδί. Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα που σας προκαλούν ανησυχία ή εάν έχετε ερωτήσεις, βεβαιωθείτε ότι ακούγεται η φωνή σας.
Πόροι
Υπάρχουν πόροι για άτομα με λεύκη;
Ακολουθούν τα ονόματα ορισμένων οργανισμών που μπορεί να σας βοηθήσουν.
- Το Αμερικανικό Ίδρυμα Λεύκης
https://www.avrf.org/ - Το Παγκόσμιο Ίδρυμα Λεύκης
https://globalvitiligofoundation.org/ - Ορατά Ατελώς Τέλειο
https://sites.google.com/view/viperfect/home?authuser=0 - Φίλοι λεύκης “VITFriends”
https://www.vitfriends.org/ - Διεθνής Υποστήριξη Λεύκης
https://vitiligosupport.org/
Discussion about this post