Asphyxia Neonatorum

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεογνικής ασφυξίας;

Τα μωρά μπορεί να μην εμφανίσουν τα συμπτώματα της νεογνικής ασφυξίας αμέσως. Ένας εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός που είναι πολύ υψηλός ή χαμηλός μπορεί να είναι ένας δείκτης.

Το μωρό σας μπορεί να εμφανίσει άμεσα συμπτώματα μετά τη γέννηση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δέρμα που φαίνεται χλωμό ή μπλε
• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ρινικό φούσκωμα ή κοιλιακή αναπνοή
• αργό καρδιακό ρυθμό
• αδύναμος μυϊκός τόνος

Το χρονικό διάστημα που το μωρό σας μένει χωρίς οξυγόνο επηρεάζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Όσο περισσότερο ένα μωρό είναι χωρίς οξυγόνο, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανίσει συμπτώματα. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμό ή αποτυχία των:

• πνεύμονες
• καρδιά
• εγκέφαλος
• νεφρά

Ποια είναι τα αίτια της νεογνικής ασφυξίας;

Οτιδήποτε επηρεάζει την ικανότητα του μωρού σας να προσλαμβάνει οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει νεογνική ασφυξία. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά και να προσπαθούν να διαχειριστούν τα επίπεδα οξυγόνου τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό για να μειώσουν τους κινδύνους.

Η νεογνική ασφυξία μπορεί να συμβεί εάν συμβεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Ο αεραγωγός του μωρού σας είναι φραγμένος.
• Το μωρό σας έχει αναιμία, που σημαίνει ότι τα κύτταρα του αίματός του δεν μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο.
• Η παράδοση διαρκεί πολύ ή είναι δύσκολη.
• Η μητέρα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Η αρτηριακή πίεση της μητέρας είναι πολύ υψηλή ή χαμηλή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Μια μόλυνση επηρεάζει τη μητέρα ή το μωρό.
• Ο πλακούντας διαχωρίζεται από τη μήτρα πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα την απώλεια οξυγόνου.
• Ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται ακατάλληλα γύρω από το μωρό.

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους τα μωρά που χάνουν οξυγόνο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό μπορούν να εμφανίσουν νεογνική ασφυξία. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει άμεση βλάβη. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά. Βλάβη μπορεί επίσης να συμβεί όταν τα κύτταρα ανακάμπτουν από την έλλειψη οξυγόνου και απελευθερώνουν τοξίνες στο σώμα.

Ποιοι κινδυνεύουν να πάθουν νεογνική ασφυξία;

Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων του Σιάτλ, η νεογνική ασφυξία εμφανίζεται σε περίπου 4 στις 1.000 τελειόμηνες γεννήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτή την πάθηση. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με παθήσεις που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η προεκλαμψία, διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Italian Journal of Pediatrics σημειώνει ότι η ηλικία της μητέρας ή το χαμηλό βάρος γέννησης του μωρού είναι επίσης παράγοντες κινδύνου. Είναι επίσης πιο συνηθισμένο στις αναπτυσσόμενες χώρες όπου οι μητέρες έχουν λιγότερη πρόσβαση στην κατάλληλη προγεννητική και μεταγεννητική φροντίδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νεογνικής ασφυξίας;

Το μωρό σας θα λάβει βαθμολογία Apgar περίπου 1 έως 5 λεπτά μετά τη γέννηση. Το σύστημα βαθμολόγησης έχει πέντε παράγοντες:

• αναπνοή
• σφυγμός
• εμφάνιση
• απάντηση σε ερέθισμα
• μυϊκός τόνος

Κάθε παράγοντας παίρνει βαθμολογία 0, 1 ή 2. Η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία είναι 10. Ένα μωρό με χαμηλότερη βαθμολογία Apgar μετά από 5 λεπτά έχει υψηλότερο κίνδυνο για νεογνική ασφυξία. Μια βαθμολογία χαμηλότερη από 7 μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ότι το μωρό σας έχει νεογνική ασφυξία εάν έχει βαθμολογία Apgar 3 ή χαμηλότερη για περισσότερο από 5 λεπτά.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει το αίμα ενός μωρού για υψηλά επίπεδα οξέος. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει κακή οξυγόνωση. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσει εάν μπορεί να επηρεαστούν τα νεφρά, η καρδιά και το συκώτι του μωρού.

Πώς αντιμετωπίζεται η νεογνική ασφυξία;

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του μωρού σας επηρεάζει τη θεραπεία. Ο χρόνος κατά τον οποίο το μωρό σας λαμβάνει τη διάγνωση επηρεάζει επίσης τη θεραπεία του. Για παράδειγμα, οι μητέρες μπορεί να λάβουν επιπλέον οξυγόνο πριν από τον τοκετό για να ενισχύσουν την οξυγόνωση του μωρού πριν τη γέννηση. Η καισαρική τομή είναι ένα πιθανό προληπτικό μέτρο σε παρατεταμένους ή δύσκολους τοκετούς.

Μετά τη γέννηση, τα μωρά με την πάθηση μπορεί να χρειαστούν αερισμό για να υποστηρίξουν την αναπνοή τους. Το να κρατάτε τα μωρά ζεστά έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τις βλαβερές συνέπειες. Οι γιατροί θα παρακολουθούν επίσης την αρτηριακή πίεση και την πρόσληψη υγρών του μωρού για να βεβαιωθούν ότι λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Μερικά μωρά μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις ως αποτέλεσμα νεογνικής ασφυξίας. Οι γιατροί θα πρέπει να αντιμετωπίζουν προσεκτικά αυτά τα μωρά για να αποφύγουν τραυματισμούς από επιληπτικές κρίσεις.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η προοπτική εξαρτάται από το πόσο καιρό το μωρό σας μένει χωρίς οξυγόνο. Τα μωρά που επιζούν μπορεί να βιώσουν οτιδήποτε, από μηδενικές συνέπειες έως σημαντικές μακροχρόνιες αναπηρίες.

Η νεογνική ασφυξία είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικής βλάβης και θανάτου σε βρέφη παγκοσμίως. Υπολογίζεται ότι 900.000 μωρά πεθαίνουν κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο λόγω νεογνικής ασφυξίας, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η πλειονότητα αυτών των θανάτων συμβαίνει στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη αντιμετώπιση της πάθησης είναι ζωτικής σημασίας για τη σωτηρία του μωρού και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.