Οροθετική Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Ποια είναι τα συμπτώματα της οροθετικής ΡΑ;

Τόσο η οροθετική όσο και η οροαρνητική ΡΑ έχουν μια συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων που μπορεί να έρχονται και να παρέρχονται με την πάροδο του χρόνου. Τα άτομα με ΡΑ συνήθως θα είναι θετικά για ρευματοειδή παράγοντα εντός 1 έτους από την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Τα αντι-CCP είναι πιο ευαίσθητα και μπορούν να εμφανιστούν χρόνια πριν εμφανίσετε συμπτώματα. Τα ειδικά συμπτώματα της ΡΑ περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο και πόνος σε αρκετές αρθρώσεις, ειδικά εκείνες των χεριών και των ποδιών
• δυσκαμψία το πρωί που διαρκεί περίπου 45 λεπτά
• επιδείνωση του χόνδρου και των οστών (που προσδιορίζεται με ακτίνες Χ)
• ανάπτυξη συμπαγών σβώλων κάτω από το δέρμα κοντά στις αρθρώσεις (ρευματοειδή οζίδια)

Υπάρχουν κάποια άλλα συμπτώματα της ΡΑ που μοιράζονται με άσχετες καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χαμηλός πυρετός
• συχνές λοιμώξεις
• συνεχής κόπωση
• κατάθλιψη
• αναιμία
• φλεγμονή των ματιών
• ξηρά μάτια και στόμα

Πώς γίνεται η διάγνωση της οροθετικής ΡΑ;

Το αίμα σας θα εξεταστεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αντι-CCP ή ρευματοειδής παράγοντες. Εάν το τεστ επανέλθει θετικό, υπάρχει 70 έως 80 τοις εκατό πιθανότητα να λάβετε διάγνωση ΡΑ.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει άλλες καταστάσεις. Επομένως, το θετικό τεστ δεν αρκεί για να δώσει ο γιατρός μια πλήρη διάγνωση. Μια πλήρης διάγνωση απαιτεί επίσης να εμφανίσετε τα συμπτώματα και τα σημεία της ΡΑ.

Οι ακτινογραφίες που δείχνουν φθορά του χόνδρου και των οστών μπορεί να είναι χρήσιμες για την επιβεβαίωση της πλήρους διάγνωσης, ειδικά εάν υπάρχει βλάβη των αρθρώσεων (διάβρωση). Μπορούν να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί το επίπεδο φλεγμονής στις αρθρώσεις.

Ποια είναι η πρόγνωση για οροθετική ΡΑ;

Τα άτομα με οροθετική ΡΑ είναι πιθανό να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα από αυτά που είναι οροαρνητικά, αν και αυτό δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα άτομα με οροθετική ΡΑ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν:

• ρευματοειδή οζίδια
• αγγειίτιδα
• ρευματοειδή πνευμονικά προβλήματα

Διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη συναφών καταστάσεων, όπως καρδιαγγειακή νόσο.

Παρόλα αυτά, η εξέλιξη της νόσου ποικίλλει πολύ και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί μια ακριβής πρόγνωση.

Επιλογές θεραπείας

Καθώς επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την οροθετική ΡΑ, η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις αρθρώσεις.

Παραδοσιακά, η θεραπεία για οροθετική ΡΑ μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπείας, κατ’ οίκον φροντίδας, φαρμακευτικής αγωγής και χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία

Οι παραϊατρικοί ειδικοί στη διαχείριση της ΡΑ, οι φυσιοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές, μπορούν να βοηθήσουν στην αλλαγή των καθημερινών συνηθειών προκειμένου να μειωθεί η πίεση στις αρθρώσεις.

Υπάρχουν διαθέσιμα ειδικά εργαλεία και συσκευές που βοηθούν στην καθημερινή λειτουργία, περιορίζοντας παράλληλα τυχόν περαιτέρω ζημιές στις αρθρώσεις.

Κατ ‘οίκον φροντίδα

Συνιστάται τα άτομα με οροθετική ΡΑ να ασκούνται τακτικά. Η άσκηση βοηθά στο να κρατάτε τις αρθρώσεις σας κινητές και να χτίζετε δύναμη στους μύες σας.

Εάν αντιμετωπίζετε έξαρση, μπορεί να σας βοηθήσει να εναλλάσσετε κρύες και ζεστές κομπρέσες για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής.

φαρμακευτική αγωγή

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κατηγορία φαρμάκων για να βοηθήσει στην οροθετική ΡΑ είναι η θεραπεία με αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARD). Αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη της ΡΑ και να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης των αρθρώσεων. Το DMARD για το οποίο πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει είναι η μεθοτρεξάτη.

Μπορείτε επίσης να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής.

Τα στεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη είναι επίσης αποτελεσματικά στη διαχείριση μεγάλων εξάρσεων φλεγμονής και θα πρέπει να παρακολουθούνται και να μειώνονται στη χαμηλότερη δυνατή δόση και να διακόπτονται αμέσως μόλις ελέγχονται οι εξάρσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η βλάβη στις αρθρώσεις είναι ακραία, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Ορισμένες διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας και στη μείωση του πόνου σε σοβαρά παραμορφωμένες αρθρώσεις. Μερικές φορές είναι απαραίτητο οι αρθρώσεις να αντικατασταθούν πλήρως.

Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα για επιπλοκές, όπως λοιμώξεις, με τη χειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη θεωρείται ότι υπερτερούν των κινδύνων.

Επιπλοκές

Τα άτομα με οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σχετικές καταστάσεις, ιδιαίτερα εάν η κατάστασή τους δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Μερικές από τις καταστάσεις που σχετίζονται με την οροθετική ΡΑ είναι:

• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• εκτεταμένη φλεγμονή
• βλάβη των αρθρώσεων
• καρδιαγγειακή και πνευμονική νόσο
• αυχενική μυελοπάθεια
• φλεγμονή των ματιών

Προοπτικές και πότε να δείτε το γιατρό σας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν υπάρχει θεραπεία για την οροθετική ΡΑ. Αλλά με την αποτελεσματική διαχείριση της πάθησης, μπορείτε να συνεχίσετε να απολαμβάνετε μια καλή ποιότητα ζωής.

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας αμέσως μόλις αρχίσετε να εμφανίζετε κάποιο από τα σημειωμένα συμπτώματα της οροθετικής ΡΑ, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και η στοχευμένη θεραπεία θα σημαίνουν λιγότερη βλάβη στις αρθρώσεις σας και βραδύτερη εξέλιξη της νόσου.