Ποιος είναι ο χρόνος αποθεραπείας για ρήξη μηνίσκου χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Πότε δεν είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Η χειρουργική έναντι της συντηρητικής θεραπείας για τις ρήξεις μηνίσκου αποτελεί ιατρικό θέμα διαμάχης για πολλά χρόνια.

Σήμερα, γενικά, οι γιατροί συστήνουν συντηρητική θεραπεία και όχι χειρουργική επέμβαση, όταν οι ρήξεις του μηνίσκου προκύπτουν από εκφύλιση. Πολλές πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει κανένα πλεονέκτημα για τη χειρουργική επέμβαση με αυτό το είδος δακρύων και ότι η φυσικοθεραπεία λειτουργεί εξίσου καλά.

Εάν τα συμπτώματά σας επιμείνουν μετά από 3 μήνες ή τα συμπτώματά σας γίνουν σημαντικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ρήξης.

Συντηρητική θεραπεία συνιστάται επίσης για μικρότερες ρήξεις και σταθερές διαμήκεις ρήξεις μηνίσκου που εμφανίζονται στο εξωτερικό τρίτο του μηνίσκου, την «κόκκινη ζώνη». Αυτή είναι η περιοχή του μηνίσκου σας που έχει κάποια παροχή αίματος, η οποία βοηθά στην επούλωση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συντηρητικά μέτρα ως πρώτο βήμα εάν η ρήξη προκαλείται από τραυματισμό στο γόνατο.

Μη χειρουργικές θεραπείες

Η συντηρητική θεραπεία για ορισμένες ρήξεις μηνίσκου είναι καλά τεκμηριωμένο ως αποτελεσματική. Να τι περιλαμβάνει:

ΡΥΖΙ

Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με τη μέθοδο RICE:

• Υπόλοιπο. Προσπαθήστε να ξεκουράσετε το γόνατό σας για μερικές ημέρες και να κρατήσετε την πίεση από αυτό.
• Πάγος. Το να βάζετε πάγο στο γόνατό σας για 10 έως 15 λεπτά κάθε φορά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος.
• Συμπίεση. Μπορείτε επίσης να μειώσετε το πρήξιμο τυλίγοντας το γόνατό σας με έναν ελαστικό επίδεσμο ή φορώντας ένα στήριγμα γονάτων.
• Ανύψωση. Καθίστε ή ξαπλώστε με το πόδι και το γόνατο υψωμένα πάνω από την καρδιά σας, έτσι ώστε το αίμα να ρέει προς την καρδιά σας.

ΜΣΑΦ

Εάν συνιστάται από το γιατρό σας, χρησιμοποιήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο για 8 έως 12 εβδομάδες.

Φυσικοθεραπεία

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει φυσικοθεραπεία.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να παρέχει μια καθημερινή ρουτίνα ασκήσεων και διατάσεων για να βελτιώσει τη μυϊκή σας δύναμη, ευλυγισία, εύρος κίνησης και σταθερότητα.

Ο στόχος είναι η ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν το γόνατο, όπως οι μπροστινοί μύες του μηρού, γνωστοί ως τετρακέφαλοι. Αυτό θα μειώσει την πίεση στο γόνατό σας. Θα βοηθήσει επίσης στη σταθεροποίηση της ισορροπίας σας και θα βοηθήσει στην πρόληψη ενός άλλου τραυματισμού στο γόνατο.

Μελέτες δείχνουν ότι οι ρουτίνες άσκησης μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τον πόνο και τη λειτουργία του γόνατος.

Ενέσεις κορτικοστεροειδών

Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μια κοινή ένεση γλυκοκορτικοειδών για να μειώσετε το πρήξιμο. Αυτό μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο για 2 έως 4 εβδομάδες.

Ορθωτικά

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ειδικό στήριγμα γονάτου ή άλλους μηχανισμούς για τον περιορισμό της κίνησης της άρθρωσης και τη σταθεροποίηση του γόνατος.

Αγιουρβεδικές θεραπείες

Οι παραδοσιακές θεραπείες Αγιουρβέδα χρησιμοποιούνται ευρέως στη Νότια Ασία για τη μείωση του οιδήματος, του πόνου και των περιορισμών στην κίνηση σε ρήξεις μηνίσκου και οστεοαρθρίτιδα γόνατος.

Γενικά, η αγιουρβεδική θεραπεία λαμβάνει υπόψη ολόκληρη την κατάσταση του ατόμου, όχι μόνο τη συγκεκριμένη θέση του πόνου. Υπάρχουν κάποιες κλινικές μελέτες για την αποτελεσματικότητά του, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Μια μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη του 2018 που συνέκρινε τη συμβατική με την Αγιουρβέδα θεραπεία σε 151 άτομα διαπίστωσε ότι οι θεραπείες Αγιουρβέδα ήταν ευεργετικές στη μείωση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο στους 3, 6 και 12 μήνες.

Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με αυτό είναι περιορισμένα και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν τη συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;

Ορισμένες ρήξεις μηνίσκου απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επούλωση του μηνίσκου και την αποκατάσταση του εύρους κίνησης του γόνατος. Για παράδειγμα:

• Ένα σκίσιμο στο εσωτερικό των δύο τρίτων του μηνίσκου που δεν επουλώνεται από μόνο του, επειδή η περιοχή δεν έχει ροή αίματος για να τονώσει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ένα σκίσιμο που σας προκαλεί πολύ πόνο ή βλάπτει τη χρήση του γονάτου σας μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή την αποκατάσταση του σχισμένου τμήματος του μηνίσκου.
• Οι σύνθετες ρήξεις συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την περικοπή του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επισκευή μηνίσκου ή μια περικοπή του ιστού του μηνίσκου, η οποία ονομάζεται μερική μηνισκεκτομή. Σημειώστε ότι η μηνισκεκτομή μπορεί να προκαλέσει οστεοαρθρίτιδα μακροπρόθεσμα.

Η επέμβαση ρήξης μηνίσκου είναι πολύ συχνή, με περίπου 850.000 χειρουργεία πραγματοποιούνται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πότε να δείτε γιατρό

Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό:

• εάν έχετε ξαφνικό πόνο από τραυματισμό στο γόνατο
• εάν έχετε πρόβλημα να χρησιμοποιήσετε το γόνατό σας
• εάν ο πόνος σας επιμένει

Οι ρήξεις μηνίσκου που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να επιδεινωθούν ή κομμάτια του μηνίσκου μπορεί να χυθούν στην άρθρωση. Για έναν αθλητή, το παιχνίδι μέσω του πόνου στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερα προβλήματα αργότερα.

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει φυσικές και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να καθορίσει τι είδους βλάβη έχετε και να συζητήσει μαζί σας πιθανές επιλογές θεραπείας.

Συμβουλευτείτε επίσης έναν γιατρό εάν συνεχίσετε να έχετε πόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας.

Η κατώτατη γραμμή

Οι ρήξεις μηνίσκου είναι πολύ συχνές. Συντηρητική θεραπεία συνιστάται για ρήξεις που σχετίζονται με τη φθορά της ηλικίας.

Ο χρόνος αποθεραπείας είναι 6 έως 8 εβδομάδες με συντηρητική θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία γενικά οδηγεί σε καλό αποτέλεσμα.

Είναι καλύτερο να δείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση του πόνου στο γόνατο και ένα σχέδιο θεραπείας.