Λαβίδα εναντίον κενού

Τι είναι οι λαβίδες;

Τίμια? Οι λαβίδες μοιάζουν με μακριά και μεγάλα μεταλλικά κουτάλια που μπορεί να μην πιστεύετε ότι είναι ένα πραγματικό ιατρικό όργανο — αλλά έχουν συγκεκριμένη δομή και σκοπό.

Είναι ένα μεταλλικό όργανο που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο πάροχος φροντίδας για να καθοδηγήσει το κεφάλι του μωρού σας μέσα από το κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου τοκετού. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου σχεδίασαν ειδικά λαβίδες για την κούνια του κεφαλιού του μωρού ενώ παράλληλα εφαρμόζουν έλξη.

Στην ιδανική περίπτωση, αυτό βοηθά το μωρό να συνεχίσει να κινείται μέσω του καναλιού γέννησής σας και στην αγκαλιά σας.

Όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν λαβίδα (ή κενό), το ονομάζουν «υποβοηθούμενο» ή «εγχειρητικό» τοκετό επειδή χρειάζονταν λίγη επιπλέον βοήθεια για να πραγματοποιηθεί ο τοκετός.

Ένας γιατρός πρέπει να είναι ειδικά εκπαιδευμένος στη χρήση αυτών των εργαλείων γιατί απαιτούν δεξιότητες και προσεκτικές τεχνικές.

Κατά τη διάρκεια του σταδίου ώθησης, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδα χρονομετρημένη με τις συσπάσεις σας για να βοηθήσει το μωρό σας να κάνει το παγκόσμιο ντεμπούτο του.

Τι είναι το κενό;

Ένα κενό που χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό δεν είναι το ίδιο με ένα οικιακό κενό, αλλά περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας μαλακής συσκευής αναρρόφησης στο κεφάλι ενός μωρού.

Το κενό έχει μια λαβή που επιτρέπει στον γιατρό σας να καθοδηγεί απαλά το κεφάλι του μωρού σας μέσα από το κανάλι γέννησης. Ο συνδυασμός αναρρόφησης και έλξης βοηθούν στην κίνηση του κεφαλιού του μωρού.

Και οι δύο μέθοδοι υποβοηθούμενης παράδοσης δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής παράδοσης. Ωστόσο, οποιοδήποτε από τα δύο μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε κολπικό τοκετό εάν ο τοκετός σας δεν εξελίσσεται όπως θα ήλπιζε ο γιατρός σας.

Εάν το μωρό σας δεν μπορεί να περάσει, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει καισαρική τομή.

Ποιος είναι υποψήφιος για υποβοηθούμενο τοκετό;

Υπάρχουν πολλές σκέψεις και παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την απόφαση ενός γιατρού να εισαγάγει την ιδέα ενός κολπικού υποβοηθούμενου τοκετού.

Εδώ είναι μερικοί παράγοντες που αφορούν είτε τον έγκυο γονέα, το μωρό ή και τα δύο.

Τι απαιτείται για μια υποβοηθούμενη παράδοση;

Πρέπει να υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της παράδοσης για να εξετάσετε το ενδεχόμενο υποβοηθούμενης παράδοσης. Η χρήση λαβίδας ή κενού θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στον τοκετό μόνο όταν μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Διαφορετικά, μια καισαρική τομή είναι πιθανώς η καλύτερη επιλογή.

Ακολουθούν ορισμένες σκέψεις σχετικά με έναν κολπικό υποβοηθούμενο τοκετό:

• Ο γεννώνας γονέας πρέπει να διαστέλλεται πλήρως.
• Η παρουσίαση του μωρού πρέπει να είναι γνωστή (η θέση που το μωρό είναι στραμμένο) και το κεφάλι του μωρού πρέπει να είναι δεσμευμένο (που σημαίνει ότι το κεφάλι του μωρού έχει πέσει κάτω στη λεκάνη). Το κεφάλι του μωρού πρέπει να είναι αρκετά χαμηλά στη λεκάνη για να χρησιμοποιηθεί η λαβίδα ή /κενό.
• Οι μεμβράνες πρέπει να σπάσουν, είτε αυθόρμητα είτε από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
• Η κύστη του εγκύου γονέα πρέπει να είναι άδεια.
• Απαιτείται η συγκατάθεση του γονέα που γεννά. Πάντα θα αποφασίζετε εάν η προτεινόμενη διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς.

Ειδικές περιστάσεις

Ένας υποβοηθούμενος τοκετός μπορεί να εξεταστεί σε ειδικές περιπτώσεις, όπως όταν ο γονέας που γεννά έχει μια ιατρική πάθηση όπου δεν είναι ασφαλές να σπρώξει, όπως με καρδιακή νόσο.

Τι θα μπορούσε να αποτρέψει έναν υποβοηθούμενο τοκετό;

Ακολουθούν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να αποφύγει τον υποβοηθούμενο τοκετό:

• Εάν το μωρό εκτιμάται ότι είναι μεγαλύτερο, ο γιατρός θα μπορούσε να εξετάσει το ενδεχόμενο να μην χρησιμοποιήσει ηλεκτρική σκούπα ή λαβίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα εργαλεία μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα το μωρό να σφηνωθεί στο κανάλι γέννησης και να έχει δυστοκία στον ώμο.
• Εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε καταστάσεις υγείας, όπως αιμορραγικές διαταραχές ή διαταραχές των οστών, δεν συνιστάται η εφαρμογή αναρρόφησης στο κεφάλι του μωρού με κενό.
• Δεν θα εφαρμοζόταν κενό σε ένα μωρό που βρισκόταν σε βράκα ή εγκάρσια θέση.
• Η λαβίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θέση του βραχίονα, αλλά ο κολπικός τοκετός βρεφών με βραχίονα γίνεται όλο και πιο ασυνήθιστος λόγω του κινδύνου τραυματισμού κατά τη γέννηση.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης κενού;

Ένας γιατρός συνήθως δεν χρησιμοποιεί ηλεκτρική σκούπα εάν το μωρό σας είναι μικρότερη από 34 εβδομάδες κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν αυξημένοι κίνδυνοι για παρενέργειες, ιδιαίτερα αιμορραγία, όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτρική σκούπα πριν από αυτό το διάστημα.

Επίσης, συνήθως δεν χρησιμοποιούν ηλεκτρική σκούπα εάν το μωρό σας έχει “πρόσωπο”, πράγμα που σημαίνει ότι το κεφάλι και ο λαιμός του μωρού σας εκτείνονται πολύ πίσω καθώς προσπαθεί να περάσει από το κανάλι γέννησής σας.

Η χρήση κενού κατά τον τοκετό έχει γίνει πιο συνηθισμένη από την λαβίδα. Αυτό συμβαίνει επειδή το κενό απαιτεί γενικά λιγότερη αναισθησία και αναλγητικά φάρμακα από ό,τι η λαβίδα.

Ένα κενό συνδέεται με λιγότερο κίνδυνο για τοκετό που χρειάζεται καισαρική τομή σε σύγκριση με λαβίδα.

Συνδέεται επίσης με λιγότερο κίνδυνο για το άτομο που γεννά.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της χρήσης κενού;

Όπως κάθε διαδικασία, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες από τη χρήση είτε κενού είτε λαβίδας.

Η εξαγωγή κενού έχει υψηλότερα ποσοστά αποτυχίας παρά χρησιμοποιώντας λαβίδες. Όταν η εξαγωγή υπό κενό δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή.

Επίσης, ο τοκετός με τη βοήθεια κενού μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για ορισμένες επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία αμφιβληστροειδούς: όταν υπάρχει αιμορραγία στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του μωρού.
• κεφαλοαιμάτωμα: συλλογή αίματος μεταξύ των οστών του κρανίου και του ιστού του κεφαλιού ενός μωρού.
• πληγές στο τριχωτό της κεφαλής: πρήξιμο ή κοψίματα στο κεφάλι και στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού.
• ικτερός: κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
• ενδοκρανιακή αιμορραγία (αιμορραγία στο κρανίο): Αν και είναι σπάνια, αυτή η αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει την ομιλία και τη μνήμη.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης λαβίδας;

Οι γιατροί που είναι κλασικά εκπαιδευμένοι ή που ασκούνται εδώ και πολλά χρόνια είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν λαβίδα παρά εξαγωγή κενού ως προσέγγιση στον τοκετό.

Επειδή η χρήση κενού είναι πολύ πιο συνηθισμένη, ορισμένοι γιατροί δεν λαμβάνουν την ίδια εκπαίδευση στις λαβίδες και, ως εκ τούτου, μπορεί να μην χρησιμοποιούν λαβίδες.

Όταν εκπαιδεύονται σε αυτά, οι γιατροί μπορούν επίσης συνήθως να χρησιμοποιούν λαβίδες γρηγορότερα από την τοποθέτηση κενού, κάτι που είναι καλό όταν απαιτείται γρήγορη δράση.

Χρήση λαβίδας έχει λιγότερο κίνδυνο κεφαλαιματώματος από τη χρήση κενού.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της χρήσης λαβίδας;

Ούτε η λαβίδα είναι τέλειο εργαλείο.

Ακριβώς όπως ο τοκετός με τη βοήθεια κενού μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, έτσι και η λαβίδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Οι τοκετοί λαβίδας συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο βλάβης των νεύρων του προσώπου σε σύγκριση με τοκετούς με υποβοήθηση κενού.

Οι λαβίδες ενέχουν επίσης κίνδυνο αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς και κεφαλαιματώματος.

Σε μια μελέτη του 2020, περισσότερες γυναίκες αντιμετώπισαν τραύμα του πυελικού εδάφους όταν υποβοηθήθηκε ο τοκετός με λαβίδα έναντι κενού. Ομοίως, α Άρθρο σε περιοδικό 2009 σημείωσε ότι οι τοκετοί με τη βοήθεια κενού σχετίστηκαν με λιγότερους τραυματισμούς στο περίνεο από τη χρήση λαβίδας.

Εάν συμβεί ρήξη του περινέου, μπορεί να επιδιορθωθεί. Ωστόσο, αυτό μπορεί να παρατείνει τον χρόνο αποθεραπείας σας.

Πώς να πάρετε αυτή την απόφαση στην αίθουσα τοκετού

Όσον αφορά τον τοκετό, υπάρχουν τόσα πολλά πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε. Είναι δύσκολο να προβλέψετε εάν θα χρειαστείτε λαβίδα ή κενό για τον τοκετό, αλλά αν το κάνετε, είναι συχνά σε μια κατάσταση όπου το μωρό σας είναι σε στενοχώρια και χρειάζεται γρήγορη, αποτελεσματική δράση.

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να απαλύνετε τις ανησυχίες σας είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σε ένα από τα ραντεβού σας πριν από τον τοκετό. Η λήψη όλων των πληροφοριών σε μια κατάσταση χαμηλότερου στρες μπορεί να βοηθήσει εάν εμφανιστεί μια κατάσταση υψηλότερης πίεσης την ημέρα παράδοσης.

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με το κενό ή τη λαβίδα:

• Σε ποιο σημείο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή όπως λαβίδα ή ηλεκτρική σκούπα κατά την παράδοση;
• Χρησιμοποιείτε συνήθως λαβίδες σε κενό ή το αντίστροφο;
• Ποιοι είναι μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους μπορούμε να μειώσουμε την ανάγκη για λαβίδα ή κενό;
• Ποιοι είναι μερικοί από τους κινδύνους για εμένα και το μωρό μου με οποιαδήποτε προσέγγιση τοκετού;
• Εάν επιλεγεί υποβοηθούμενος τοκετός, τι μπορώ να περιμένω μετά;

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ενώ κάθε επιλογή έχει κινδύνους και παρενέργειες, ο γιατρός σας τις χρησιμοποιεί για να αποτρέψει άλλες επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν σημαντική αγωνία και προβλήματα υγείας με το μωρό σας.