Ποιοι είναι οι πιο κοινοί αναστολείς PDE5;

Τύποι αναστολέων PDE5

Η ΣΔ μπορεί να προκληθεί από ψυχολογικούς ή φυσιολογικούς παράγοντες. Οι αναστολείς PDE5 είναι αποτελεσματικοί μόνο στη θεραπεία ΣΔ που προκαλείται από φυσιολογικούς παράγοντες.

Η ψυχοθεραπεία ή η συμβουλευτική είναι επιλογές θεραπείας για ψυχολογική αιτία ΣΔ, όπως το στρες ή το άγχος.

Οι τέσσερις κύριοι τύποι αναστολέων PDE5 που είναι διαθέσιμοι περιλαμβάνουν:

• σιλδεναφίλη (βιάγκρα)

• ταδαλαφίλη (Cialis)

• vardenafil (Levitra ή Staxyn)

• αβαναφίλη (Stendra)

Ας ρίξουμε μια ματιά στο καθένα.

Σιλδεναφίλη (βιάγκρα)

Το Sildenafil ήταν ο πρώτος αναστολέας PDE5 που ερευνήθηκε εκτενώς και εγκρίθηκε από τον FDA το 1998 με την ονομασία Viagra για τη θεραπεία της ΕΔ στους άνδρες. Το Sildenafil αναλαμβάνει δράση συνήθως μέσα σε μία ώρα. Όπως και με άλλους αναστολείς PDE5, θα επιτύχετε στύση μόνο αφού διεγερθείτε σεξουαλικά.

Πόσο διαρκεί

Τα αποτελέσματα του Viagra διαρκούν συνήθως περίπου 4 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσουν έως και 12 ώρες. Συνήθως λαμβάνεται σε δόσεις μεταξύ 25 και 100 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα.

Συχνές παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• έξαψη
• δυσπεψία
• ρινική συμφόρηση
• συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα
• προβλήματα όρασης

Κόστος

Η ακριβής τιμή του sildenafil ποικίλλει ανάλογα με το πού το αγοράζετε. Το επώνυμο Viagra συχνά πωλείται για περισσότερα από 50 $. Ωστόσο, το sildenafil πωλείται με τη γενική του ονομασία από το 2017. Τα γενόσημα εμπορικά σήματα είναι συχνά ένα κλάσμα της τιμής.

Ταδαλαφίλη (Cialis)

Η ταδαλαφίλη κυκλοφορεί στην αγορά από το 2003 για τη θεραπεία της ΕΔ. Συνήθως ενεργοποιείται μέσα σε 20 λεπτά και πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μισή ώρα πριν την επαφή.

Η ταδαλαφίλη είναι επίσης εγκεκριμένη από τον FDA για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH).

Πόσο διαρκεί

Η ταδαλαφίλη έχει τη μεγαλύτερη δράση από οποιονδήποτε διαθέσιμο αναστολέα PDE5 σε 24 έως 36 ώρες. Μια τυπική ημερήσια δόση κυμαίνεται από περίπου 2,5 έως 20 mg.

Συχνές παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• έξαψη
• δυσπεψία
• ρινική συμφόρηση
• συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα
• πόνος στην πλάτη
• μυϊκός πόνος

Κόστος

Το κόστος του Cialis ποικίλλει μεταξύ των φαρμακείων και εξαρτάται από την ισχύ του φαρμάκου. Τα μεγαλύτερα δισκία των 20 mg κοστίζουν πάνω από 70 $. Όπως το sildenafil, το Cialis πωλείται επίσης με τη γενική του ονομασία (ταδαλαφίλη) για ένα κλάσμα της τιμής.

Vardenafil (Levitra ή Staxyn)

Το Vardenafil έχει εγκριθεί από το 2003 για τη θεραπεία της ΕΔ. Έχει τη συντομότερη έναρξη από οποιονδήποτε αναστολέα PDE5 και δρα εντός 10 λεπτών.

Πόσο διαρκεί

Το Vardenafil διαρκεί συνήθως για 5 έως 7 ώρες αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ώρες. Μια τυπική δόση vardenafil είναι 5 έως 20 mg την ημέρα.

Συχνές παρενέργειες

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• έξαψη
• δυσπεψία
• ρινική συμφόρηση
• συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα
• προβλήματα όρασης

Κόστος

Το Staxyn τείνει να είναι φθηνότερο από το Levitra και μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε πάνω από 40 $ ανά tablet. Διατίθενται επίσης γενόσημα εμπορικά σήματα.

Avanafil (Stendra)

Το Avanafil είναι ο νεότερος αναστολέας PDE5 στην αγορά και είναι διαθέσιμος από το 2012. Γενικά τίθεται σε ισχύ μέσα σε 30 έως 45 λεπτά.

Πόσο διαρκεί

Η αβαναφίλη έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από τη βαρδεναφίλη και τη σιλδεναφίλη αλλά μικρότερη από την ταδαλαφίλη με χρόνο ημιζωής περίπου 5 ώρες. Το Avanafil λαμβάνεται συνήθως σε δόση 50 έως 200 mg την ημέρα.

Συχνές παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• έξαψη
• δυσπεψία
• ρινική συμφόρηση
• συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα

Κόστος

Το Stendra πωλείται γενικά για περισσότερα από 70 $ ανά δισκίο των 100 mg, αλλά οι τιμές κυμαίνονται μεταξύ των φαρμακείων. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν γενικές μάρκες αβαναφίλης διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς PDE5;

Οι αναστολείς PDE5 έχουν αγγειοδιασταλτική δράση στο πέος, που σημαίνει ότι βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία να χαλαρώσουν και να αυξήσουν τη ροή του αίματος.

Η επιστήμη πίσω από μια στύση

Η διαδικασία επίτευξης στύσης είναι πολύπλοκη. Όταν διεγείρεστε σεξουαλικά, το παρασυμπαθητικό νευρικό σας σύστημα ενεργοποιείται. Αυτή η νευρική δραστηριότητα οδηγεί στην απελευθέρωση ενός μορίου που ονομάζεται μονοξείδιο του αζώτου (NO) που αυξάνει την παραγωγή ενός άλλου μορίου που ονομάζεται κυκλική GMP.

Το Cyclic GMP χαλαρώνει τους λείους μύες μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του πέους σας και αυξάνει τη ροή του αίματος 20 με 40 φορές.

Ένα ένζυμο που ονομάζεται PDE5 διασπά τα κυκλικά μόρια GMP και αναστρέφει τη διαδικασία στύσης. Ωστόσο, οι αναστολείς PDE5 είναι παρόμοιοι στη δομή με το κυκλικό GMP και συνδέονται με το PDE5 για να εμποδίσουν αυτή τη διάσπαση. Αυτή η δράση ενισχύει τη δράση του ΝΟ και βοηθά στην προώθηση της ροής του αίματος.

Ποιες τροφές περιέχουν αναστολείς PDE5;

Οι αναστολείς PDE5 απαντώνται φυσικά σε ορισμένα βότανα. Αυτά τα βότανα πωλούνται συχνά σε μορφή συμπληρώματος και διατίθενται στο εμπόριο για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας ή την ενίσχυση της ανδρικής ζωτικότητας.

ο FDA προειδοποιεί για τα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία της ΣΔ, επειδή πολλά από αυτά τα προϊόντα περιέχουν άγνωστα συστατικά που μπορεί να είναι επιβλαβή. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτών των συμπληρωμάτων δεν έχει επίσης μελετηθεί επαρκώς.

Epimedium (κεράτινο ζιζάνιο κατσίκας)

Epimediumπου συνήθως αναφέρεται ως κεράτινο ζιζάνιο κατσίκας, είναι ένα ανθοφόρο φυτό ιθαγενές στην Ανατολική Ασία.

Το όνομα κεράτινο κατσικίσιο ζιζάνιο προέρχεται από έναν μύθο ενός Κινέζου βοσκού αιγών που παρατήρησε αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα στο κοπάδι του αφού έφαγαν τα φύλλα αυτού του φυτού.

Το ενεργό συστατικό του ζιζανίου του Horny Goat ονομάζεται ικαριίνη. Έχει προταθεί ότι η ικαριίνη μπορεί να αναστείλει την PDE5, να αυξήσει την παραγωγή ΝΟ στο πέος και να έχει μια σειρά από πιθανά οφέλη για το ΣΔ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μακροχρόνιες μελέτες τοξικότητας και υπάρχουν χωρίς κλινικές δοκιμές στους ανθρώπους.

Kaempferia parviflora (μαύρο τζίντζερ)

Kaempferia parviflora, επίσης γνωστό ως μαύρο τζίντζερ ή ταϊλανδικό τζίντζερ, είναι ένα φυτό ιθαγενές στην Ταϊλάνδη. Εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα έχουν βρει ότι μπορεί να έχει μέτρια ανασταλτική δράση της PDE5.

Ενας μικρή μελέτη με 13 συμμετέχοντες διαπίστωσαν ότι μπορεί να βελτιώσει ορισμένες παραμέτρους της ΣΔ σε άνδρες ηλικίας 50 έως 70 ετών, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθούν πλήρως τα πιθανά οφέλη της.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris είναι ένα φυλλώδες φυτό που φύεται στην Ευρώπη, την Ασία και την Αφρική. Η έρευνα έχει βρει ότι τα φυσικά αλκαλοειδή στο φυτό μπορεί να έχουν ανασταλτικές επιδράσεις στο PDE5.

Μια κλινική δοκιμή του 2017 διαπίστωσε ότι Tribulus terrestris ήταν σε θέση να βελτιώσει σημαντικά τη στυτική λειτουργία σε άνδρες ηλικίας 18 έως 65 ετών με μέτρια στυτική δυσλειτουργία και ότι ήταν γενικά καλά ανεκτή.

Malculra pomifera (πορτοκάλι όζα)

Ισοφλαβόνες από το Malculra pomifera φυτό μπορεί να έχει ανασταλτικά αποτελέσματα PDE5. Η έρευνα έχει βρει ότι τα παράγωγα αυτών των ισοφλαβονών μπορεί να αποτελέσουν δυνητικό προβάδισμα για μελλοντική ανάπτυξη αναστολέων PDE5.

Οι αναστολείς PDE5 είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ΣΔ. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για ΣΔ που προκαλείται από φυσιολογικούς παράγοντες, όπως η κακή κυκλοφορία. Ωστόσο, δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ΣΔ που προκαλείται από ψυχολογικούς παράγοντες, όπως το στρες ή το άγχος.

Ορισμένα βότανα όπως το κεράτινο κατσικίσιο ζιζάνιο περιέχουν επίσης αναστολείς PDE5, αλλά η έρευνα δεν έχει ακόμη αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια των φυτικών συμπληρωμάτων για τη θεραπεία της ΣΔ.