Κατανόηση του ανεγχείρητου καρκίνου του παγκρέατος
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι καρκίνος που ξεκινά από το πάγκρεας, ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας. Το πάγκρεας σας βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει την τροφή και να ρυθμίσει το σάκχαρο στο αίμα.
Εάν ο καρκίνος του παγκρέατος σας κριθεί ανεγχείρητος, σημαίνει ότι οι γιατροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν τον καρκίνο χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι μια επιλογή επειδή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματός σας ή βρίσκεται σε προβληματική θέση, όπως τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία.
Σύμφωνα με την
Ωστόσο, μόνο το 15 έως 20 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση, αν και αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τρεις τύπους μη χειρουργήσιμου καρκίνου του παγκρέατος και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες.
Μεταστατικός καρκίνος
Ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι η κατάστασή σας δεν μπορεί να χειρουργηθεί εάν ο καρκίνος έχει δώσει μετάσταση. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος σας έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας και ως εκ τούτου δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
Ο καρκίνος του παγκρέατος συνήθως εξαπλώνεται στο ήπαρ. Επιπλέον, άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, τα οστά και ο εγκέφαλος, μπορεί να επηρεαστούν.
Εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, ο γιατρός σας μπορεί να τον χαρακτηρίσει ως στάδιο 4.
Τοπικά προχωρημένος καρκίνος
Ένας τοπικά προχωρημένος όγκος είναι αυτός που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, αλλά εξακολουθεί να μην μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Πολλές φορές, ο καρκίνος δεν μπορεί να αφαιρεθεί επειδή είναι πολύ κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
Η χημειοθεραπεία και μερικές φορές η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνιστώνται για να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου σας. Εάν η ασθένειά σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία και δεν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, μπορεί να εξεταστείτε για χειρουργική επέμβαση.
Επαναλαμβανόμενος καρκίνος
Εάν ο καρκίνος σας επανεμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, είναι γνωστός ως επαναλαμβανόμενος καρκίνος. Μερικές φορές ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος δεν μπορεί να χειρουργηθεί επειδή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, όταν ο καρκίνος του παγκρέατος επανεμφανίζεται, συνήθως εμφανίζεται πρώτα στο ήπαρ.
Οι θεραπευτικές σας επιλογές θα εξαρτηθούν από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας και τη γενική υγεία σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Ο καρκίνος του παγκρέατος συχνά διαγιγνώσκεται όταν η ασθένεια είναι πιο προχωρημένη, επειδή δεν προκαλεί συμπτώματα νωρίς. Μέχρι τη στιγμή που ένα άτομο παρατηρήσει συμπτώματα, ο καρκίνος μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί έξω από το πάγκρεας.
Μερικές εξετάσεις που μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- Απεικόνιση τεστ. Οι αξονικές τομογραφίες, οι μαγνητικές τομογραφίες, οι υπέρηχοι και οι σαρώσεις PET χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους γιατρούς να δουν τον καρκίνο μέσα στο σώμα σας. Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις περιλαμβάνουν πρώτα τη λήψη μιας ένεσης ενδοφλέβιας σκιαγραφικής ουσίας (IV), ώστε οι γιατροί να μπορούν να δουν περισσότερα για το τι συμβαίνει.
- Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα περάσει έναν λεπτό σωλήνα στον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας για να τραβήξει εικόνες του παγκρέατος σας. Μάθετε περισσότερα για την ενδοσκόπηση.
- Βιοψία. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού από το πάγκρεας σας για να το εξετάσει στο μικροσκόπιο. Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση βελόνας ή κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικού υπερήχου.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για να μετρήσει τη λειτουργία του ήπατος, ορισμένα επίπεδα ορμονών ή ορισμένες πρωτεΐνες, όπως το αντιγόνο του καρκίνου (CA) 19-9. Τα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος απελευθερώνουν CA 19-9. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος δεν είναι πάντα αξιόπιστες.
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις δεν θα αποκαλύψουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί και ο γιατρός σας μπορεί να τον βρει όταν αρχίσει να σας χειρουργεί.
Επιλογές θεραπείας
Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή για μη εγχειρήσιμο καρκίνο του παγκρέατος, υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες θεραπείες. Ορισμένοι στοχεύουν στην επίθεση του καρκίνου, ενώ άλλοι χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ειδικά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση ή χάπι από το στόμα. Η γεμσιταβίνη (Gemzar) είναι ένα παράδειγμα φαρμάκου χημειοθεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καρκίνο του παγκρέατος.
Σε άτομα με μη εγχειρήσιμο καρκίνο του παγκρέατος, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο της ανάπτυξης του καρκίνου και τη βελτίωση της πιθανότητας επιβίωσής τους. Μερικές φορές, διαφορετικοί συνδυασμοί χημειοθεραπείας χορηγούνται μαζί.
Ακολουθούν επτά χρήσιμα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με την έναρξη της χημειοθεραπείας.
Ακτινοβολία
Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές χορηγείται μαζί με χημειοθεραπεία.
Ορισμένα ιατρικά κέντρα προσφέρουν νεότερες μορφές ακτινοθεραπείας που στοχεύουν τους όγκους με μεγαλύτερη ακρίβεια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν CyberKnife και
Στοχευμένες θεραπείες
Αυτές οι θεραπείες παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στοχεύοντας συγκεκριμένες ανωμαλίες εντός των καρκινικών κυττάρων.
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το φάρμακο στοχευμένης θεραπείας erlotinib (Tarceva) για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.
Σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να συνταγογραφηθεί erlotinib σε συνδυασμό με γεμσιταβίνη (Gemzar, Infugem). Η γεμσιταβίνη είναι ένα παραδοσιακό φάρμακο χημειοθεραπείας.
Άλλα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- λαροτρεκτινίμπη (Vitrakvi)
- εντρεκτινίμπη (Rozlytrek)
- pembrolizumab (Keytruda)
Η λαροτρεκτινίμπη και η εντρεκτινίμπη είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία όλων των συμπαγών όγκων που προκαλούνται από μια γενετική μετάλλαξη γνωστή ως σύντηξη γονιδίων NTRK, ανεξάρτητα από τη θέση των όγκων.
Το Pembrolizumab είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία συμπαγών όγκων που έχουν ορισμένους βιοδείκτες και δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι όγκοι είναι γνωστοί ως όγκοι μικροδορυφορικής αστάθειας υψηλής (MSI-H) ή ανεπαρκούς επιδιόρθωσης ασυμφωνίας (dMMR).
Οι όγκοι MSI-H και dMMR έχουν και οι δύο πολλές μεταλλάξεις στο DNA τους.
Ανοσοθεραπεία
Οι θεραπείες ανοσοθεραπείας δίνονται για να ωθήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο στο σώμα σας. Η ανοσοθεραπεία είναι επίσης γνωστή ως βιολογική θεραπεία.
Η ικανότητα της ανοσοθεραπείας να θεραπεύει όγκους καρκίνου του παγκρέατος μελετάται και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Το φάρμακο στοχευμένης θεραπείας pembrolizumab (Keytruda) είναι επίσης μια θεραπεία ανοσοθεραπείας.
Άλλες διαδικασίες
Ορισμένες διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εισαγωγή ενός μικρού στεντ στο σώμα σας για να ανακουφίσει τα συμπτώματα ενός φραγμένου χοληδόχου πόρου, όπως ίκτερο, ναυτία ή έμετο.
Νέες θεραπείες μέσω κλινικών δοκιμών
Υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές δοκιμές για τη δοκιμή νέων θεραπειών για μη εγχειρήσιμο καρκίνο του παγκρέατος. Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή θα μπορούσε να σας δώσει πρόσβαση σε νέες θεραπείες που διαφορετικά δεν θα σας χορηγηθούν.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι θα θέλατε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή. Μπορείτε επίσης να επισκεφτείτε το ClinicalTrials.gov για να αναζητήσετε μελέτες στην περιοχή σας.
Αποψη
Όταν συζητάτε την προοπτική σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πληροφορίες για τα ποσοστά 5ετούς επιβίωσης. Αυτό αναφέρεται στο ποσοστό των ανθρώπων που ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Σύμφωνα με την
Ο καρκίνος του παγκρέατος, γενικά, έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από όλους τους μεγάλους καρκίνους.
Τα άτομα με καρκίνο του παγκρέατος που μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση συνήθως ζουν περισσότερο από εκείνους που δεν το κάνουν. Ενώ η καλύτερη ελπίδα για επιβίωση είναι η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου, δεν είναι επιλογή για πολλούς. Γι’ αυτό υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε δεδομένα σε επίπεδο πληθυσμού. Δεν θα σας πουν τι θα συμβεί στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Καθώς ανακαλύπτονται νεότεροι τρόποι ανίχνευσης και θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, αυτές οι στατιστικές ενδέχεται να αλλάξουν στο μέλλον.
Discussion about this post