Λιποίδημα, παχιοί αστραγάλοι ή «Κεραβίλια»: Ό,τι κι αν τους αποκαλείτε, εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι οι μεγάλοι αστραγάλοι;

Οι αστραγάλοι ποικίλλουν σε μέγεθος και σχήμα. Ως επί το πλείστον, η γενετική καθορίζει τις διαστάσεις των αστραγάλων σας. Δεν υπάρχει τίποτα εγγενώς επικίνδυνο ή ανθυγιεινό στο να έχετε μεγάλα οστά στον αστράγαλο και άφθονο χώρο μεταξύ τους.

Δεδομένου ότι οι τραυματισμοί στον αστράγαλο είναι πολύ συνηθισμένοι, ένας στιβαρός αστράγαλος μπορεί να είναι πραγματικά ευεργετικός.

Ποιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν διευρυμένους αστραγάλους;

Ωστόσο, αρκετές παθήσεις υγείας μπορούν να διευρύνουν τους αστραγάλους με άλλο τυπικό μέγεθος. Δεδομένου ότι ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι σοβαρές, είναι καλή ιδέα να μάθετε περισσότερα για το τι μπορεί να κάνει τους αστραγάλους σας μεγαλύτερους.

Λιποίδημα

Το λιποίδημα είναι μια επώδυνη κατάσταση που προκαλεί την αποθήκευση λίπους κάτω από το δέρμα των ποδιών σας. Εμφανίζεται γενικά και στα δύο πόδια από τους γοφούς και κάτω, αλλά δεν επηρεάζει την εμφάνιση του δέρματός σας.

Επηρεάζει περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες. περίπου το 11 τοις εκατό των γυναικών έχουν λιποίδημα.

Τα άτομα με λιποίδημα τείνουν να μελανιάζουν εύκολα επειδή τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια τους είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στην πίεση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα άτομα με λιποίδημα μπορεί να έχουν δυσκολία στο περπάτημα.

Το λιπηδήματα μπορεί επίσης να παρουσιάσει κοινωνικές και συναισθηματικές δυσκολίες. Ερευνητές αναφέρουν ότι ορισμένα άτομα με λιποίδημα μπορεί να προσπαθήσουν να χάσουν βάρος για να διορθώσουν την κατανομή του λίπους στο κάτω μέρος του σώματός τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές διαταραχές σε μερικούς ανθρώπους.

Τι προκαλεί το λιποίδημα;

Η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο στο αν κάποιος εμφανίσει ή όχι λιποίδημα. Οι ορμόνες συχνά προκαλούν την πάθηση. Κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση – που περιλαμβάνουν ορμόνες – τα πόδια μεγαλώνουν και το δέρμα μπορεί να χάσει μέρος της ελαστικότητάς του.

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το λιποίδημα χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει λεμφαγγειογραφία ή λεμφοσπινθηρογράφημα για τη λήψη εικόνων του λεμφικού σας συστήματος.

Πώς αντιμετωπίζεται το λιποίδημα;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ανακουφιστείτε από τον πόνο και την ενόχληση του λιποιδήματος.

Ακολουθήστε μια δίαιτα που περιορίζει τις αιχμές της ζάχαρης

Όταν τρώτε τροφές με ζάχαρη, το σώμα σας απελευθερώνει την ορμόνη ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι γνωστό ότι διεγείρει την αποθήκευση λίπους και μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών, κάτι που δεν είναι καλό για άτομα με λιποίδημα.

Άσκηση — ειδικά στο νερό

Οι ειδικοί συνιστούν κολύμπι, αερόμπικ στο νερό ή άλλες μορφές άσκησης στο νερό. Η πίεση του νερού βοηθά στην αποστράγγιση του λεμφικού υγρού, κάτι που είναι σημαντικό σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Ολοκληρωμένη αποσυμφορητική θεραπεία

Σε προχωρημένα στάδια λιποιδήματος, το λεμφικό υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στα πόδια. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει πλήρη αποσυμφορητική θεραπεία (CDT).

Το CDT περιλαμβάνει τη συνεργασία με έναν ειδικό για την μη αυτόματη αποστράγγιση του λεμφικού υγρού από τα πόδια σας χρησιμοποιώντας:

• συμπιεστικοί επίδεσμοι
• προσεκτική φροντίδα του δέρματος
• ασκώντας

Ογκώδη υγρή αναισθησία (TLA) ή λιποαναρρόφηση με τη βοήθεια νερού (WAL)

Η ξηρή λιποαναρρόφηση, το είδος που χρησιμοποιείται συνήθως για την καλλυντική αφαίρεση λίπους, δεν συνιστάται για το λιποοίδημα επειδή μπορεί να βλάψει το λεμφικό σύστημα.

Αντίθετα, ο χειρουργός σας μπορεί να εγχύσει μεγάλους όγκους υγρού κάτω από το δέρμα σας για να σφίξει και να διαχωρίσει τον λιπώδη ιστό, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί πιο εύκολα.

Λιπεκτομή

Εάν ο επιπλέον λιπώδης ιστός σας εμποδίζει να περπατήσετε με ασφάλεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε χειρουργικά τις εναποθέσεις λίπους με μια διαδικασία που ονομάζεται λιπεκτομή.

Λεμφοίδημα

Το λεμφοίδημα είναι οίδημα, συνήθως στα χέρια ή τα πόδια, που εμφανίζεται από ένα πρόβλημα κάπου στο λεμφικό σύστημα. Εάν έχετε λεμφοίδημα, οι αστραγάλοι σας μπορεί να διευρυνθούν όταν συσσωρευτεί λεμφικό υγρό στο σώμα σας.

Το λεμφικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας για την υγιή λειτουργία των οργάνων σας. Καθώς το πλάσμα κυκλοφορεί στο σώμα σας, συλλέγει τα απόβλητα από τα κύτταρα σας. Τα απόβλητα περνούν μέσα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας σε ένα δίκτυο λεμφαγγείων που μοιάζει με ιστό.

Το υγρό στο λεμφικό σύστημα, που ονομάζεται λέμφος, βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας υγρών στο σώμα σας. Το λεμφικό υγρό απορροφά επίσης το υπερβολικό λίπος από τα έντερα σας και παράγει λευκά αιμοσφαίρια που χρησιμοποιεί το σώμα σας για να καταπολεμήσει τα μικρόβια και τις λοιμώξεις.

Όταν το λεμφικό σας σύστημα είναι κατεστραμμένο, το λεμφικό υγρό δεν αποστραγγίζεται σωστά και μέρη του σώματός σας μπορεί να διογκωθούν.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους με τους οποίους καταστρέφεται το λεμφικό σύστημα είναι μέσω της θεραπείας του καρκίνου, όταν αφαιρούνται οι λεμφαδένες. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί καρκίνος στο λεμφικό σας σύστημα (λέμφωμα).

Πώς γίνεται η διάγνωση του λεμφοιδήματος;

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει το λεμφοίδημα παρατηρώντας τα συμπτώματά σας, ειδικά εάν είχατε πρόσφατα θεραπείες για τον καρκίνο. Εάν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες απεικονιστικές εξετάσεις:

• μαγνητική τομογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• υπέρηχος
• λεμφοσπινθηρογράφημα (μια δοκιμή που παρακολουθεί τη ραδιενεργή βαφή στο σύστημά σας)

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βρουν πού έχει συμβεί απόφραξη στο λεμφικό σας σύστημα.

Πώς αντιμετωπίζεται το λεμφοίδημα;

Δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για το λεμφοίδημα, αλλά ορισμένες θεραπείες μπορεί να μειώσουν το πρήξιμο, να κινήσουν ξανά το υγρό και να μειώσουν τον πόνο που αντιμετωπίζετε.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ήπιες ασκήσεις για την τόνωση της αποστράγγισης υγρών
• συμπιεστικούς επίδεσμους που πιέζουν υγρό σε άλλα μέρη του σώματός σας
• τεχνικές μασάζ που στοχεύουν στην ενθάρρυνση της λεμφικής παροχέτευσης
• ρούχα συμπίεσης που μπορούν να προστατεύσουν τα άκρα σας από το πρήξιμο, είτε με ή χωρίς πνευματική αντλία

Είναι καλή ιδέα να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας ή έναν φυσιοθεραπευτή ειδικά εκπαιδευμένο στη θεραπεία του λεμφοιδήματος. Μπορούν να εξασφαλίσουν τη σωστή εφαρμογή των ρούχων συμπίεσης και να αποφασίσουν εάν το μασάζ είναι κατάλληλο για την κατάστασή σας.

Οίδημα

Οίδημα είναι ο ιατρικός όρος για το πρήξιμο. Εάν έχετε οίδημα, οι αστραγάλοι σας θα φαίνονται πρησμένοι και το δέρμα σας μπορεί να αισθάνεται τεντωμένο, σφιχτό και φαγούρα. Μια σειρά από καταστάσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν πρησμένους αστραγάλους. Παρακάτω είναι μερικά που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Καλοκαιρινή ζέστη

Μια ανασκόπηση των τάσεων της Google το 2016 στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Αυστραλία διαπίστωσε ότι οι αναζητήσεις για «πρήξιμο στον αστράγαλο» κορυφώνονται κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, τόσο πάνω όσο και κάτω από τον ισημερινό.

Φλεβική ανεπάρκεια

Οι φλέβες σας περιέχουν βαλβίδες που εμποδίζουν τη συγκέντρωση αίματος στο κάτω μέρος του σώματός σας. Όταν αυτές οι βαλβίδες καταστραφούν, είτε λόγω θρόμβου αίματος, κιρσών, τραύματος ή κάποιου άλλου είδους αποδυνάμωσης, δεν λειτουργούν αποτελεσματικά.

Η βαρύτητα τραβάει το αίμα στους αστραγάλους και τα πόδια σας, προκαλώντας πρήξιμο.

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)

Μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος στις φλέβες σας. Η απόφραξη εμποδίζει το αίμα σας να επιστρέψει στην καρδιά σας.

Η DVT είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή οι θρόμβοι αίματος μπορούν να απελευθερωθούν και να ταξιδέψουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας μέχρι τους πνεύμονές σας, όπου μπορούν να σταματήσουν την αναπνοή σας.

Με το DVT, θα παρατηρήσετε πρήξιμο σε έναν μόνο από τους αστραγάλους σας. Είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν το κάνετε.

Σοβαρός συναγερμός υγείας

Εάν οι αστραγάλοι σας διογκωθούν ξαφνικά, είναι σημαντικό να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Το πρήξιμο του αστραγάλου είναι ένα σύμπτωμα των ακόλουθων δυνητικά απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων:

• θρόμβοι αίματος
• συγκοπή
• Νεφρική Νόσος
• ηπατική ανεπάρκεια

Εάν οι αστραγάλοι σας διογκωθούν και έχετε δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, καλέστε αμέσως το 911.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί αποδυνάμωση της καρδιάς. Όταν η καρδιά σας γίνεται πολύ αδύναμη για να αντλεί αίμα αποτελεσματικά, η αρτηριακή πίεση μπορεί να συσσωρευτεί μέσα στις φλέβες σας. Το υγρό διαρρέει στους άλλους ιστούς σας, προκαλώντας τους να διογκωθούν.

Ηπατική νόσο

Μια ασθένεια στο ήπαρ σας – όπως η ηπατίτιδα ή η κίρρωση – θα μπορούσε να σταματήσει την παραγωγή μιας σημαντικής πρωτεΐνης που ονομάζεται λευκωματίνη.

Χωρίς αρκετή αλβουμίνη, πάρα πολύ υγρό μπορεί να διαρρεύσει από τα αιμοφόρα αγγεία σας και στους περιβάλλοντες ιστούς σας. Ως αποτέλεσμα, οι αστραγάλοι, τα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπό σας μπορεί να διογκωθούν.

Νεφρική Νόσος

Τα νεφρά σας απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα σας φιλτράροντας τις τοξίνες και τα υπερβολικά μέταλλα όπως το νάτριο.

Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, μένει πολύ νερό και νάτριο στα αιμοφόρα αγγεία σας και η πίεση μέσα στα αγγεία αυξάνεται. Οι αστραγάλοι και τα πόδια σας είναι πιθανό να αρχίσουν να πρήζονται, καθώς και η περιοχή γύρω από τα μάτια σας.

Εγκυμοσύνη

Το πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων είναι συχνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Τα επίπεδα ορμονών του σώματός σας, η αποτελεσματικότητα των φλεβών σας και η κατακράτηση υγρών επηρεάζονται όλα από την εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το πρήξιμο των ποδιών, ειδικά εάν είναι ξαφνικό και συνοδεύεται από:

• δυνατός πονοκέφαλος
• ζάλη
• δυσκολία αναπνοής

Αυτά τα συμπτώματα και τα πρησμένα πόδια μπορεί να είναι σύμπτωμα προεκλαμψίας, η οποία οδηγεί σε επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση.

Φάρμακα

Το πρήξιμο του αστραγάλου είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως:

• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (αναστολείς διαύλων ασβεστίου και αναστολείς ΜΕΑ)
• φάρμακα για τον διαβήτη
• οιστρογόνα σε αντισυλληπτικά χάπια και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
• τεστοστερόνη
• στεροειδή
• αντικαταθλιπτικά (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΑΟ και των τρικυκλικών)
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως ΜΣΑΦ)

Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε το μέγεθος των αστραγάλων σας

Εάν οι αστραγάλοι σας είναι πρησμένοι λόγω μιας ιατρικής κατάστασης, μιλήστε με το γιατρό σας για το καλύτερο σχέδιο για τη μείωση του πρηξίματος. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε αυτές τις επιλογές:

• Μειώστε το νάτριο στη διατροφή σας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών.
• Κάντε ασκήσεις για τις γάμπες για να δυναμώσετε τους αστραγάλους σας και να ενισχύσετε τους μυς στις γάμπες σας.
• Σηκώστε τα πόδια σας.
• Διακόψτε τις μεγάλες περιόδους καθίσματος με κίνηση.

Οι αστραγάλοι σας είναι ένα θαύμα της φύσης: περίπλοκοι, δυνατοί και εύκαμπτοι. Η γενετική καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το μέγεθος των αστραγάλων σας, αλλά ορισμένες παθήσεις υγείας μπορεί να τους προκαλέσουν πρήξιμο.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε ξαφνικό πρήξιμο, ειδικά όταν εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματός σας ή το πρήξιμο συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή ή επιταχυνόμενη καρδιά. Αυτά είναι σημάδια μιας δυνητικά απειλητικής κατάστασης.

Εάν το μέγεθος του αστραγάλου σας σας απασχολεί, σκεφτείτε να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μπορείτε να ασκηθείτε, να μειώσετε το νάτριο της διατροφής σας, να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών ή να στηρίξετε τους αστραγάλους σας για να μειώσετε τυχόν πρήξιμο. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν οι χειρουργικές επιλογές είναι κατάλληλες.

Αλλά αν καμία υποκείμενη πάθηση υγείας δεν προκαλεί μεγαλύτερους αστραγάλους σας, ίσως είναι καλύτερο να τους αποδεχτείτε απλώς ως δύναμη, όχι κάτι που πρέπει να διορθώσετε.