COVID-19 και ρευματοειδής αρθρίτιδα: Πώς συνδέονται;

Πώς ο COVID-19 επηρεάζει τα άτομα με ΡΑ

Η ΡΑ είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή. Αφορά κυρίως τις αρθρώσεις, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλους ιστούς. Η ΡΑ είναι αποτέλεσμα της λανθασμένης επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα.

Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με ΡΑ μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για COVID-19 σε σύγκριση με άλλα. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να διακυβευτεί στην καταπολέμηση του ιού.

Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για κάποιον με ΡΑ εάν:

• είναι μεγαλύτερος ενήλικας
• έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως διαβήτη τύπου 2 ή παχυσαρκία
• έχουν σοβαρή, μη αντιμετωπιζόμενη ΡΑ
• έχουν νοσηλευτεί στο παρελθόν με λοίμωξη του αναπνευστικού

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης πιο σοβαρών επιπλοκών του COVID-19.

Επιπλέον, η ΡΑ αντιμετωπίζεται μερικές φορές με φάρμακα που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας την απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της ΡΑ, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσουν την ευαισθησία σας σε μολυσματικές ασθένειες.

Η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που αφορούν την καρδιά και τους πνεύμονες. Δεδομένου ότι το COVID-19 είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού, τα άτομα με καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν σοβαρά συμπτώματα.

Θα επιδεινώσει ο COVID-19 τα συμπτώματα της ΡΑ;

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν τη σχέση μεταξύ του COVID-19 και της ΡΑ.

Ωστόσο, οι λοιμώξεις αποτελούν γνωστό έναυσμα για εξάρσεις ΡΑ. Αυτό συμβαίνει όταν τα συμπτώματά σας αυξάνονται σε σοβαρότητα. Εάν προσβληθείτε από τον νέο κοροναϊό και αναπτύξετε COVID-19, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει έξαρση.

Η αντιμετώπιση της μόλυνσης είναι επίσης συναισθηματική επιβάρυνση. Το άγχος μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα της νόσου και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΡΑ.

Συμπτώματα COVID-19 σε άτομα με ΡΑ

Γενικά, εάν έχετε ΡΑ, τα συμπτώματα του COVID-19 είναι παρόμοια με αυτά άλλων ατόμων με COVID-19 που δεν έχουν ΡΑ.

Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ξηρός βήχας
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή

Τα λιγότερο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• κρυάδα
• πονόλαιμος
• Μυϊκοί πόνοι
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• απώλεια όσφρησης
• απώλεια γεύσης
• σύγχυση

Είναι επίσης πιθανό να έχετε πόνο στις αρθρώσεις, που είναι πιο σπάνιο σύμπτωμα του COVID-19.

Τα συμπτώματα του COVID-19 εμφανίζονται συνήθως με αυτήν τη σειρά

COVID-19 και υδροξυχλωροκίνη

Η υδροξυχλωροκίνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για την πρόληψη και τη θεραπεία της ελονοσίας. Σήμερα, έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ΡΑ.

Τον Μάρτιο του 2020, η FDA εξέδωσε μια εξουσιοδότηση χρήσης έκτακτης ανάγκης (EUA) επιτρέποντας τη χρήση της υδροξυχλωροκίνης σε ορισμένα άτομα με COVID-19 μόνο εάν οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορούσαν να τα παρακολουθήσουν ή εάν είχαν εγγραφεί σε κλινική δοκιμή με κατάλληλο έλεγχο και παρακολούθηση.

Εργαστηριακές μελέτες είχαν αναφέρει ότι η υδροξυχλωροκίνη θα μπορούσε να αποτρέψει την ανάπτυξη του νέου κοροναϊού. Υπήρχαν επίσης μερικές αναφορές ατόμων με COVID-19 που έπαιρναν το φάρμακο και βελτιώνονταν.

Θεωρήθηκε ότι η υδροξυχλωροκίνη βοηθάει επειδή έχει αντιική δράση που διαταράσσει τα ένζυμα που χρειάζεται ο ιός για να μολύνει υγιή κύτταρα. Ο FDA συνέχισε να διερευνά την έρευνα καθώς έγινε διαθέσιμη.

Ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ δημοσίευσε την υδροξυχλωροκίνη για τον COVID-19 λίγο πριν από την έκδοση του EUA. Η EUA επέτρεψε επίσης στα κράτη να αποθηκεύουν το φάρμακο για αυτή τη χρήση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδήγησαν σε έλλειψη υδροξυχλωροκίνης.

Ωστόσο, αυτές οι μελέτες ανακλήθηκαν στις αρχές Ιουνίου. Και στις 15 Ιουνίου 2020, ο FDA ανακλήθηκε η EUA για την υδροξυχλωροκίνη. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό για τον COVID-19.

Στην πραγματικότητα, η υδροξυχλωροκίνη συνδέθηκε με σοβαρά καρδιακά προβλήματα σε άτομα με COVID-19. Ο FDA έκρινε ότι οι πιθανοί κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών.

Επιπλέον, η υποστήριξη του Τραμπ για την υδροξυχλωροκίνη αναφέρθηκε σε μια μικρή, κακώς σχεδιασμένη Μελέτη 2020.

Για αρκετούς μήνες, τα άτομα με ΡΑ και άλλες αυτοάνοσες παθήσεις δυσκολεύονταν να λάβουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους.

Αλλά η έλλειψη έχει πλέον επιλυθεί, σύμφωνα με τον FDA.

Προστασία έναντι του COVID-19 εάν έχετε ΡΑ

Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα ΡΑ καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να αναρωτιέστε εάν πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε για να προστατεύσετε από τον COVID-19.

Αλλά είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Η διακοπή του φαρμάκου σας μπορεί να προκαλέσει έξαρση. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες απαιτούν ακόμη περισσότερη φαρμακευτική αγωγή.

Επίσης, όταν έχετε έξαρση, μπορεί να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας. Θα σας ενημερώσουν εάν πρέπει να αλλάξετε ή να σταματήσετε το φάρμακό σας.

Στο μεταξύ, ακολουθήστε τους γενικούς κανόνες για την πρόληψη του COVID-19:

• Μείνετε στο σπίτι όποτε είναι δυνατόν.

• Αποφύγετε τα μη απαραίτητα ταξίδια και τα πλήθη.

• Πλένετε τακτικά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.

• Χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών με τουλάχιστον 60 τοις εκατό αλκοόλ, εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο σαπούνι και νερό.
• Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας με άπλυτα χέρια.
• Μείνετε τουλάχιστον 6 πόδια μακριά από άλλους εκτός του νοικοκυριού σας.

• Φοράτε μάσκα όταν βρίσκεστε σε δημόσιο χώρο.

• Αποφύγετε στενές συμβάσεις με άτομα που είναι άρρωστα.
• Καθαρίζετε και απολυμαίνετε συχνά τις επιφάνειες που αγγίζετε συχνά.

Μπορείτε επίσης να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα για να διασφαλίσετε ότι έχετε επαρκή φαρμακευτική αγωγή:

• Ζητήστε από το γιατρό σας ένα ξαναγέμισμα εάν είναι ληξιπρόθεσμο ή σχεδόν ληξιπρόθεσμο.
• Ζητήστε από το γιατρό σας μια προμήθεια 90 ημερών αντί για τις συνηθισμένες 30 ημέρες.
• Επικοινωνήστε με άλλα φαρμακεία εάν η συνήθης τοποθεσία σας είναι εκτός αποθέματος.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν νομίζετε ότι έχετε COVID-19, αποφύγετε απλώς να εμφανιστείτε στο νοσοκομείο. Εάν έχετε τον ιό, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε άλλους ανθρώπους.

Αντίθετα, καλέστε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον ρευματολόγο σας. Μπορούν να εξηγήσουν τα επόμενα βήματα, ανάλογα με τα συμπτώματά σας.

Προγραμματίστε ένα τηλεφωνικό ή διαδικτυακό ραντεβού όποτε είναι δυνατόν. Αυτό θα σας επιτρέψει να μείνετε στο σπίτι και να αποφύγετε πιθανή έκθεση άλλων στον ιό.

ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΠΕΙΓΟΝ

Προσέξτε για σοβαρά συμπτώματα του COVID-19. Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911:

• δυσκολία αναπνοής
• επίμονος πόνος ή πίεση στο στήθος
• σύγχυση
• δυσκολία να μείνεις ξύπνιος

• γαλαζωπό χείλη ή πρόσωπο

Φροντίστε να πείτε στους πρώτους που ανταποκρίθηκαν στο τηλέφωνο ότι έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα και υποψιάζεστε COVID-19.

Θεραπεία COVID-19 και διαχείριση συμπτωμάτων

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία για το COVID-19. Αντίθετα, οι θεραπείες διαχειρίζονται τα συμπτώματα. Η θεραπεία ποικίλλει επίσης πολύ, ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας.

Εάν έχετε ήπια συμπτώματα, πιθανότατα θα αναρρώσετε στο σπίτι. Δείτε τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας:

• Πάρτε χωρίς συνταγή (OTC) φάρμακο για τον βήχα.
• Πάρτε OTC αναλγητικά.

• Μείνετε ενυδατωμένοι.

• Ξεκουραστείτε πολύ.

Θα σας ζητηθεί να μείνετε στο σπίτι και να απομονωθείτε από άτομα του νοικοκυριού σας.

Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστείτε νοσοκομειακή νοσηλεία. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τα συμπτώματα, την ηλικία και τη συνολική υγεία σας.

Αποψη

Για τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι προοπτικές ανάκαμψης από τον COVID-19 ποικίλλουν πολύ. Σύμφωνα με α Αναθεώρηση 2020η προοπτική σας εξαρτάται κυρίως από την ηλικία σας και οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες έχετε.

Τα άτομα που είναι μεγαλύτερης ηλικίας και έχουν άλλες παθήσεις υγείας είναι πιο πιθανό να έχουν κακή προοπτική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις καρδιακές παθήσεις. Η σοβαρή ΡΑ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κακή προοπτική.

Αλλά μπορείτε να βελτιώσετε τις προοπτικές σας με τη διαχείριση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και οποιασδήποτε άλλης κατάστασης υγείας έχετε.

Μπορείτε επίσης να βελτιώσετε περαιτέρω τις προοπτικές σας αποφεύγοντας ή περιορίζοντας την έκθεσή σας στον ιό. Φοράτε μάσκα, ασκείτε σωματική απόσταση και πλένετε συχνά τα χέρια σας.

Πάρε μακριά

Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, φροντίστε να λάβετε επιπλέον μέτρα για την προστασία από τον COVID-19. Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο να κολλήσετε τον ιό ή να αναπτύξετε σοβαρά συμπτώματα εάν όντως αναπτύξετε COVID-19. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν είστε μεγαλύτερος ή έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα.

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να μαθαίνουν για τη σχέση μεταξύ του COVID-19 και της ΡΑ. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας και να ακολουθείτε τις γενικές οδηγίες πρόληψη του COVID-19.