Απολεπιστική Δερματίτιδα

Ποιες είναι οι αιτίες της απολεπιστικής δερματίτιδας;

Η βασική αιτία της απολεπιστικής δερματίτιδας είναι μια διαταραχή των κυττάρων του δέρματος. Τα κύτταρα πεθαίνουν και απορρίπτονται πολύ γρήγορα σε μια διαδικασία που ονομάζεται αναποδογυρισμός. Η γρήγορη εναλλαγή των κυττάρων του δέρματος προκαλεί σημαντικό ξεφλούδισμα και απολέπιση του δέρματος. Το ξεφλούδισμα και η απολέπιση μπορεί επίσης να είναι γνωστά ως sloughing.

Υποκείμενες συνθήκες

Πολλοί άνθρωποι που ζουν ήδη με χρόνιες δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων παθήσεων, της ψωρίασης, της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας και του εκζέματος, μπορούν επίσης να αναπτύξουν απολεπιστική δερματίτιδα.

Φαρμακευτικές αντιδράσεις

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε μια ποικιλία φαρμάκων μπορούν επίσης να συμβάλουν σε μαζικό ξεφλούδισμα του δέρματος. Τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν:

• φάρμακα σουλφωνίου
• πενικιλλίνη
• βαρβιτουρικά
• φαινυτοΐνη (Dilantin) και άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα
• ισονιαζίδη
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• τοπικά φάρμακα (φάρμακα που τοποθετούνται στο δέρμα)

Ωστόσο, σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει απολεπιστική δερματίτιδα.

Άλλες αιτίες

Ορισμένοι τύποι καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας και του λεμφώματος, μπορεί επίσης να επιταχύνουν τον ρυθμό ανανέωσης των κυττάρων του δέρματος. Σύμφωνα με τα εγχειρίδια Merck, έως και το 25 τοις εκατό των περιπτώσεων απολεπιστικής δερματίτιδας είναι ιδιοπαθείς. Ιδιοπαθής είναι όταν μια ασθένεια ή κατάσταση δεν έχει γνωστή αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της απολεπιστικής δερματίτιδας;

Αλλαγές δέρματος και νυχιών

Η απολεπιστική δερματίτιδα ξεκινά στους περισσότερους ανθρώπους με έντονο κοκκίνισμα, το οποίο εξαπλώνεται σε μεγάλα τμήματα του σώματος. Αυτή η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος είναι γνωστή ως ερυθροδερμία. Το ερυθρόδερμα και η απολεπιστική δερματίτιδα είναι και τα δύο ονόματα για αυτήν την πάθηση. Το μαζικό ξεφλούδισμα του δέρματος ακολουθεί το κοκκίνισμα και τη φλεγμονή. Το δέρμα μπορεί να είναι τραχύ και φολιδωτό. Η ξηρότητα και το ξεφλούδισμα του δέρματός σας μπορεί να προκαλέσει φαγούρα και πόνο. Τα νύχια σας μπορεί επίσης να γίνουν πιο χοντρά και πιο ραβδωτά.

Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη

Τα άτομα που έχουν απολεπιστική δερματίτιδα μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό και ρίγη. Αυτό συμβαίνει επειδή το εκτεταμένο ξεφλούδισμα του δέρματος μπορεί να επηρεάσει το εσωτερικό σας θερμόμετρο και να προκαλέσει απώλεια θερμότητας από το κατεστραμμένο δέρμα σας. Το σώμα σας δεν είναι σε θέση να ελέγξει καλά τη θερμοκρασία του. Οι περισσότεροι άνθρωποι με απολεπιστική δερματίτιδα αισθάνονται επίσης γενικά άρρωστοι.

Επιπλοκές από την αποβολή του δέρματος

Όσοι έχουν αυτήν την κατάσταση μπορεί επίσης να έχουν χαμηλό όγκο αίματος. Αυτό οφείλεται στην απώλεια υγρού μέσω του πεσμένου δέρματος.

Η αποβολή του δέρματος μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές κηλίδες, αλλά με την πάροδο του χρόνου, εξαπλώνεται στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Το δέρμα αποτελείται κυρίως από πρωτεΐνη. Η συνεχής αποβολή του δέρματος μπορεί να αποτρέψει το σώμα σας από την απορρόφηση βασικών θρεπτικών συστατικών που βοηθούν στη διατήρηση μιας υγιούς επιδερμίδας (όπως οι βιταμίνες Α και D). Επίσης, χάνετε πρωτεΐνη και υγρά από το ξεφλούδισμα. Η αφυδάτωση και οι ελλείψεις πρωτεϊνών είναι συχνές επιπλοκές. Τα επίπεδα υγρών και ηλεκτρολυτών πρέπει να παρακολουθούνται από εσάς και τον γιατρό σας.

Δύο σημαντικές λειτουργίες του δέρματός σας είναι η παροχή φραγμού σε μολύνσεις και άλλα πράγματα στο περιβάλλον και η προστασία των εσωτερικών οργάνων σας. Όταν το δέρμα σας πέφτει σημαντικά, χάνει κάποιες από αυτές τις ικανότητες. Αυτό σας θέτει σε κίνδυνο για σοβαρές λοιμώξεις και βλάβες στους υποκείμενους μύες και τα οστά.

Σοβαρά συμπτώματα

Τα σοβαρά συμπτώματα της απολεπιστικής δερματίτιδας μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Όσοι αναπτύσσουν επιπλοκές λοίμωξης, ανωμαλίες υγρών και ηλεκτρολυτών και καρδιακή ανεπάρκεια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου. Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου σε ασθενείς με αποφολιδωτική δερματίτιδα είναι η πνευμονία, η σηψαιμία και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την απολεπιστική δερματίτιδα;

Πιθανότατα θα λάβετε θεραπεία για την απολεπιστική δερματίτιδα στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα εργαστεί για να διορθώσει τυχόν αφυδάτωση, χαμηλό όγκο αίματος, απώλεια θερμότητας και ελλείψεις ηλεκτρολυτών ή θρεπτικών ουσιών. Ο γιατρός σας θα σας δώσει IV υγρά και θρεπτικά συστατικά για τη θεραπεία αυτών των επιπλοκών.

Η μείωση της φλεγμονής και η μεγαλύτερη άνεση είναι σημαντικοί στόχοι της θεραπείας. Η υποστηρικτική φροντίδα περιλαμβάνει ζεστά λουτρά, ανάπαυση και από του στόματος αντιισταμινικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φαρμακευτικές κρέμες για την υγρασία του ξηρού και φαγούρα του δέρματός σας.

Τα στεροειδή φάρμακα αντιμετωπίζουν τη σοβαρή ή χρόνια φλεγμονή και το ξεφλούδισμα του δέρματος. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από τη φωτοθεραπεία, τις θεραπείες με ψωραλένιο, έναν φωτοευαισθητοποιητικό παράγοντα και το υπεριώδες φως Α. Τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να επιβραδύνουν τον ρυθμό αποβολής του δέρματος, ειδικά για άτομα με χρόνια συμπτώματα.

Η μόλυνση μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή αυτής της κατάστασης. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν και να αποτρέψουν επικίνδυνες λοιμώξεις του δέρματος. Η σωστή προσοχή στη φροντίδα των τραυμάτων και στα επιθέματα είναι ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης των λοιμώξεων.

Οι γιατροί σας θα διαχειριστούν επίσης τυχόν υποκείμενες παθήσεις. Πιθανότατα θα χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι προοπτικές για την απολεπιστική δερματίτιδα ποικίλλουν για κάθε άτομο. Οι αλλεργίες στα φάρμακα είναι το πιο εύκολο στη θεραπεία. Το δέρμα σας συνήθως καθαρίζει μέσα σε αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκαλεί αλλεργία, μαζί με τη λήψη της κατάλληλης θεραπείας. Η διαχείριση καταστάσεων όπως ο καρκίνος και η ψωρίαση μπορεί επίσης να επιταχύνει την επούλωση.

Άτομα χωρίς γνωστή αιτία για τη νόσο μπορεί να έχουν εξάρσεις σε όλη τους τη ζωή. Τα άτομα που είχαν απολεπιστική δερματίτιδα μπορεί να έχουν μακροχρόνιες αλλαγές στο χρώμα του προσβεβλημένου δέρματος. Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν απώλεια μαλλιών ή αλλαγές στα νύχια.