Απόφραξη αυχένα κύστης

Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Άνδρες και γυναίκες που έχουν απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ακανόνιστη παραγωγή ούρων
• ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης
• αυξημένη συχνότητα ούρων
• αυξημένη επείγουσα ανάγκη ούρων
• αδυναμία ελέγχου της επιθυμίας για ούρηση
• πυελικός πόνος, ο οποίος είναι συχνότερος στους άνδρες παρά στις γυναίκες

Τι προκαλεί απόφραξη της ουροδόχου κύστης;

Ένας διευρυμένος προστάτης είναι συχνά υπεύθυνος για την πρόκληση απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Περιβάλλει την ουρήθρα και παράγει το μεγαλύτερο μέρος του υγρού στο σπέρμα. Όταν ο προστάτης πρηστεί, πιέζει την ουρήθρα και περιορίζει τη ροή των ούρων. Η απόφραξη μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή ώστε κανένα ούρο να μην μπορεί να φύγει από την ουροδόχο κύστη.

Η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη ή των ακτινοθεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ο ουλώδης ιστός από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να μπλοκάρει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Αν και η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι σπάνια στις γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί όταν η κύστη πέσει στον κόλπο. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα ενός εξασθενημένου κολπικού τοιχώματος. Το κολπικό τοίχωμα μπορεί να γίνει αδύναμο λόγω:

• προχωρημένη ηλικία
• εμμηνόπαυση
• μια δύσκολη παράδοση
• πολλαπλές γεννήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί ακόμη και από ένα γενετικό ελάττωμα στη δομή της ουροδόχου κύστης ή στους γύρω μυς και τους συνδετικούς ιστούς.

Πώς διαγιγνώσκεται η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Τα συμπτώματα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και της νευρογενούς κύστης.

Ουροδυναμική βίντεο

Για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει ουροδυναμική βίντεο. Πρόκειται για μια σειρά δοκιμών που πραγματοποιούνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια της ουροδυναμικής βίντεο, θα χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ ή υπερηχογράφημα για τη λήψη λεπτομερών εικόνων της ουροδόχου κύστης σας σε πραγματικό χρόνο. Ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας θα εισαχθεί στην κύστη σας για να αδειάσει τυχόν ούρα μέσα. Στη συνέχεια, ο καθετήρας θα χρησιμοποιηθεί για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη σας με υγρό. Μόλις η κύστη γεμίσει, μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε και στη συνέχεια να ουρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι εικόνες που προκύπτουν επιτρέπουν στον γιατρό σας να παρατηρήσει απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης καθώς η κύστη γεμίζει και αδειάζει. Η ουροδυναμική βίντεο μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να εντοπίσουν τυχόν δομικά προβλήματα στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.

Κυστεοσκόπηση

Η κυστεοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής που ονομάζεται κυστεοσκόπιο για να κοιτάξει μέσα στην ουροδόχο κύστη. Το κυστεοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με μια κάμερα και ένα φως προσαρτημένο στο τέλος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα εισάγει το κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη. Ένα υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γεμίσει και να τεντώσει την ουροδόχο κύστη, ώστε ο γιατρός σας να έχει καλύτερη εικόνα.

Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης;

Η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Το συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τη γενική υγεία σας και την αιτία της κατάστασής σας.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία με αναστολείς άλφα είναι συνήθως το πρώτο βήμα στη θεραπεία της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Οι άλφα-αναστολείς, όπως η πραζοσίνη ή η φαινοξυβενζαμίνη, μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αυτο-καθετηριασμός μαζί με φάρμακα αποκλεισμού άλφα. Ο αυτο-καθετηριασμός είναι μια ασφαλής, ανώδυνη διαδικασία που θα σας βοηθήσει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη από τα ούρα. Ο καθετηριασμός μπορεί να είναι προσωρινός ή συνεχής. Συχνά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και από το πόσο καλά τα συμπτώματά σας ανταποκρίνονται στο φάρμακο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να εισάγετε τον καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας και πώς να τον διατηρείτε καθαρό.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί με φαρμακευτική αγωγή και αυτο-καθετηριασμό. Η χειρουργική επέμβαση για απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει συχνά μια τομή στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Εκτελείται με αναισθησία για να μην αισθάνεστε πόνο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ρεσεκτοσκόπιο θα εισαχθεί μέσω της ουρήθρας. Το ρεσεκτοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα που επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει τον λαιμό της ουροδόχου κύστης πιο εύκολα. Μόλις εισαχθεί το ρεσεκτοσκόπιο, ένα εργαλείο κοπής προσαρτημένο στο ρεσεκτοσκόπιο θα χρησιμοποιηθεί για να κάνει μια μικρή τομή στο τοίχωμα του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Αν και η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν αντιμετωπίζει την αιτία της απόφραξης, μπορεί να ανακουφίσει την πίεση από την απόφραξη και να απαλύνει τα συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία για να διορθώσετε την υποκείμενη αιτία απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Εάν μια τομή δεν ανακουφίσει τα συμπτώματά σας ή εάν η απόφραξη είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδέσετε το λαιμό της ουροδόχου κύστης με την ουρήθρα σας.

Τι είναι η Μακροπρόθεσμη Προοπτική;

Η απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί να υπάρχει για πολλά χρόνια με λίγα συμπτώματα πριν αναζητηθεί θεραπεία. Ωστόσο, μόλις αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης συνήθως υποχωρούν.