Απελευθέρωση καρπιαίου τούνελ

Λόγοι απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα

Η χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα δεν είναι για όλους. Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα με μη χειρουργικές μεθόδους. Μπορείτε να πάρετε μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη, ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ένεση στεροειδούς και να κάνουν ένεση φαρμάκου απευθείας στο χέρι ή το χέρι σας.

Άλλοι τύποι μη χειρουργικών μεθόδων περιλαμβάνουν:

• κρύα ή κομπρέσα πάγου
• νάρθηκες για να κρατούν τον καρπό ίσιο ώστε να υπάρχει λιγότερη ένταση στο νεύρο
• φυσικοθεραπεία

Επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, όπως η πληκτρολόγηση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα. Τα συχνά διαλείμματα και η ξεκούραση των χεριών σας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να ανακουφίσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, εάν ο πόνος, το μούδιασμα ή η αδυναμία συνεχίζονται ή επιδεινώνονται ακόμη και μετά από πειραματισμό με μη χειρουργικές μεθόδους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα. Πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια δοκιμή νευρικής αγωγιμότητας και μια δοκιμή ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για να ελέγξει για μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών, η οποία είναι κοινή στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Προετοιμασία για απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να σταματήσετε να παίρνετε κάποια από τα φάρμακά σας (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και αραιωτικά αίματος) μία εβδομάδα πριν την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ασθένειες, όπως κρυολόγημα, πυρετό ή ιό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο νοσοκομείο και να κανονίσει μια βόλτα στο σπίτι. Μην τρώτε για έξι έως 12 ώρες πριν από την επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα.

Τύποι διαδικασιών απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα

Υπάρχουν δύο τρόποι εκτέλεσης απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα: ανοιχτή απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα και ενδοσκοπική απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα.

Ανοιχτή απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα

Ο χειρουργός σας κάνει μια μικρή τομή κοντά στο κάτω τμήμα της παλάμης σας κοντά στον καρπό σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κόβει τον καρπιαίο σύνδεσμο, ο οποίος μειώνει την πίεση στο διάμεσο νεύρο σας. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ιστό από το νεύρο. Ο χειρουργός εφαρμόζει μερικά ράμματα για να κλείσει το τραύμα και στη συνέχεια καλύπτει την περιοχή με έναν επίδεσμο.

Ενδοσκοπική απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα

Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή κοντά στο κάτω τμήμα της παλάμης σας κοντά στον καρπό σας. Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει ένα ενδοσκόπιο στον καρπό σου. Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας με προσαρτημένο φως και κάμερα. Η κάμερα τραβά βίντεο από τον καρπό σας και αυτές οι εικόνες εμφανίζονται σε μια οθόνη μέσα στο χειρουργείο. Ο χειρουργός σας θα εισάγει άλλα εργαλεία μέσα από αυτό το άνοιγμα και θα κόψει τον καρπιαίο σύνδεσμο για να μειώσει την πίεση στο νεύρο σας. Ο χειρουργός αφαιρεί τα εργαλεία και το ενδοσκόπιο και στη συνέχεια κλείνει την τομή με βελονιά.

Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών διαρκεί περίπου 15 έως 60 λεπτά. Θα λάβετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία. Η αναισθησία θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να αποτρέψετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιο πόνο ή δυσφορία μετά τη λήξη της αναισθησίας. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να αμβλύνει τον πόνο.

Κίνδυνοι απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• νευρική βλάβη
• αλλεργική αντίδραση σε αναισθησία ή φάρμακα για τον πόνο

Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ραμμάτων σας και την παρακολούθηση της προόδου σας. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός και ρίγη (σημάδια λοίμωξης)
• ασυνήθιστο οίδημα ή ερυθρότητα
• απόρριψη από το σημείο του χειρουργείου
• έντονος πόνος που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα
• δύσπνοια ή πόνοι στο στήθος
• ναυτία ή έμετος

Μετεγχειρητική φροντίδα για απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα

Ο χειρουργός σας θα εφαρμόσει επίδεσμο ή νάρθηκα για να προστατεύσει το χέρι και το χέρι σας μετά την επέμβαση.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο και το μούδιασμα, χρειάζονται τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες για να ανακάμψει. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μετά την επέμβαση για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας:

• Πάρτε το φάρμακο για τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Εφαρμόστε μια κομπρέσα πάγου στο χέρι και τον καρπό σας κάθε λίγες ώρες για 20 λεπτά.
• Ακούστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα μπάνια και τα ντους.
• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Σηκώστε το χέρι σας τις πρώτες μέρες για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο.

Την πρώτη εβδομάδα μετά τη διαδικασία, πιθανότατα θα χρειαστεί να φορέσετε κάποιο νάρθηκα ή επίδεσμο. Ενδέχεται να χρειαστεί να υποβληθείτε σε φυσικοθεραπεία ή να κάνετε ειδικές ασκήσεις βραχιόνων τις εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ο χρόνος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της συσσωρευμένης βλάβης στο μέσο νεύρο. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι επωφελούνται εκτενώς από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν, ανάλογα με την κατάστασή σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.