Στρογγυλοειδίαση

Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχυροφυλοειδίας;

Σε περίπου 50 τοις εκατό στις περιπτώσεις, η ισχυρή υλοειδίαση δεν προκαλεί συμπτώματα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κάψιμο ή πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα

• διάρροια, ή εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα

• Ο βήχας
• εξάνθημα
• κόκκινες κυψέλες κοντά στον πρωκτό
• εμετός
• απώλεια βάρους

Μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα αμέσως μετά την επαφή με το S. stercoralis σκουλήκι Τα γαστρεντερικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως δύο εβδομάδες μετά την πρώτη μόλυνση ενός ατόμου.

Τι προκαλεί την ισχυρή υλοειδίαση;

Η στρογγυλοειδίαση προκαλείται από τον παρασιτικό σκώληκα S. stercoralis. Αυτό το σκουλήκι προσβάλλει κυρίως τους ανθρώπους. Οι περισσότεροι άνθρωποι προσβάλλονται από τη μόλυνση όταν έρχονται σε επαφή με μολυσμένο χώμα.

Το συναντάμε πιο συχνά σε τροπικά και υποτροπικά κλίματα, αλλά περιστασιακά μπορεί να βρεθεί σε πιο εύκρατα κλίματα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τμήματα των νότιων Ηνωμένων Πολιτειών και της Απαλάχια.

Μόλις ένα άτομο έρθει σε επαφή με S. stercoralis, η μόλυνση ακολουθεί τον κύκλο ζωής του σκουληκιού. Ο κύκλος ζωής του σκουληκιού περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

1. Τα μικροσκοπικά σκουλήκια διεισδύουν στο δέρμα σας και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός σας.
2. Στη συνέχεια, τα σκουλήκια κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας και περνούν από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας και στους πνεύμονες.
3. Τα παράσιτα ταξιδεύουν από τους πνεύμονες προς τα πάνω στον αεραγωγό και στο στόμα σας.
4. Καταπίνετε εν αγνοία σας τα σκουλήκια και ταξιδεύουν στο στομάχι σας.
5. Τα σκουλήκια μετακινούνται στο λεπτό σας έντερο.
6. Τα σκουλήκια γεννούν αυγά που εκκολάπτονται και γίνονται προνύμφες.
7. Οι προνύμφες αποβάλλονται από το σώμα σας με τα κόπρανα σας.
8. Οι προνύμφες μπορούν να μολύνουν το σώμα σας διεισδύοντας στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας ή μπορεί να εξελιχθούν σε ώριμα σκουλήκια και να μολύνουν κάποιον άλλο.

Τα σκουλήκια μπορούν επίσης να ζήσουν και να αναπαραχθούν στο χώμα, χωρίς ξενιστή.

Σπάνια, τα σκουλήκια μπορούν να διεισδύσουν στο έντερο του ξενιστή ως προνύμφες αντί να περάσουν έξω από το σώμα μέσω των περιττωμάτων.

Ποιος κινδυνεύει για ισχυρή υλοειδίαση;

Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης εάν:

• ταξιδεύετε ή ζείτε στη Νότια Αμερική, την Αφρική ή άλλες τροπικές περιοχές
• ζείτε ή ταξιδεύετε σε αγροτικές περιοχές, περιοχές με ανθυγιεινές συνθήκες διαβίωσης ή περιοχές χωρίς επαρκείς δημόσιες υπηρεσίες υγείας
• η δουλειά σας περιλαμβάνει τακτική επαφή με το χώμα
• δεν εφαρμόζετε καλή προσωπική υγιεινή
• έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μπορεί να προκύψει από τον ιό HIV ή το AIDS

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι περισσότερες λοιμώξεις στις Ηνωμένες Πολιτείες διαδίδονται από άτομα που έχουν ζήσει σε ενδημικές περιοχές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα περιλαμβάνει μετανάστες, πρόσφυγες και βετεράνους του στρατού.

Πώς διαγιγνώσκεται η ισχυροφυλοειδίαση;

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορεί να πραγματοποιηθούν για τη διάγνωση μιας λοίμωξης με S. stercoralis:

• Αναρρόφηση δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα πάρει υγρό από το δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου σας. Στη συνέχεια θα εξετάσουν το υγρό κάτω από ένα μικροσκόπιο για την παρουσία του S. stercoralis.
• Καλλιέργεια πτυέλων. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει καλλιέργεια πτυέλων για να αναλύσει το υγρό από τους πνεύμονες ή τους αεραγωγούς σας S. stercoralis.
• Δείγμα κοπράνων για ωάρια και παράσιτα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει δείγμα κοπράνων για έλεγχο S. stercoralis προνύμφες στα κόπρανα. Mayσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη δοκιμή για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα.
• Πλήρης αριθμός αίματος (CBC) με διαφορικό. Μια δοκιμή CBC με διαφορικό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων αιτιών συμπτωμάτων.
• Δοκιμή αντιγόνου αίματος. Μια εξέταση αντιγόνου αίματος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αναζητήσει αντιγόνα S. stercoralisΤο Εκτελείται όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη αλλά δεν μπορεί να βρει το παράσιτο σε δωδεκαδακτυλική αναρρόφηση ή σε αρκετά δείγματα κοπράνων. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διακρίνουν τη διαφορά μεταξύ παρελθόντος και ρεύματος S. stercoralis μόλυνση.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι διάγνωσης είναι οι μικροσκοπικές εξετάσεις δειγμάτων δωδεκαδακτύλου ή κοπράνων.

Ποια είναι η θεραπεία για την ισχυρή υλοειδίαση;

Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των σκουληκιών. Το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της ισχυροϋλοειδίας είναι μια εφάπαξ δόση του αντιπαρασιτικού φαρμάκου ιβερμεκτίνη (Στρομεκτόλη). Αυτό το φάρμακο δρα σκοτώνοντας τα σκουλήκια στο λεπτό έντερο σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει δύο μαθήματα αλβενδαζόλης (Albenza), τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σε απόσταση 10 ημερών. Η λήψη θειαβενδαζόλης (Tresaderm) δύο φορές την ημέρα για δύο ή τρεις ημέρες είναι επίσης μια αποτελεσματική θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστείτε μακρύτερα ή επαναλαμβανόμενα μαθήματα φαρμάκων εάν η μόλυνση είναι ευρέως διαδεδομένη.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ενα S. stercoralis Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

Ηωσινοφιλική πνευμονία

Η ησινοφιλική πνευμονία εμφανίζεται όταν οι πνεύμονές σας διογκώνονται λόγω αύξησης των ηωσινοφίλων. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) που παράγει το σώμα σας όταν τα σκουλήκια εισέρχονται στους πνεύμονές σας.

Υποσιτισμός

Ο υποσιτισμός συμβαίνει εάν τα έντερά σας δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε ενώ έχετε μολυνθεί από τα σκουλήκια.

Διάχυτη ισχυρή υλοειδίαση

Η διάχυτη ισχυρή υλοειδίαση περιλαμβάνει ευρεία κατανομή του παρασίτου σε άλλα όργανα του σώματός σας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή εάν έχετε ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από ιό. Συμβαίνει όταν S. stercoralis αλλάζει τον κύκλο ζωής του, εισέρχεται στα έντερα και επανέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό οίδημα και πόνος
• αποπληξία
• πνευμονικές και νευρολογικές επιπλοκές
• επαναλαμβανόμενη βακτηριακή λοίμωξη του αίματος

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Με την κατάλληλη ιατρική θεραπεία, η πρόγνωση για ισχυρή υλοειδίαση είναι πολύ καλή. Μπορείτε να περιμένετε να ανακάμψετε πλήρως και τα παράσιτα θα πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως. Περιστασιακά, η θεραπεία θα πρέπει να επαναληφθεί.

Ωστόσο, οι σοβαρές ή διαδεδομένες λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ σοβαρές. Εκείνοι που κινδυνεύουν από μια πιο σοβαρή λοίμωξη περιλαμβάνουν άτομα που χρησιμοποιούν στεροειδή από το στόμα ή ενδοφλέβια (IV), λήπτες μοσχευμάτων και άτομα με ορισμένες διαταραχές του αίματος. Η μόλυνση μπορεί να είναι θανατηφόρα σε αυτούς τους ανθρώπους εάν καθυστερήσει η διάγνωση.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την ισχυροϋλοειδίαση;

Η στρογγυλοειδίαση δεν μπορεί πάντα να προληφθεί.

Ωστόσο, η καλή προσωπική υγιεινή, η χρήση υγειονομικών εγκαταστάσεων και το να μην περπατάτε ξυπόλητοι όταν ταξιδεύετε σε ζεστά ή τροπικά κλίματα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.