Εγκυμοσύνη μετά από αποβολή: Απαντήσεις στις ερωτήσεις σας

Κατανόηση της αποβολής

Περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή το πρώτο τρίμηνο ή πριν από την εβδομάδα 12 της εγκυμοσύνης. Ένα άλλο 1 έως 5 τοις εκατό των γυναικών αποβάλλουν νωρίς στο δεύτερο τρίμηνο, μεταξύ 13 και 19 εβδομάδων.

Και μπορεί να είναι ότι έως και το 50 τοις εκατό των εγκυμοσύνων καταλήγουν σε αποβολή, αλλά πολλά συμβαίνουν πριν καν μια γυναίκα καταλάβει ότι είναι έγκυος.

Η αποβολή προκαλείται από πράγματα όπως:

• προβλήματα με τα χρωμοσώματα του μωρού (καθαρισμένο ωάριο, μοριακή εγκυμοσύνη, μετατόπιση)
• προβλήματα με τη μήτρα ή τον τράχηλο (διαφραγματική μήτρα, ουλώδης ιστός, ινομυώματα)
• προβλήματα με την υγεία της μητέρας (αυτοάνοσα νοσήματα, ορμονικές ανισορροπίες)
• λοιμώξεις (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, λιστερίωση)

Μερικές αποβολές συμβαίνουν απότομα — μπορεί να δείτε αίμα και στη συνέχεια να περάσετε γρήγορα τους ιστούς της εγκυμοσύνης. Άλλες, όπως οι χαμένες αποβολές, μπορεί να συμβούν χωρίς συμπτώματα. Μπορεί να μην ανακαλύψετε ότι υπάρχει κάτι λάθος μέχρι να επισκεφτείτε το γιατρό σας για ένα ραντεβού με υπερήχους.

Ανεξάρτητα από το πώς συμβαίνει, μπορεί να βιώσετε έντονα συναισθήματα θλίψης, θυμού ή θλίψης. Μπορεί ακόμη και να αισθάνεστε μουδιασμένοι στην αρχή, αλλά αργότερα θα βιώσετε μια ποικιλία συναισθημάτων.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως ένα μήνα ή περισσότερο για να ανακάμψει το σώμα σας από την αποβολή. Το χρονοδιάγραμμα είναι ατομικό, ανάλογα με τον τύπο της αποβολής που αντιμετωπίζετε και εάν χρειάζεστε ή όχι ιατρική παρέμβαση, όπως διαστολή και απόξεση (D και C) για να βοηθήσετε να περάσει το έμβρυο.

Πόσο σύντομα μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά την αποβολή;

Αμέσως.

Μπορεί να εκπλαγείτε όταν μάθετε ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από μια αποβολή χωρίς καν να έχετε μια «φυσιολογική» έμμηνο ρύση. Πως?

Λοιπόν, μετά την αποβολή, το σώμα σας ξεκινά τη διαδικασία να επανέλθει στη συνήθη αναπαραγωγική του ρουτίνα. Αυτό σημαίνει ότι θα βιώσετε την ωορρηξία πριν πάρετε άλλη περίοδο.

Η ωορρηξία μπορεί να συμβεί μόλις 2 εβδομάδες μετά την αποβολή σας. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης ωορρηξίας, μπορεί να δείτε αυτό το θετικό σημάδι στο τεστ εγκυμοσύνης νωρίτερα από όσο νομίζατε ότι είναι δυνατό.

Υπάρχουν αρκετές σπουδές που υποστηρίζουν την ιδέα να μείνετε έγκυος μέσα σε 1 έως 3 μήνες μετά την αποβολή.

Μια μελέτη του 2017 αποκάλυψε ότι το να μείνεις έγκυος εντός 3 μηνών από μια αποβολή μπορεί να έχει καλύτερο αποτέλεσμα – χαμηλότερο κίνδυνο επακόλουθης αποβολής – από το να περιμένεις περισσότερο. Μια θεωρία είναι ότι μια προηγούμενη εγκυμοσύνη μπορεί να «πρωθήσει» το σώμα να αποδεχθεί μια μελλοντική εγκυμοσύνη.

Τούτου λεχθέντος, ο γιατρός σας μπορεί να έχει οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε ειδικά για την υγεία σας και την αποβολή σας.

Για παράδειγμα, εάν είχατε μια διαδικασία D και C, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιμένετε αρκετούς μήνες προτού προσπαθήσετε ξανά για να δώσετε την ευκαιρία στην επένδυση της μήτρας σας να επανέλθει σε υγιή επίπεδα.

Εάν είχατε επαναλαμβανόμενες αποβολές, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να εκτελέσει ορισμένες εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν υπάρχει μια βασική αιτία πριν προσπαθήσετε ξανά.

Συναισθηματικά, μπορεί να μην αισθάνεστε έτοιμοι να ξαναβυθιστείτε στην προσπάθεια αφού βιώσετε την απώλεια. Έτσι, ενώ εσείς σωματικά μπορώ μείνετε έγκυος αμέσως, υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορεί να δικαιολογούν την αναμονή.

Στο τέλος, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να νιώσετε έτοιμοι τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά — αλλά δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε περισσότερο όταν λάβετε το πράσινο φως από τον γιατρό σας.

Σχετικό: Πόσο σύντομα μπορείτε να έχετε ωορρηξία μετά την αποβολή;

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας άλλης αποβολής;

Οι περισσότερες γυναίκες συνεχίζουν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες μετά από μία αποβολή. Στην πραγματικότητα, ο συνολικός κίνδυνος αποβολής – 20 τοις εκατό – δεν αυξάνεται εάν είχατε μία απώλεια.

Ωστόσο, περίπου 1 στις 100 γυναίκες βιώνουν αυτό που ονομάζονται επαναλαμβανόμενες αποβολές ή δύο ή περισσότερες αποβολές με την πλάτη.

Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές μπορεί να προκληθούν από πράγματα όπως προβλήματα πήξης του αίματος, προβλήματα ορμονών, ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές, υψηλό σάκχαρο στο αίμα και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Εάν είχατε δύο αποβολές, ο κίνδυνος να εμφανίσετε άλλη μια αυξάνεται στο 28%, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Μετά από τρεις συνεχόμενες απώλειες, ο κίνδυνος άλλης αποβολής αυξάνεται στο 43%.

Για το λόγο αυτό, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά να κάνετε τεστ εάν εμφανίσετε τρεις ή περισσότερες αποβολές στη σειρά.

Τι θα συμβεί αν αποβάλεις ξανά;

Φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης.

Ενώ έως και το 75 τοις εκατό των επαναλαμβανόμενων αποβολών μπορεί να είναι άγνωστης αιτίας, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις υγείας που μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας. Εάν μπορείτε να προσδιορίσετε ποια είναι αυτά, η θεραπεία για την υποκείμενη αιτία μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε και να μείνετε έγκυος.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ για έλεγχο των επιπέδων ορμονών (θυρεοειδής, προγεστερόνη), διαταραχές πήξης του αίματος ή αυτοάνοσες διαταραχές
• γενετικές εξετάσεις — καρυότυπος — αναζήτηση γενετικών παραλλαγών σε κάθε σύντροφο που μπορεί να επηρεάζουν τα χρωμοσώματα κατά τη σύλληψη
• υπέρηχος — διακολπικό ή κοιλιακό — για εξέταση της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων
• υστεροσαλπιγγογραφία, μια διαδικασία για την οπτικοποίηση της μήτρας και των σαλπίγγων όπου η μήτρα σας εγχέεται με μια ραδιενεργή χρωστική για ακτινογραφία
• υπερηχοϋστερογράφημα, μια διαδικασία για την οπτικοποίηση της μήτρας και του βλεννογόνου όπου η μήτρα σας εγχέεται με υγρό για την ανάγνωση μιας εικόνας μέσω διακολπικού υπερήχου.
• υστεροσκόπηση, μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας όπου ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας (υστεροσκόπιο) εισάγεται στον κόλπο
• λαπαροσκόπηση, μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του εξωτερικού της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών όπου μια εξειδικευμένη κάμερα (ενδοσκόπιο) εισάγεται στο σώμα μέσω μιας τομής στην κοιλιά

Και πάλι, μπορεί να μην ανακαλύψετε ποτέ την ακριβή αιτία των απωλειών σας ακόμη και μετά τη δοκιμή.

Αν και αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό και ενοχλητικό, τα καλά νέα είναι ότι ακόμη και μετά από τρεις αποβολές χωρίς γνωστή αιτία, περίπου το 65 τοις εκατό των ζευγαριών συνεχίζουν να έχουν μια επιτυχημένη επόμενη εγκυμοσύνη.

Σχετικό: Τι είναι η χημική εγκυμοσύνη;

Τι άλλο μπορείς να κάνεις?

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν μπορείτε απαραίτητα να αποτρέψετε την αποβολή. Περίπου το 50 τοις εκατό των απωλειών συμβαίνουν λόγω αυτών που ονομάζονται χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Οι γυναίκες άνω των 35 είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν αποβολές επειδή τα ωάρια τείνουν να έχουν περισσότερες χρωμοσωμικές ανωμαλίες με την ηλικία.

Ωστόσο, η παρακολούθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση μιας υγιούς εγκυμοσύνης.

• Προσπαθήστε να πίνετε άφθονο νερό και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες να πίνουν 10 φλιτζάνια υγρών και να τρώνε επιπλέον 300 θερμίδες κάθε μέρα ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο για να υποστηρίξουν την εγκυμοσύνη.
• Όσο είστε σε αυτό, φροντίστε να λαμβάνετε καθημερινά μια πολυβιταμίνη με φολικό οξύ για να διατηρήσετε τα αποθέματά σας θρεπτικών συστατικών.
• Ασκηθείτε μέτρια για τουλάχιστον 150 λεπτά κάθε εβδομάδα. Το περπάτημα/τζόκινγκ, το κολύμπι, η γιόγκα και το πιλάτες είναι καλές επιλογές. Θα θελήσετε να αποφύγετε ορισμένες δραστηριότητες, όπως αθλήματα επαφής, δραστηριότητες με κίνδυνο πτώσης ή άλλες, όπως η καυτή γιόγκα, όπου μπορεί να υπερθερμανθείτε. (Και επικοινωνήστε με το γιατρό σας για οδηγίες που αφορούν την υγεία και την εγκυμοσύνη σας).
• Αποφύγετε ουσίες όπως αλκοόλ, νικοτίνη και ναρκωτικά. Η καφεΐνη είναι ένα άλλο πράγμα που πρέπει να ελέγχετε. Είναι καλό να πίνετε καφέ, αλλά προσπαθήστε να μείνετε σε ένα 12-oz. φλιτζάνι (200 χιλιοστόγραμμα) οποιουδήποτε ροφήματος με καφεΐνη καθημερινά.
• Συνεχίστε με τα προγεννητικά σας ραντεβού και καλέστε το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με την υγεία σας ή την υγεία του μωρού σας.
• Λάβετε επίσης υπόψη σας την υπόλοιπη υγεία σας — αυτό σημαίνει να διαχειρίζεστε τυχόν χρόνιες παθήσεις που έχετε και να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ενώ φροντίζετε όλα τα φυσικά πράγματα, φροντίστε επίσης να ελέγξετε τα συναισθήματά σας. Είναι απολύτως φυσιολογικό να νιώθετε μια σειρά από συναισθήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από αποβολή.

Και ενώ δεν υπάρχει σωστός ή λάθος τρόπος να νιώθετε, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να αναζητήσετε βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε άγχος ή/και κατάθλιψη.

Ένας εξουσιοδοτημένος θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε στα πολλά συναισθήματα που νιώθετε και να σας προσφέρει εργαλεία που θα σας βοηθήσουν να αντεπεξέλθετε. Μπορείτε επίσης να συνεχίσετε αυτές τις συνομιλίες με τον σύντροφό σας ή έναν στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας.

Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Η εγκυμοσύνη μετά την αποβολή μπορεί να μην είναι αυτό που περιμένετε. Μπορεί να θέλετε να αισθάνεστε ενθουσιασμένοι και χαρούμενοι, αλλά τελικά να αισθάνεστε ένοχοι ή λυπημένοι. Ίσως έχετε γεμίσει με άγχος για την αποβολή ξανά. Ή ίσως τα παίρνετε όλα μια μέρα τη φορά.

Ό,τι και αν περνάτε — πάρτε το χρόνο σας και δώστε λίγη χάρη στον εαυτό σας.

Μερικές γυναίκες βρίσκουν παρηγοριά όταν αναφέρονται στη νέα εγκυμοσύνη και το μωρό τους ως «μωρό ουράνιο τόξο». Αυτός ο όρος κυκλοφορεί εδώ και καιρό και είναι αρκετά δημοφιλής στο διαδίκτυο και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Εν ολίγοις: Ένα μωρό με ουράνιο τόξο είναι το πολύχρωμο φως μετά από μια σκοτεινή και θυελλώδη ώρα απώλειας. Η χρήση αυτού του όρου μπορεί να σας βοηθήσει να επαναπροσδιορίσετε την εμπειρία σας και να τιμήσετε τόσο το μωρό που έχασες όσο και το μωρό που κυοφορείτε.

Φυσικά, μπορεί επίσης να νιώσετε κάποια ενοχή ή πόνο όταν γιορτάζετε τη γέννηση ενός μωρού με ουράνιο τόξο. Τα ανάμεικτα συναισθήματα είναι σίγουρα μέρος του παιχνιδιού. Δεν χρειάζεται να το περάσετε μόνοι σας. Πραγματικά.

Ο κίνδυνος άγχους και κατάθλιψης, ιδιαίτερα επιλόχειας κατάθλιψης, είναι ελαφρύς αυξήθηκε μετά από πρόωρη απώλεια εγκυμοσύνης. Είναι πολλά να τα επεξεργαστείτε, οπότε απευθυνθείτε για βοήθεια εάν τη χρειάζεστε.

Θυμηθείτε: Δεν υπάρχει σωστός ή λάθος τρόπος να νιώθετε για την αποβολή σας.

Το ίδιο ισχύει όταν είστε ξανά έγκυος μετά την απώλεια.

Για την πλειονότητα των γυναικών, οι πιθανότητες να ολοκληρώσετε μια εγκυμοσύνη και να συναντήσετε το ουράνιο τόξο μωρό σας είναι υπέρ σας. Ό,τι κι αν συμβεί, όμως, να ξέρεις ότι δεν είσαι μόνος. Απευθυνθείτε σε φίλους και συγγενείς για υποστήριξη όταν τη χρειάζεστε.

Και αν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενες απώλειες — επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε μια υποκείμενη κατάσταση υγείας που χρειάζεται θεραπεία.