Clomid για άνδρες: Αυξάνει τη γονιμότητα;

Το Clomid είναι ένα δημοφιλές εμπορικό όνομα και παρατσούκλι για τη γενική κιτρική κλομιφαίνη.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε αυτό το από του στόματος φάρμακο γονιμότητας για χρήση σε γυναίκες που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Επηρεάζει την ορμονική ισορροπία μέσα στο σώμα και προάγει την ωορρηξία.

Ο FDA ενέκρινε το Clomid μόνο για χρήση σε γυναίκες. Μερικές φορές συνταγογραφείται εκτός ετικέτας ως θεραπεία υπογονιμότητας στους άνδρες. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων εκτός ετικέτας.

Είναι το Clomid μια αποτελεσματική θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα.

Το Clomid εμποδίζει την αλληλεπίδραση της ορμόνης οιστρογόνου με την υπόφυση. Όταν τα οιστρογόνα αλληλεπιδρούν με την υπόφυση, παράγονται λιγότερη ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) και ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH).

Αυτό οδηγεί σε μείωση της τεστοστερόνης και ως εκ τούτου μειωμένη παραγωγή σπέρματος. Επειδή το Clomid μπλοκάρει την αλληλεπίδραση των οιστρογόνων με την υπόφυση, υπάρχει αύξηση της LH, της FSH και της τεστοστερόνης στο σώμα.

Η βέλτιστη δόση στους άνδρες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η χορηγούμενη δόση μπορεί να κυμαίνεται από 12,5 έως 400 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα.

Μια πρόσφατη ανασκόπηση συνιστά αρχική δόση 25 mg τρεις ημέρες την εβδομάδα και στη συνέχεια τιτλοποίηση αργά — ή προσαρμογή της δόσης — έως ότου η δόση είναι 50 mg την ημέρα, όπως απαιτείται.

Οι υψηλές δόσεις Clomid μπορούν πράγματι να έχουν αρνητική επίδραση στον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Συνεργάζεστε πάντα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εξασφαλίσετε τη σωστή δοσολογία.

Το Clomid συνταγογραφείται εκτός ετικέτας για την ανδρική υπογονιμότητα, ιδιαίτερα όταν παρατηρούνται χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, τόσο ένας ανδρικός όσο και ένας γυναικείος παράγοντας εντοπίζεται στο 35 τοις εκατό των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν προκλήσεις προσπαθώντας να συλλάβουν. Στο 8 τοις εκατό των ζευγαριών, εντοπίζεται μόνο ένας ανδρικός παράγοντας.

Πολλά πράγματα μπορούν να συμβάλουν στην ανδρική υπογονιμότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό στους όρχεις
• ηλικία
• υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• έντονη χρήση αλκοόλ, αναβολικών στεροειδών ή τσιγάρων
• ορμονική ανισορροπία, που προκαλείται από ακατάλληλη λειτουργία της υπόφυσης ή έκθεση σε υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων ή τεστοστερόνης
• ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της κυστικής ίνωσης και ορισμένων τύπων αυτοάνοσων διαταραχών
• θεραπεία του καρκίνου που περιλαμβάνει ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας

• κιρσοκήλες, οι οποίες είναι διευρυμένες φλέβες που προκαλούν υπερθέρμανση των όρχεων

• γενετικές διαταραχές, όπως μια μικροδιαγραφή στο χρωμόσωμα Υ ή το σύνδρομο Klinefelter

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται ανδρική υπογονιμότητα, θα ζητήσει ανάλυση σπέρματος. Θα χρησιμοποιήσουν ένα δείγμα σπέρματος για να αξιολογήσουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων καθώς και το σχήμα και την κίνηση του σπέρματος.

Υπάρχουν λίγες ελεγχόμενες μελέτες για τη χρήση του Clomid σε άνδρες. Ωστόσο, πιθανές παρενέργειες που οφείλονται σε προκαλούμενες ορμονικές αλλαγές περιλαμβάνουν:

• ευαισθησία του θωρακικού μυός
• ευερέθιστο
• ακμή
• επιτάχυνση της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη (εάν υπάρχει ήδη καρκίνος)
• αλλαγές στην όραση που προκαλούνται από διόγκωση της υπόφυσης (σπάνια)

Οι παρενέργειες του Clomid είναι συνήθως αναστρέψιμες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν εμφανιστεί κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω κατά τη λήψη του Clomid, διακόψτε τη λήψη του Clomid και αναζητήστε ιατρική θεραπεία.

Μια πρόσφατη ανασκόπηση της χρήσης Clomid σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας βρήκε μικτά αποτελέσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή την αποτελεσματικότητα.

Ορισμένες από τις μελέτες που εξετάστηκαν κατέδειξαν μέτρια βελτίωση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων σε άνδρες με χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων ή ανεξήγητη υπογονιμότητα.

Άλλοι δεν έδειξαν βελτίωση σε σύγκριση είτε με εικονικό φάρμακο είτε με μάρτυρα χωρίς θεραπεία. Αυτό ίσχυε ιδιαίτερα όταν εξετάζουμε τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης.

Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε αύξηση στις εγκυμοσύνες όταν τα υπογόνιμα αρσενικά έλαβαν συνδυασμό Clomid και βιταμίνης Ε σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο.

Ωστόσο, η μελέτη δεν συνέκρινε την ομάδα Clomid/βιταμίνη Ε με μια ομάδα που έπαιρνε Clomid μόνο. Ως αποτέλεσμα, η μελέτη δεν μπόρεσε να παράσχει πληροφορίες σχετικά με το εάν ο συνδυασμός Clomid με βιταμίνη Ε αυξάνει την αποτελεσματικότητα όσον αφορά την εγκυμοσύνη.

Σε μια μελέτη του 2015, οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες που είχαν διαγνωστεί με ανδρική υπογονιμότητα σε τρεις ομάδες:

• Ομάδα Α: Συμμετέχοντες που λαμβάνουν μόνο βιταμίνη Ε
• Ομάδα Β: Συμμετέχοντες που λαμβάνουν μόνο Clomid
• Ομάδα Γ: Συμμετέχοντες που λαμβάνουν Clomid και βιταμίνη Ε

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν αύξηση στη μέση συγκέντρωση σπέρματος και στις τρεις ομάδες. Η ομάδα Γ παρουσίασε τη μεγαλύτερη άνοδο. Η ομάδα Α παρουσίασε τη δεύτερη μεγαλύτερη άνοδο. Αυτή ήταν μια περιορισμένη μελέτη. Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν:

• μικρό μέγεθος δείγματος
• κανένα εικονικό φάρμακο
• απουσία ποσοστών εγκυμοσύνης και στις τρεις ομάδες

Μια άλλη πρόσφατη ανασκόπηση πρότεινε ότι ο πιο πιθανός πληθυσμός να ωφεληθεί από τη θεραπεία με Clomid είναι άνδρες με ανεξήγητη υπογονιμότητα και φυσιολογική έως κάτω από το μέσο όρο κινητικότητα και σχήμα σπέρματος.

Πιστεύεται ότι τα αρσενικά σε αυτόν τον πληθυσμό θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν το Clomid για να επιτύχουν αριθμό σπερματοζωαρίων που θα τους καθιστούσε καλούς υποψήφιους για τεχνητή γονιμοποίηση.

Ανάλογα με την αιτία, η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

Φάρμακα

Υπάρχουν άλλα διαθέσιμα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για ορμονική ανισορροπία. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης την ποσότητα της τεστοστερόνης και μειώνουν την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα.

• Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση. Μπορεί να διεγείρει τους όρχεις να παράγουν τεστοστερόνη.
• Αναστροζόλη (Arimidex) είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε για τον καρκίνο του μαστού. Αποτρέπει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα μέσα στο σώμα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν υπάρχει απόφραξη που εμποδίζει τη μεταφορά του σπέρματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση αυτού. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να διορθώσει την κιρσοκήλη.

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

Σε αυτή τη θεραπεία, ένα ειδικό παρασκεύασμα σπέρματος τοποθετείται στη μήτρα της μητέρας. Πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση, η μητέρα μπορεί να πάρει φάρμακα που προάγουν την ωορρηξία. Διαβάστε αυτές τις ενθαρρυντικές ιστορίες επιτυχίας τεχνητής γονιμοποίησης.

Τεχνητή γονιμοποίηση

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) περιλαμβάνει το χειρισμό τόσο του ωαρίου όσο και του γονιμοποιημένου εμβρύου έξω από το σώμα. Τα ωάρια αφαιρούνται από τις ωοθήκες της μητέρας χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Στη συνέχεια, τα ωάρια συνδυάζονται με σπέρμα στο εργαστήριο. Το έμβρυο που προκύπτει επιστρέφει στη συνέχεια στο σώμα της μητέρας.

Μια ειδική μορφή εξωσωματικής γονιμοποίησης που ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας. Το ICSI περιλαμβάνει την ένεση ενός μόνο σπέρματος στο ωάριο.

Το Clomid χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία υπογονιμότητας στις γυναίκες. Δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA για χρήση σε άνδρες, αλλά συχνά συνταγογραφείται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Η λήψη του Clomid μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τεστοστερόνης και του αριθμού των σπερματοζωαρίων. Μελέτες για την αποτελεσματικότητά του στους άνδρες είχαν ανάμεικτα αποτελέσματα.

Υπάρχουν πρόσθετες θεραπείες για την ανδρική υπογονιμότητα, όπως:

• άλλα φάρμακα
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μπλοκαρίσματος
• ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
• ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

Μιλήστε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τους παράγοντες ανδρικής γονιμότητας.

Ρίξτε μια ματιά στην αναφορά κατάστασης γονιμότητας της Healthline για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες στάσεις, την ευαισθητοποίηση, τις επιλογές και το κόστος που σχετίζεται με τη στειρότητα.