Σχετικά με τις σταγόνες αλλεργίας (SLIT)

Τι είναι οι «σταγόνες αλλεργίας»;

Οι σταγόνες αλλεργίας είναι μια εναλλακτική λύση στα εμβόλια αλλεργίας. Και οι δύο θεραπείες είναι επιλογές για τη θεραπεία των αλλεργιών στην αιτία τους.

Ενώ τα εμβόλια αλλεργίας περιλαμβάνουν την ένεση μικρών δόσεων αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα σας με μια βελόνα, οι σταγόνες αλλεργίας λαμβάνονται από το στόμα.

Πώς λειτουργούν οι σταγόνες αλλεργίας

Το SCIT και το SLIT είναι μορφές ανοσοθεραπείας με αλλεργιογόνα. Η ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνων αναφέρεται στην επανειλημμένη έκθεσή σας σε μικρές δόσεις από κάτι στο οποίο είστε αλλεργικοί (αλλεργιογόνο) για να σας κάνει λιγότερο ευαίσθητους σε αυτό. Όταν το αλλεργιογόνο σας χορηγείται τοποθετώντας το κάτω από τη γλώσσα σας, ονομάζεται υπογλώσσια ανοσοθεραπεία (SLIT) ή «σταγόνες αλλεργίας».

Σε αντίθεση με τα αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα που αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα αλλεργίας, η ανοσοθεραπεία αντιμετωπίζει την ίδια την πάθηση.

Όταν το σώμα σας εκτίθεται σε μέτρια έως μεγάλη ποσότητα από κάτι στο οποίο είστε αλλεργικοί, το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσπαθεί να το ξεφορτωθεί. Αυτό προκαλεί τα γνωστά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, όπως το φτάρνισμα, η καταρροή και τα υγρά μάτια.

Από την άλλη πλευρά, η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε μικρές αλλά αυξανόμενες δόσεις αλλεργιογόνου απευαισθητοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Τελικά, το σώμα σας γίνεται ανεκτικό στο αλλεργιογόνο, έτσι έχετε λιγότερα ή λιγότερο σοβαρά συμπτώματα όταν εκτεθείτε σε μεγαλύτερες ποσότητες από αυτό.

Οι σταγόνες αλλεργίας καλύπτουν αυτές τις αλλεργίες

Η θεραπεία με σταγόνες αλλεργίας έχει εγκριθεί από τον FDA μόνο για τέσσερα αλλεργιογόνα. Αυτοί είναι:

• αγριόχορτο
• Timothy Gras
• ακάρεα σκόνης
• ένας συνδυασμός πέντε ειδών χόρτου

Η αλλεργία μειώνει τα οφέλη

Καλό για την αλλεργική ρινίτιδα

ΕΝΑ ολοκληρωμένη αναθεώρηση δημοσιευμένων μελετών αποκάλυψαν ότι υπάρχουν πολλά καλά στοιχεία ότι οι σταγόνες αλλεργίας είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Το SCIT ήταν επίσης ασφαλές και αποτελεσματικό, αλλά δεν υπήρχαν αρκετά στοιχεία για να καθοριστεί εάν τα σταγόνες αλλεργίας είναι περισσότερο αποτελεσματικό από το SCIT.

Λιγότερες παρενέργειες από τις βολές

ΕΝΑ χαρτί Η ανασκόπηση της ασφάλειας της ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας έδειξε ότι η πιθανότητα σοβαρών αντιδράσεων είναι πολύ μικρότερη για σταγόνες αλλεργίας σε σύγκριση με το SCIT (εμβολιασμοί αλλεργίας).

Αλλεργικές αντιδράσεις λιγότερο σοβαρές ή εξαφανισμένες για χρόνια

Μια ανασκόπηση δημοσιευμένων μελετών έδειξε ότι η ανακούφιση των συμπτωμάτων συνεχίστηκε για δύο έως τρία χρόνια μετά τη διακοπή της θεραπείας με σταγόνες αλλεργίας μετά από τρία χρόνια λήψης.

Πολλές έρευνες έχουν γίνει χρησιμοποιώντας σταγόνες αλλεργίας για τη θεραπεία μιας ποικιλίας αλλεργιογόνων, αλλά χρειάζονται περισσότερες για να προσδιοριστεί η συνολική ασφάλεια και αποτελεσματικότητά τους.

Μορφές αλλεργίας σταγόνες

Οι σταγόνες αλλεργίας μπορεί να έρθουν σε υγρή μορφή ή δισκίο.

Επί του παρόντος, όλες οι σταγόνες αλλεργίας που έχουν εγκριθεί από το FDA είναι σε μορφή δισκίου. Η FDA εξακολουθεί να αξιολογεί την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της υγρής μορφής και δεν την έχει εγκρίνει ακόμη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες οι υγρές σταγόνες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται από ορισμένους γιατρούς αλλά μόνο ως φάρμακα εκτός ετικέτας.

Πώς χορηγούνται οι σταγόνες αλλεργίας

Αφού η ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας πραγματοποιήσει τεστ αλλεργίας για να προσδιορίσει ακριβώς σε τι είστε αλλεργικοί, θα λάβετε θεραπεία με ένα δισκίο που περιέχει ένα εκχύλισμα του συγκεκριμένου αλλεργιογόνου σας.

Η πρώτη φορά

Η πρώτη δόση των σταγόνων αλλεργίας θα πρέπει να χορηγηθεί στο ιατρείο σας.

• Το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα σας όπου το κρατάτε μέχρι να διαλυθεί.
• Δεν πρέπει να καταπίνετε για ένα λεπτό ή να φάτε ή να πίνετε για πέντε λεπτά μετά.
• Θα παρακολουθείστε για 30 λεπτά μετά τη λήψη του δισκίου σε περίπτωση που έχετε σοβαρή αντίδραση. Είναι απίθανο, αλλά είναι σημαντικό να έχετε διαθέσιμη ιατρική βοήθεια εάν συμβεί.

Μετά την πρώτη φορά

Εάν ανεχτείτε την πρώτη σταγόνα αλλεργίας, θα δώσετε τις υπόλοιπες σταγόνες αλλεργίας στον εαυτό σας στο σπίτι.

Πόσο συχνά, πόσο καιρό και ανακούφιση από τα συμπτώματα

Οι περισσότερες σταγόνες αλλεργίας λαμβάνονται κάθε τρεις έως επτά ημέρες για τρία χρόνια. Συνήθως δεν θα έχετε καθόλου ή θα έχετε ελάχιστα συμπτώματα αλλεργίας τον τέταρτο χρόνο. Μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν χωρίς συμπτώματα επ’ αόριστον, αλλά οι περισσότεροι πρέπει να ξεκινήσουν μια άλλη σειρά αλλεργικών σταγόνων μετά από δύο ή τρία χρόνια επειδή τα συμπτώματα επανεμφανίζονται.

Εάν έχετε εποχιακές αλλεργίες (πυρετός εκ χόρτου), θα αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες αλλεργίας τρεις με τέσσερις μήνες πριν από την έναρξη της περιόδου αλλεργίας και θα συνεχίσετε να τις παίρνετε μέχρι να τελειώσει. Εάν είστε αλλεργικοί σε κάτι που υπάρχει συνεχώς, όπως τα ακάρεα της σκόνης, θα τα παίρνετε όλο το χρόνο.

Τα συμπτώματα αλλεργίας σας θα πρέπει να αρχίσουν να βελτιώνονται μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη των σταγόνων αλλεργίας, αλλά η πλήρης ωφέλεια μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο.

Σε περίπτωση ανάγκης

Εφόσον δίνετε στον εαυτό σας τα δισκία στο σπίτι, θα πρέπει να λάβετε γραπτές οδηγίες σχετικά με το πότε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και πώς να εντοπίσετε και να διαχειριστείτε τυχόν πιθανές παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης επινεφρίνη που μπορεί να γίνει μόνος της ένεσης σε περίπτωση που έχετε αναφυλακτική αντίδραση.

Δεν πρέπει να παίρνετε σταγόνες αλλεργίας εάν έχετε σοβαρό άσθμα γιατί μπορεί να προκαλέσουν κρίση άσθματος.

Σταγόνες αλλεργίας εναντίον εμβόλων αλλεργίας

Αλλεργία σταγόνες πλεονεκτήματα

• χωρίς βελόνες ή ενέσεις
• μπορεί να ληφθεί στο σπίτι
• λιγότερες παρενέργειες συμπεριλαμβανομένου δυνητικά χαμηλότερου κινδύνου αναφυλαξίας
• μπορεί να είναι λιγότερο ακριβό επειδή λαμβάνονται στο σπίτι
• πιο αποδεκτό από τα παιδιά
• απαιτεί λιγότερο χρόνο συνολικά

Σταγόνες αλλεργίας μειονεκτήματα

• συνήθως μόνο ένα αλλεργιογόνο ανά δισκίο
• Τα φάρμακα μόνο για τέσσερα αλλεργιογόνα είναι εγκεκριμένα από τον FDA
• Η μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν είναι πλήρως γνωστές ή ερευνημένες ακόμη
• απαιτεί συμμόρφωση με τη λήψη του φαρμάκου
• πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά
• μπορεί να μην καλύπτονται από ασφάλιση

SCIT επαγγελματίες

• μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλά αλλεργιογόνα σε μία λήψη
• Εγκεκριμένο από τον FDA για τα περισσότερα αλλεργιογόνα
• Η μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα είναι γνωστές και καλά ερευνημένες
• έχουν χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια
• λάβετε μόνο μία έως δύο φορές την εβδομάδα ή το μήνα

SCIT μειονεκτήματα

• απαιτεί βελόνες και ενέσεις
• πρέπει να πάτε στο ιατρείο για να τα πάρετε
• περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες συμπεριλαμβανομένου δυνητικά υψηλότερου κινδύνου αναφυλαξίας
• πιο ακριβό λόγω επισκέψεων στο γραφείο
• μπορεί να μην είναι αποδεκτή από τα παιδιά

Αλλεργικές σταγόνες και θεραπείες τροφικής αλλεργίας

Οι σταγόνες αλλεργίας μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές για τις τροφικές αλλεργίες, αλλά πολύ λιγότερη έρευνα έχει γίνει σχετικά με αυτό σε σύγκριση με την ανοσοθεραπεία από το στόμα (OIT).

Το OIT είναι μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την απευαισθητοποίηση σας σε ένα αλλεργιογόνο. Αλλά χρησιμοποιείται μόνο για αλλεργίες σε τρόφιμα, ειδικά στα φιστίκια. Είναι παρόμοιο με τις σταγόνες για την αλλεργία, αλλά αντί το αλλεργιογόνο να βρίσκεται σε ένα δισκίο που το βάζετε κάτω από τη γλώσσα σας, σας δίνονται μικρές ποσότητες του τροφικού αλλεργιογόνου για να φάτε.

Ένα άρθρο που συγκρίνει το OIT και τις σταγόνες αλλεργίας διαπίστωσε ότι το OIT λειτουργεί καλύτερα αλλά έχει περισσότερες παρενέργειες. Η χρήση και των δύο μεθόδων μαζί μπορεί να δώσει καλύτερο αποτέλεσμα με λιγότερες παρενέργειες. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες.

Το OIT δεν είναι επίσης εγκεκριμένο από τον FDA. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας, ενώ δεν μπορούμε να γνωρίζουμε εάν ή πότε θα αναπτυχθεί ένα τυποποιημένο προϊόν OIT από κανέναν ή εγκεκριμένο από τον FDA, το πιο πιθανό θα ήταν για αλλεργία στα φιστίκια.

Η αλλεργία μειώνει τις παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα κατά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας. Πολλά είναι συνήθως ήπια. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός του λαιμού
• φαγούρα στα χείλη σας, στο εσωτερικό του στόματός σας ή στα αυτιά σας
• πληγές στη γλώσσα ή στο στόμα σας
• πρήξιμο της γλώσσας ή του εσωτερικού του στόματός σας

Λιγότερο συχνές, πιο σοβαρές αντιδράσεις

Σπάνια εμφανίζεται ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος.

Μια σοβαρή απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία σπάνια εμφανίζεται. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• συριγμός
• χαμηλή πίεση αίματος
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• πρήξιμο του λαιμού
• σύγχυση
• απώλεια συνείδησης
• αποπληξία

Η αναφυλαξία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό με αυτοένεση επινεφρίνης και στη συνέχεια καλώντας το 911.

Το takeaway

Οι σταγόνες αλλεργίας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας λόγω αμβροσίας, ορισμένων χόρτων και ακάρεων σκόνης. Είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα εμβόλια για αλλεργίες και συνδέονται με λιγότερες παρενέργειες. Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο τέσσερις τύποι σταγόνων αλλεργίας που έχουν εγκριθεί από την FDA, αν και άλλοι τύποι χρησιμοποιούνται ως φάρμακα εκτός ετικέτας.

Οι σταγόνες αλλεργίας μπορεί να είναι για εσάς μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στα εμβόλια αλλεργίας, εάν δεν σας αρέσουν τα εμβόλια ή δεν έχετε χρόνο για συχνές επισκέψεις στο ιατρείο.