Γυναικολογική Λαπαροσκόπηση

Λόγοι για γυναικολογική λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση, θεραπεία ή και τα δύο. Μια διαγνωστική διαδικασία μπορεί μερικές φορές να μετατραπεί σε θεραπεία.

Μερικοί λόγοι για τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι:

• ανεξήγητος πυελικός πόνος
• ανεξήγητη υπογονιμότητα
• ιστορικό πυελικής λοίμωξης

Οι καταστάσεις που μπορεί να διαγνωστούν με τη λαπαροσκόπηση περιλαμβάνουν:

• ενδομητρίωση
• ινομυώματα της μήτρας

• κύστεις ή όγκοι ωοθηκών

• έκτοπη κύηση
• πυελικό απόστημα ή πύον
• πυελικές συμφύσεις ή επώδυνος ουλώδης ιστός
• αγονία
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
• αναπαραγωγικοί καρκίνοι

Ορισμένοι τύποι λαπαροσκοπικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας

• αφαίρεση των ωοθηκών
• αφαίρεση κύστεων ωοθηκών
• αφαίρεση ινομυωμάτων
• εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στα ινομυώματα

• ενδομητρική εκτομή ιστού, η οποία είναι θεραπεία για ενδομητρίωση

• αφαίρεση πρόσφυσης
• ανατροπή μιας αντισυλληπτικής χειρουργικής που ονομάζεται σαλπιγγική απολίνωση
• Διαδικασία Burch για ακράτεια
• ανάρτηση θόλου για τη θεραπεία μιας πρόπτωσης μήτρας

Προετοιμασία για γυναικολογική λαπαροσκόπηση

Η προετοιμασία εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να χρειαστείτε απεικονιστικές εξετάσεις ή ο γιατρός σας να παραγγείλει νηστεία ή κλύσμα.

Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα και συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορεί να χρειαστεί να τα σταματήσετε πριν από τη διαδικασία.

Ζητήστε από έναν φίλο να έρθει να σας παραλάβει μετά το χειρουργείο ή να προγραμματίσει μια υπηρεσία αυτοκινήτου. Δεν θα επιτρέπεται να οδηγείτε μόνοι σας.

Διαδικασία

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται σχεδόν πάντα υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα είστε αναίσθητοι για τη διαδικασία. Ωστόσο, μπορεί να εξακολουθείτε να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Μόλις κοιμηθείτε, ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας θα εισαχθεί για να συλλέξει τα ούρα σας. Μια μικρή βελόνα θα χρησιμοποιηθεί για να γεμίσει την κοιλιά σας με αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Το αέριο κρατά το κοιλιακό τοίχωμα μακριά από τα όργανά σας, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού.

Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή στον αφαλό σας και θα τοποθετήσει το λαπαροσκόπιο, το οποίο μεταδίδει εικόνες σε μια οθόνη. Αυτό δίνει στον γιατρό σας μια σαφή εικόνα των οργάνων σας.

Το τι θα συμβεί στη συνέχεια εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας. Για διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να ρίξει μια ματιά και στη συνέχεια να τελειώσει. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, θα γίνουν άλλες τομές. Μέσα από αυτές τις οπές θα εισαχθούν όργανα. Στη συνέχεια, γίνεται χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας το λαπαροσκόπιο ως οδηγό.

Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, όλα τα όργανα αφαιρούνται. Οι τομές κλείνουν με ράμματα και στη συνέχεια επιδέστεστε και στέλνετε σε ανάρρωση.

Πρόοδο στη λαπαροσκόπηση

Η ρομποτική χειρουργική χρησιμοποιείται μερικές φορές για γυναικολογική λαπαροσκόπηση. Τα ρομποτικά χέρια είναι πιο σταθερά από τα ανθρώπινα χέρια. Μπορεί επίσης να είναι καλύτεροι σε λεπτούς χειρισμούς.

Η μικρολαπαροσκόπηση είναι μια νεότερη προσέγγιση. Χρησιμοποιεί ακόμη μικρότερα πεδία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία στο ιατρείο σας. Δεν θα είσαι τελείως αναίσθητος.

Κίνδυνοι λαπαροσκόπησης

Ο ερεθισμός του δέρματος και η μόλυνση της ουροδόχου κύστης είναι συχνές παρενέργειες αυτής της διαδικασίας.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, περιλαμβάνουν:

• βλάβη σε ένα κοιλιακό αιμοφόρο αγγείο, την ουροδόχο κύστη, το έντερο, τη μήτρα και άλλες πυελικές δομές
• νευρική βλάβη
• αλλεργικές αντιδράσεις
• συμφύσεις
• θρόμβοι αίματος
• προβλήματα με την ούρηση

Οι συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά
• ευσαρκία
• είναι πολύ αδύνατη
• ακραία ενδομητρίωση
• πυελική λοίμωξη
• χρόνια νόσος του εντέρου

Το αέριο που χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλιακή κοιλότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές εάν εισέλθει σε ένα αιμοφόρο αγγείο.

Δώστε μεγάλη προσοχή στο σώμα σας κατά την περίοδο της ανάρρωσης. Γράψτε τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε και συζητήστε τις με το γιατρό σας.

Αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση

Μόλις τελειώσει η διαδικασία, οι νοσηλευτές θα παρακολουθούν τα ζωτικά σας σημεία. Θα μείνετε σε ανάρρωση μέχρι να τελειώσει η αναισθησία. Δεν θα απελευθερωθείτε μέχρι να μπορέσετε να ουρήσετε μόνοι σας. Η δυσκολία στην ούρηση είναι μια πιθανή παρενέργεια της χρήσης καθετήρα.

Ο χρόνος αποκατάστασης ποικίλλει. Εξαρτάται από ποια διαδικασία εκτελέστηκε. Μπορεί να είστε ελεύθεροι να πάτε σπίτι λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ή περισσότερες νύχτες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο αφαλός σας μπορεί να είναι τρυφερός. Μπορεί να υπάρχουν μώλωπες στο στομάχι σας. Το αέριο μέσα σας μπορεί να κάνει το στήθος, τη μέση και τους ώμους σας να πονάνε. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα να αισθανθείτε ναυτία για το υπόλοιπο της ημέρας.

Πριν πάτε σπίτι, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης πιθανών παρενεργειών. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο ή αντιβιοτικά για την πρόληψη λοίμωξης.

Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας πει να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί ένας μήνας ή περισσότερο για να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες.

Οι σοβαρές επιπλοκές της λαπαροσκόπησης είναι σπάνιες. Ωστόσο, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε:

• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• παρατεταμένη ναυτία και έμετος
• πυρετός 101 ° F ή υψηλότερος
• πύον ή σημαντική αιμορραγία στο σημείο της τομής σας
• πόνος κατά την ούρηση ή τις κενώσεις

Τα αποτελέσματα αυτών των διαδικασιών είναι συνήθως καλά. Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει και να διαγνώσει εύκολα πολλά προβλήματα. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι επίσης μικρότερος σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.