Φλεβόλιθοι της πυέλου: Τι τους προκαλεί και πώς αντιμετωπίζονται;

Ποια είναι τα συμπτώματα των πυελικών φλεβολίθων;

Οι περισσότεροι πυελικοί φλεβόλιθοι δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στη λεκάνη, πιθανότατα προκαλείται από κάτι άλλο, όπως οι κιρσοί.

Οι κιρσοί μερικές φορές θεωρούνται σύμπτωμα φλεβολίθων. Οι κιρσοί είναι διευρυμένες φλέβες υπεργεμισμένες με αίμα. Αυτές οι φλέβες εμφανίζονται διογκωμένες και ανασηκωμένες και έχουν μπλε ή μοβ χρώμα. Μπορεί να είναι πολύ επώδυνες.

Τι προκαλεί τους πυελικούς φλεβολίθους;

Οι πυελικοί φλεβόλιθοι σχηματίζονται όταν αυξάνεται η πίεση σε μια φλέβα. Η πίεση οδηγεί σε θρόμβωση (το σχηματισμό θρόμβου αίματος). Ο θρόμβος αίματος στη συνέχεια ασβεστοποιείται με την πάροδο του χρόνου.

Παραδείγματα καταστάσεων ή συμβάντων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε συσσώρευση πίεσης στις φλέβες περιλαμβάνουν:

• καταπόνηση από δυσκοιλιότητα
• βήχας
• κιρσοί (θεωρούνται και σύμπτωμα και αιτία φλεβολίθων)
• εγκυμοσύνη

Οι πυελικοί φλεβόλιθοι μπορεί επίσης να προκληθούν από μια ασυνήθιστη κατάσταση γνωστή ως φλεβική δυσπλασία, η οποία οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη των φλεβών. Αυτές οι φλέβες τεντώνονται ή μεγεθύνονται με την πάροδο του χρόνου. Το αίμα κυκλοφορεί πολύ αργά, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται θρόμβοι αίματος που ασβεστοποιούνται με την πάροδο του χρόνου και δημιουργούν φλεβόλιθους.

Οι φλεβικές δυσπλασίες είναι σπάνιες και συνήθως υπάρχουν κατά τη γέννηση. Η ακριβής αιτία τους δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι εμπλέκονται ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις.

Ποιοι κινδυνεύουν από πυελικούς φλεβόλιθους;

Τα άτομα άνω των 40 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν πυελικούς φλεβολίθους. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και επηρεάζει εξίσου και τα δύο φύλα.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πυελικών φλεβολίθων περιλαμβάνουν:

• εκκολπωματίτιδα
• παρατεταμένη κατανάλωση δίαιτας χαμηλής σε φυτικές ίνες και πλούσια σε επεξεργασμένα τρόφιμα
• εγκυμοσύνη
• Σύνδρομο Maffucci, μια σπάνια πάθηση που οδηγεί σε αγγειακές δυσπλασίες

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι πυελικοί φλεβόλιθοι είναι λιγότερο συχνοί στις αναπτυσσόμενες χώρες. Εμφανίζονται με τον ίδιο ρυθμό τόσο στους μαύρους όσο και στους λευκούς Αμερικανούς. Αυτό υποδηλώνει ότι οι φλεβόλιθοι προκαλούνται από περιβαλλοντικούς και όχι γενετικούς παράγοντες, πιθανότατα λόγω διαφορών στη διατροφή μεταξύ αναπτυσσόμενων και ανεπτυγμένων χωρών.

Διάγνωση πυελικών φλεβολίθων

Εάν πάτε στο γιατρό λόγω πυελικού πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως πέτρες στα νεφρά ή στον ουρητήρα (λιθίαση του ουρητήρα). Η πέτρα του ουρητήρα είναι ένας τύπος πέτρας στα νεφρά που ταξιδεύει μέσω των σωλήνων που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη (τους ουρητήρες).

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πάρει ένα ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό και θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να κάνουν φυσική εξέταση.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη διάγνωση της κατάστασής σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• μαγνητική τομογραφία
• υπέρηχος
• Η αξονική τομογραφία

Σε μια εικόνα ακτίνων Χ, οι φλεβόλιθοι μοιάζουν με στρογγυλεμένες λευκές ή ανοιχτόχρωμες κηλίδες και έχουν ένα ακτινοδιαφανές (διαφανές) κέντρο, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να τους διακρίνουν από τις πέτρες του ουρητήρα.

Πολλές φορές, οι πυελικοί φλεβόλιθοι ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας των ποδιών ή της λεκάνης για άλλο άσχετο πρόβλημα υγείας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πυελικοί φλεβόλιθοι;

Επειδή οι πυελικοί φλεβόλιθοι είναι συνήθως ασυμπτωματικοί, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να τους αντιμετωπίσετε.

Σπιτικές θεραπείες

Εάν αντιμετωπίζετε πυελικό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία στο σπίτι με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin).

Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε μια ζεστή, υγρή πετσέτα πάνω από την επώδυνη περιοχή μερικές φορές την ημέρα για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Οι κάλτσες συμπίεσης μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο των κιρσών και να αποτρέψουν τη συγκέντρωση και την πήξη του αίματος.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί ή επιδεινώνεται, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία για κιρσούς

Εάν η φλέβα με τους φλεβόλιθους είναι επώδυνη κιρσοκήλη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια θεραπευτική επιλογή γνωστή ως σκληροθεραπεία. Στη σκληροθεραπεία, ένα διάλυμα άλατος εγχέεται στη φλέβα. Το διάλυμα ερεθίζει την επένδυση της φλέβας και τελικά την καταστρέφει.

Θεραπεία για φλεβικές δυσπλασίες

Οι περισσότερες αγγειακές δυσπλασίες πρέπει τελικά να αντιμετωπιστούν για να ανακουφιστεί ο πόνος και το πρήξιμο. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Εμβολισμός. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κλείνει τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία από το εσωτερικό.
• Θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί λέιζερ για τη μείωση της δυσπλασίας μέσω του δέρματος.
• Σκληροθεραπεία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μιας ουσίας στην δυσπλασία για να ερεθίσει το τοίχωμα του αγγείου και να καταστρέψει τις δυσπλασίες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του φλεβολίθου ή της φλεβικής δυσπλασίας. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως μόνο ως έσχατη λύση.

Μπορούν να προληφθούν οι πυελικοί φλεβόλιθοι;

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι πυελικοί φλεβόλιθοι.

Ωστόσο, η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες και χαμηλής περιεκτικότητας σε επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεβολίθους.

Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε τη δημιουργία θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Μερικοί τρόποι για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων περιλαμβάνουν:

• καθημερινή άσκηση (ακόμη και σε μικρή απόσταση με τα πόδια)
• λήψη μιας καθημερινής ασπιρίνης
• παραμένοντας ενυδατωμένοι
• παρακολουθείτε την πρόσληψη αλατιού και ζάχαρης για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση
• αποφεύγοντας να φοράτε στενά ρούχα

Ποια είναι η προοπτική;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πυελικοί φλεβόλιθοι είναι καλοήθεις. Δεν απαιτούν περαιτέρω θεραπεία ή αξιολόγηση. Αναγνωρίζονται ως φυσιολογικό μέρος της γήρανσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία φλεβολίθων στη λεκάνη μπορεί να προειδοποιήσει τον γιατρό σας για την πιθανότητα πιο σοβαρών καταστάσεων, όπως φλεβικές δυσπλασίες.

Οι φλεβικές δυσπλασίες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος στις εν τω βάθει φλέβες (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) και στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων (πνευμονική εμβολή), που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σπάνια, οι φλεβικές δυσπλασίες μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Είναι σημαντικό οι φλεβικές δυσπλασίες να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται για την πρόληψη επιπλοκών.