Διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας

Τύποι διαταραχών της καρδιακής βαλβίδας

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας ονομάζεται επίσης:

• σύνδρομο δισκέτας
• σύνδρομο κρότου-μουρμούρα
• μπαλόνι μιτροειδής βαλβίδα
• σύνδρομο Barlow

Εμφανίζεται όταν η μιτροειδής βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, προκαλώντας μερικές φορές το αίμα να ρέει πίσω στον αριστερό κόλπο.

Τα περισσότερα άτομα με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας δεν έχουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία ως αποτέλεσμα. Ωστόσο, τα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι απαιτείται θεραπεία περιλαμβάνουν:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• κούραση
• Ο βήχας

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Νόσος της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας

Η νόσος της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας εμφανίζεται όταν ένα άτομο γεννιέται με μια αορτική βαλβίδα που έχει δύο πτερύγια αντί για τα συνηθισμένα τρία. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτού του τύπου διαταραχής είναι παρόντα κατά τη γέννηση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να περάσουν δεκαετίες χωρίς να γνωρίζουν ότι έχουν αυτό το είδος διαταραχής. Η βαλβίδα είναι συνήθως σε θέση να λειτουργεί για χρόνια χωρίς να προκαλεί συμπτώματα, επομένως τα περισσότερα άτομα με νόσο της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας δεν διαγιγνώσκονται μέχρι την ενηλικίωση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια με καταπόνηση
• πόνος στο στήθος
• ζάλη
• λιποθυμία

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να επιδιορθώσουν την αορτική τους βαλβίδα με χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, το 80 τοις εκατό των ατόμων με αυτόν τον τύπο διαταραχής της καρδιακής βαλβίδας θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της βαλβίδας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν είναι στα 30 ή στα 40 τους.

Βαλβιδική στένωση

Η βαλβιδική στένωση εμφανίζεται όταν μια βαλβίδα δεν είναι σε θέση να ανοίξει εντελώς, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να ρέει αρκετό αίμα μέσω της βαλβίδας. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις καρδιακές βαλβίδες και μπορεί να προκληθεί από την πάχυνση ή τη σκλήρυνση της καρδιακής βαλβίδας.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση
• ζάλη
• λιποθυμία

Μερικοί άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία για βαλβιδική στένωση. Άλλα άτομα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή την επισκευή της βαλβίδας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της στένωσής σας και την ηλικία σας, η βαλβιδοπλαστική, η οποία χρησιμοποιεί ένα μπαλόνι για τη διαστολή της βαλβίδας, μπορεί να είναι μια επιλογή.

Βαλβιδική παλινδρόμηση

Η βαλβιδική παλινδρόμηση μπορεί επίσης να ονομάζεται “βαλβίδα με διαρροή”. Εμφανίζεται όταν κάποια από τις καρδιακές βαλβίδες δεν κλείνει σωστά, με αποτέλεσμα το αίμα να ρέει προς τα πίσω. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• Ο βήχας
• κούραση
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ζαλάδα
• πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων

Τα αποτελέσματα της βαλβιδικής παλινδρόμησης ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο. Μερικοί άνθρωποι πρέπει απλώς να παρακολουθούν την κατάστασή τους. Άλλοι μπορεί να χρειαστεί να λάβουν φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψουν τη συσσώρευση υγρών, ενώ άλλοι χρειάζονται επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας.

Συμπτώματα διαταραχών της καρδιακής βαλβίδας

Τα συμπτώματα των διαταραχών της καρδιακής βαλβίδας ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής. Συνήθως η παρουσία συμπτωμάτων υποδηλώνει ότι η διαταραχή επηρεάζει τη ροή του αίματος. Πολλά άτομα με ήπιες ή μέτριες διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• κούραση
• πόνος στο στήθος
• ζάλη
• λιποθυμία
• πονοκεφάλους
• Ο βήχας
• κατακράτηση νερού, που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα κάτω άκρα και στην κοιλιά

• πνευμονικό οίδημα, το οποίο προκαλείται από περίσσεια υγρού στους πνεύμονες

Ποιες είναι οι αιτίες των διαταραχών της καρδιακής βαλβίδας;

Υπάρχουν πολλές αιτίες για τις διάφορες διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα γενετικό ελάττωμα

• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή του καρδιακού ιστού

• ρευματικός πυρετός, μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από λοίμωξη από την ομάδα Α Στρεπτόκοκκος βακτήρια

• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όπως εναποθέσεις ασβεστίου
• καρδιακή προσβολή

• στεφανιαία νόσο, στένωση και σκλήρυνση των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά

• μυοκαρδιοπάθεια, η οποία περιλαμβάνει εκφυλιστικές αλλαγές στον καρδιακό μυ

• σύφιλη, μια σχετικά σπάνια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη

• υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση

• αορτικό ανεύρυσμα, μη φυσιολογικό οίδημα ή διόγκωση της αορτής

• αθηροσκλήρωση, σκλήρυνση των αρτηριών

• μυξωματώδης εκφύλιση, εξασθένηση του συνδετικού ιστού στη μιτροειδή βαλβίδα

• λύκος, μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή

Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας;

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα διαταραχής της καρδιακής βαλβίδας, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ακούγοντας την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο. Θα ακούσουν για τυχόν ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με τις βαλβίδες της καρδιάς σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ακούσει τους πνεύμονές σας για να προσδιορίσει εάν υπάρχει συσσώρευση υγρών και να ελέγξει το σώμα σας για σημάδια κατακράτησης νερού. Αυτά είναι και τα δύο σημάδια προβλημάτων της καρδιακής βαλβίδας.

Άλλες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση διαταραχών της καρδιακής βαλβίδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια εξέταση που δείχνει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
• Το ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των καρδιακών βαλβίδων και των θαλάμων.

• Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια άλλη εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών της βαλβίδας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί έναν λεπτό σωλήνα ή καθετήρα με κάμερα για τη λήψη φωτογραφιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει τον τύπο και τη σοβαρότητα της διαταραχής της βαλβίδας σας.

• Μπορεί να ζητηθεί μια ακτινογραφία θώρακος για να τραβήξει μια φωτογραφία της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας εάν η καρδιά σας είναι διευρυμένη.
• Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και να επιτρέψει στον γιατρό σας να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της διαταραχής της βαλβίδας σας.
• Ένα τεστ άγχους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί πώς επηρεάζονται τα συμπτώματά σας από την άσκηση. Οι πληροφορίες από το stress test μπορούν να ενημερώσουν το γιατρό σας πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας;

Οι θεραπείες για τις διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαταραχής και τα συμπτώματα. Οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν την έναρξη με συντηρητικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λήψη συνεπούς ιατρικής παρακολούθησης
• κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
• ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή

Τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται είναι:

• β-αναστολείς και αναστολείς διαύλων ασβεστίου, που βοηθούν στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και της ροής του αίματος

• διουρητικά για τη μείωση της κατακράτησης υγρών

• αγγειοδιασταλτικά, τα οποία είναι φάρμακα που ανοίγουν ή διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματά σας αυξηθούν σε σοβαρότητα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επισκευή καρδιακής βαλβίδας χρησιμοποιώντας ένα από τα ακόλουθα:

• τον δικό σας ιστό
• μια βαλβίδα ζώου εάν κάνετε βιολογική αντικατάσταση βαλβίδας
• μια δωρεά βαλβίδας από άλλο άτομο
• μια μηχανική ή τεχνητή βαλβίδα

Η βαλβιδοπλαστική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στένωσης. Κατά τη διάρκεια της βαλβιδοπλαστικής, ο γιατρός σας εισάγει ένα μικρό μπαλόνι στην καρδιά σας όπου φουσκώνει ελαφρά. Το φούσκωμα αυξάνει το μέγεθος του ανοίγματος στη βαλβίδα και στη συνέχεια αφαιρείται το μπαλόνι.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας;

Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από τη διαταραχή της καρδιακής βαλβίδας που έχετε και πόσο σοβαρή είναι. Ορισμένες διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας απαιτούν μόνο παρακολούθηση ρουτίνας, ενώ άλλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που σας απασχολούν και φροντίστε να προγραμματίσετε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας. Αυτό θα κάνει πιο πιθανό ότι ο γιατρός σας θα ανακαλύψει τυχόν σοβαρές καταστάσεις στα αρχικά στάδια.