ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι φλεγμονή (πρήξιμο, ερεθισμός) του παχέος εντέρου. Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του βακτηρίου Clostridium difficile (C. diff) και να μολύνει την επένδυση του εντέρου, η οποία προκαλεί τη φλεγμονή. Ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η πενικιλλίνη, η κλινδαμυκίνη (Cleocin®), οι κεφαλοσπορίνες και οι φθοριοκινολόνες, καθιστούν πιο πιθανή την υπερανάπτυξη του C. diff.
Ποιος κινδυνεύει να νοσήσει από ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Τα άτομα που έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα περιλαμβάνουν:
- Κάτοικοι γηροκομείων
- Άτομα που νοσηλεύονται πολύ καιρό στο νοσοκομείο
- Άτομα που ζουν με μια άλλη, σοβαρή ιατρική κατάσταση
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Για μερικούς ανθρώπους, το C. diff είναι μέρος της φυσιολογικής βακτηριακής χλωρίδας ή της συλλογής βακτηρίων στον γαστρεντερικό σωλήνα. Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα προκύπτει από αλλαγές στη βακτηριακή χλωρίδα μετά τη χρήση αντιβιοτικών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει το C. diff να αναπτυχθεί ανεξέλεγκτα και να απελευθερώσει τοξίνες (δηλητήρια) στους εντερικούς ιστούς. Αυτές οι τοξίνες επιτίθενται στην επένδυση του εντέρου και προκαλούν συμπτώματα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας;
Τα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:
- Συχνή υδαρής διάρροια που μερικές φορές είναι αιματηρή
- Πόνος και ευαισθησία στο στομάχι
- Κράμπες
- Ναυτία
- Πυρετός
- Απώλεια όρεξης
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σήψη (η δυνητικά επικίνδυνη υπερβολική αντίδραση του οργανισμού σε μια μόλυνση).
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα παρατηρούν συμπτώματα 5 έως 10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας;
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ενός δείγματος κοπράνων (κοπράνων) σε εργαστήριο για τον εντοπισμό τοξινών που παράγονται από το C. diff.
Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα με σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (σιγμοειδοσκόπιο) που επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Το πρώτο πράγμα που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας είναι να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό που οδήγησε στη μόλυνση από ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που στοχεύουν αυτή τη μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μετρονιδαζόλη (Flagyl®), βανκομυκίνη (Vancocin®) ή φιδαξομυκίνη (Dificid®) για έως και 14 ημέρες.
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα υποτροπιάζει (επιστρέφει) έως και στο 20% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια άλλη δόση αντιβιοτικού.
Μια νεότερη θεραπεία γνωστή ως μεταμόσχευση κοπράνων χρησιμοποιεί κόπρανα από υγιή δότη για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής βακτηριακής χλωρίδας στο έντερο σας, ειδικά εάν η μόλυνση έχει επανέλθει μετά την πρώτη θεραπεία.
Ποιες επιπλοκές συνδέονται με την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Οι επιπλοκές της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από επαναμολύνσεις με C. diff, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας πολλές φορές.
- Εάν η λοίμωξη από το C. diff επιδεινωθεί, μπορεί να αφυδατωθείτε (να χάσετε μεγάλη ποσότητα υγρών) από συχνή διάρροια. Μπορεί επίσης να χάσετε προσωρινά την ικανότητα να κάνετε κόπρανα.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα προκαλεί τοξικό μεγάκολο (σοβαρή εντερική διάταση ή οίδημα), διάτρηση του εντέρου (παρακέντηση) ή σήψη. Αυτές οι καταστάσεις είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά που πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα.
Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε σημάδια αυτών των επιπλοκών, όπως:
- Σοβαρή διάταση της κοιλιάς (φούσκωμα) και πόνος
- Ταχύς καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία)
- Κοιλιακή ευαισθησία
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη βακτηρίων C. diff μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας βασικές πρακτικές υγιεινής:
- Πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
- Πλένετε τα χέρια σας αφού επισκεφτείτε οποιονδήποτε σε οίκο ευγηρίας ή νοσοκομείο.
- Απολυμάνετε τις επιφάνειες με προϊόντα καθαρισμού με βάση το χλώριο.
- Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εκτός από αυτά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Εάν φροντίζετε κάποιον με C. diff, φοράτε γάντια μιας χρήσης και πλένετε τα χέρια σας μετά από κάθε επαφή.
- Εάν τα ρούχα σας λερωθούν με κόπρανα από κάποιον που έχει μολυνθεί με C. diff, πλύνετε τα ρούχα σας με σαπούνι και λευκαντικό χλωρίου.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα που έχουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Με τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Για ένα μικρό αριθμό ατόμων, η επαναμόλυνση με C. diff μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες κρίσεις της νόσου.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό μου για ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα;
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ειδικά εάν έχετε πάρει πρόσφατα αντιβιοτικά, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για αξιολόγηση και θεραπεία.
Discussion about this post