Φανταστικός πόνος στα άκρα: Τι είναι, αιτίες, θεραπεία και αποτέλεσμα

Εάν είχατε ακρωτηριασμό (απώλεια άκρου), μπορεί να αναπτύξετε πόνο φάντασμα. Ο πόνος είναι πραγματικός, αλλά νιώθεις σαν να συμβαίνει στο μέρος του σώματος που λείπει. Αυτή η κατάσταση μπορεί σταδιακά να υποχωρήσει. Μερικοί άνθρωποι έχουν υπολειπόμενο πόνο στα άκρα στο υπόλοιπο τμήμα του άκρου. Τα αναλγητικά και μια θεραπεία που ονομάζεται θεραπεία με καθρέφτη μπορούν να απαλύνουν τον πόνο φάντασμα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο πόνος των άκρων φάντασμα;

Μετά από έναν ακρωτηριασμό, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πόνο στο τμήμα του άκρου που δεν είναι πια εκεί. Αυτή η αίσθηση είναι ο πόνος στα άκρα. Ο πόνος είναι πραγματικός. Το τμήμα φάντασμα αναφέρεται στη θέση του πόνου: το άκρο που λείπει ή μέρος του άκρου (όπως τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών).

Ο πόνος των άκρων φάντασμα κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και μπορεί να διαρκέσει για δευτερόλεπτα, ώρες, ημέρες ή περισσότερο. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από ιατρικό ακρωτηριασμό (αφαίρεση τμήματος άκρου με χειρουργική επέμβαση). Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από τυχαίο ακρωτηριασμό, όταν χάσετε ένα δάχτυλο, το δάχτυλο του ποδιού ή άλλο μέρος του σώματος. Ο πόνος φάντασμα μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Πόσο συχνός είναι ο πόνος στα άκρα φάντασμα;

Υπολογίζεται ότι 8 στους 10 ανθρώπους που χάνουν ένα άκρο βιώνουν κάποιου βαθμού πόνο φάντασμα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του πόνου στα άκρα, της αίσθησης φάντασμα και του υπολειπόμενου πόνου στα άκρα;

Με πόνο φάντασμα, ένα άτομο αισθάνεται πόνο εκεί που θα έπρεπε να είναι το μέρος του σώματος που λείπει. Άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την απώλεια μέρους του σώματός σας περιλαμβάνουν:

Φανταστικές αισθήσεις: Το άκρο ή το άκρο που λείπει εξακολουθεί να φαίνεται σαν να είναι μέρος του σώματος. Δεν υπάρχει πόνος. Ένα άτομο που βιώνει αισθήσεις φάντασμα μπορεί να ξεχάσει ότι λείπει μέρος του κάτω άκρου και να προσπαθήσει να περπατήσει και στα δύο πόδια.
Υπολειπόμενος πόνος στα άκρα: Αυτός ο πόνος επηρεάζει το υπόλοιπο τμήμα του άκρου (κολοβό) όπου έγινε ο ακρωτηριασμός. Ο υπολειπόμενος πόνος στα άκρα έχει συχνά έναν ιατρικό λόγο, όπως νευρική βλάβη ή παγίδευση (πίεση στο νεύρο). Επηρεάζει περίπου 7 στα 10 άτομα με απώλεια άκρων.

Πρέπει να αναφέρω τα προβλήματα που αντιμετωπίζω με τον πόνο φάντασμα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Ναι απολύτως! Δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο να ντρέπεστε ή να κρύβεστε από τον πάροχο σας. Παρόλο που λείπει το άκρο σας ή άλλο μέρος του σώματός σας, ο πόνος σας είναι πραγματικός. Αυτή είναι μια γνωστή ιατρική κατάσταση. Οι ανησυχίες σας δεν θα απορριφθούν.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι εκεί για να σας βοηθήσει. Είναι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες, έτοιμοι να συνεργαστούν μαζί σας για να ανακουφίσουν τον πόνο σας.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τον πόνο φάντασμα;

Ο πόνος φάντασμα εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά την απώλεια άκρου. Μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι μήνες για να επουλωθεί μια πληγή μετά τον ακρωτηριασμό. Σπάνια, ο πόνος εμφανίζεται μήνες ή χρόνια αργότερα.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο πόνος φάντασμα προκύπτει από μια ανάμειξη στα σήματα του νευρικού συστήματος, ειδικά μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Όταν ένα μέρος του σώματος ακρωτηριάζεται, οι νευρικές συνδέσεις από την περιφέρεια στον εγκέφαλο παραμένουν στη θέση τους. Ο εγκέφαλος μπορεί να παρερμηνεύσει τις πληροφορίες που λαμβάνει ή να επεξεργαστεί τα σήματα ως αίσθηση πόνου, ακόμα κι αν το ακρωτηριασμένο τμήμα έχει αφαιρεθεί από τότε.

Τι προκαλεί τον υπολειπόμενο πόνο στα άκρα;

Προβλήματα που επηρεάζουν το υπόλοιπο τμήμα του άκρου (το κολόβωμα) προκαλούν υπολειπόμενο πόνο στα άκρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μώλωπες.
Λοίμωξη των οστών (οστεομυελίτιδα) ή οστικά σπιρούνια.
Νευρική βλάβη (νευροπαθητικός πόνος) ή φλεγμονή (νεύρωμα).
Κακή ροή αίματος.
Κακή εφαρμογή προσθετικής συσκευής.
Τραυματισμοί από πίεση (κατακλίσεις).
Λοιμώξεις δέρματος ή πληγών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον πόνο των άκρων φάντασμα;

Όποιος έχει ακρωτηριασμό μπορεί να αναπτύξει πόνο φάντασμα. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι ο πόνος είναι χειρότερος όταν δεν φορούν προσθετική συσκευή.

Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα άκρα:

Στηθάγχη (πόνος στο στήθος λόγω χαμηλού οξυγόνου στην καρδιά).
Αλλαγές στη θερμοκρασία ή στη βαρομετρική πίεση.
Δυσκοιλιότητα.
Έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας).
Σεξ ή σωματικό άγγιγμα.
Κάπνισμα.
Στρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στα άκρα φάντασμα;

Τα συμπτώματα του πόνου φάντασμα μπορεί να είναι φευγαλέα ή να διαρκούν για μέρες. Κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά την απώλεια άκρου, η ένταση και η συχνότητα του πόνου συνήθως μειώνονται. Ακόμα, έως και 8 στους 10 ανθρώπους συνεχίζουν να έχουν φανταστικό πόνο δύο χρόνια μετά τον ακρωτηριασμό.

Ο πόνος φάντασμα μπορεί να μοιάζει με:

Κάψιμο ή πόνος.
Σφίξιμο, τσίμπημα ή σαν μέγγενη.
Κνησμός ή μυρμήγκιασμα.
Πυροβολισμοί ή μαχαιρώματα.
Παλλομένος.
Στρίψιμο.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στα άκρα φάντασμα;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα παραγγείλει εξετάσεις για να αποκλείσει αιτίες υπολειπόμενου πόνου στα άκρα, όπως λοιμώξεις. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές σαρώσεις όπως υπερήχους.

Εάν ο πάροχός σας δεν μπορεί να προσδιορίσει την αιτία, ο πάροχος μπορεί να διαγνώσει πόνο φάντασμα με βάση τα συμπτώματά σας.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος των άκρων φάντασμα;

Η θεραπεία για τον πόνο των άκρων φάντασμα επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Περιλαμβάνουν:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή συνταγογραφούμενα αναλγητικά.
Αντικαταθλιπτικά.
Αντισπασμωδικά φάρμακα.
Βήτα αποκλειστές.
Μυοχαλαρωτικά.
Ενέσεις

Οι θεραπείες που στέλνουν ηλεκτρικά ερεθίσματα στα νεύρα, τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Νευροδιέγερση.
Διέγερση νωτιαίου μυελού.
Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS).

Τι είναι η θεραπεία με καθρέφτη για τον πόνο των άκρων φάντασμα;

Μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με καθρέφτη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου φάντασμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, βλέπετε το άθικτο άκρο σε έναν καθρέφτη ενώ κάνετε ασκήσεις κίνησης για περίπου 20 λεπτά την ημέρα. Η αντανάκλαση ξεγελάει τον εγκέφαλο ώστε να σκεφτεί ότι υπάρχουν δύο υγιή άκρα.

Με την πάροδο του χρόνου, ο εγκέφαλος κωδικοποιεί αυτές τις πληροφορίες. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τις ασκήσεις για να μειωθεί ο πόνος σας. Εφόσον ο εγκέφαλος δεν πιστεύει ότι το άκρο λείπει, δεν αισθάνεται πόνο στο άκρο-φάντασμα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να κατακτήσετε αυτήν την άσκηση.

Ποιες άλλες θεραπείες βοηθούν στον πόνο των άκρων φάντασμα;

Αυτές οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί επίσης να ανακουφίσουν τον πόνο φάντασμα:

Βελονισμός.
Βιοανάδραση.
Μασάζ.
Ασκήσεις διαλογισμού ή ενσυνειδητότητας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του πόνου των άκρων φάντασμα;

Ο χρόνιος πόνος φάντασμα μπορεί να βλάψει την ποιότητα της ζωής σας. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ύπνο. Μπορεί να αναπτύξετε άγχος ή κατάθλιψη. Τα φάρμακα και η συζήτηση με έναν θεραπευτή μπορούν να βοηθήσουν.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποτρέψετε τον πόνο των άκρων φάντασμα;

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η χρήση σπονδυλικής και γενικής αναισθησίας μαζί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ακρωτηριασμού άκρου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο φάντασμα πόνου στα άκρα.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν πόνο στα άκρα φάντασμα;

Ο πόνος των άκρων φάντασμα συχνά βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Τελικά, μπορεί να φύγει τελείως. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να απολαμβάνετε τη ζωή, αλλά ένας συνδυασμός φαρμάκων και άλλων θεραπειών μπορεί να απαλύνει τον πόνο.

Ζουν με

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:

Έντονος πόνος που παρεμποδίζει τον ύπνο ή τις καθημερινές δραστηριότητες.
Σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετός ή ερυθρότητα στο υπολειπόμενο άκρο.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Ποιες θεραπείες μπορούν να μειώσουν τον πόνο μου;
Πόσο θα διαρκέσει αυτός ο πόνος;
Πρέπει να δοκιμάσω φυσικοθεραπεία ή καθρέφτη;
Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;

Ο πόνος στα άκρα φάντασμα είναι συχνό φαινόμενο μετά από ακρωτηριασμό ή απώλεια άκρου. Δεν πρέπει να ντρέπεστε να ζητήσετε βοήθεια. Αυτά τα συναισθήματα πόνου είναι αληθινά. Είναι επίσης πιθανό να έχετε μια μόλυνση ή άλλο πρόβλημα στο υπόλοιπο τμήμα του άκρου (το κολόβωμα) που προκαλεί πόνο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του πόνου και να παράσχει θεραπείες. Ο πόνος των άκρων φάντασμα συχνά βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.