Τι πρέπει να γνωρίζετε για την εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες

Η ΤΒΕ είναι μια ιογενής λοίμωξη που αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι άνθρωποι συνήθως προσβάλλονται από τον ιό όταν δαγκώνονται από μολυσμένο τσιμπούρι σε δασικούς βιότοπους.

Σχετικά με 70%-75% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ΤΒΕ δεν αναπτύσσουν κανένα σύμπτωμα. Σε άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα, η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε δύο φάσεις.

Συνήθη αρχικά συμπτώματα

Η πρώτη φάση περιλαμβάνει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που εμφανίζονται μετά από μια περίοδο επώασης 2-28 ημέρες. Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• κούραση
• πυρετός
• πόνοι
• αδυναμία
• εμετός

Πιο σοβαρά συμπτώματα

Αρκετές μέρες αργότερα, έως 30%-50% ατόμων μπορεί να αναπτύξουν πιο σοβαρά συμπτώματα που αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) ή των ιστών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα).

Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στραβολαίμιασμα
• δυνατός πονοκέφαλος
• ευαισθησία σε φώτα ή ήχους
• υπνηλία
• αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
• σύγχυση
• μπερδεμένη ομιλία
• επιληπτικές κρίσεις
• σεισμικές δονήσεις
• απώλεια κίνησης σε μέρος του σώματος

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με έναν γιατρό ή καλέστε αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το TBE βρίσκεται σε πολλά μέρη της Ευρώπης και της Ασίαςσυμπεριλαμβανομένου:

• Δυτική, Βόρεια και Ανατολική Ευρώπη
• Ηνωμένο Βασίλειο
• Βόρεια και Ανατολική Ασία
• Ρωσία
• Κίνα
• Ιαπωνία

Ο κίνδυνος προσβολής από ΤΒΕ είναι υψηλότερος κατά τους θερμότερους μήνες, από τον Απρίλιο έως τον Νοέμβριο, όταν τα τσιμπούρια είναι πιο ενεργά.

Τα τσιμπούρια ζουν σε χλοώδεις, θαμνώδεις και δασώδεις περιοχές. Οι άνθρωποι που περνούν χρόνο σε εξωτερικούς χώρους μέσα ή κοντά σε δάση έχουν υψηλότερο κίνδυνο να τσιμπηθούν από τσιμπούρι που έχει μολυνθεί από τον ιό.

Οι υπαίθριες δραστηριότητες που αυξάνουν τον κίνδυνο για TBE περιλαμβάνουν:

• πεζοπορία
• κατασκήνωση
• κυνήγι
• αλιεία
• καλλιέργεια
• δασικές εργασίες

Επίσης, πολλοί άνθρωποι συναντούν τσιμπούρια στη δική τους αυλή ή στη γειτονιά τους όταν κάνουν κηπουρική ή πεζοπορία.

Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να προσβληθούν από ΤΒΕ, αλλά είναι πιο συχνή στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Σε σπάνιες περιπτώσειςοι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από ΤΒΕ καταναλώνοντας ωμό (μη παστεριωμένο) γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα από ζώα μολυσμένα με τον ιό, όπως κατσίκες, πρόβατα και αγελάδες.

Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο TBE.

Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε είναι να κάνετε το εμβόλιο κατά της φυματίωσης. ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) συνιστά το εμβόλιο σε οποιονδήποτε ζει ή ταξιδεύει σε περιοχές όπου εμφανίζεται TBE, ειδικά εάν σχεδιάζει υπαίθριες δραστηριότητες.

Συζητήστε με έναν γιατρό για να μάθετε περισσότερα για το εμβόλιο κατά της φυματίωσης εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε σε περιοχές υψηλού κινδύνου στην Ευρώπη ή την Ασία. Θα χρειαστεί να κάνετε το εμβόλιο τουλάχιστον 1 μήνα πριν ταξιδέψετε.

Εάν περνάτε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους σε περιοχές όπου εμφανίζεται TBE, φροντίστε να:

• Αποφύγετε τις δασώδεις και θαμνώδεις περιοχές με ψηλό γρασίδι, συμπεριλαμβανομένης της αυλής ή της γειτονιάς σας.
• Περπατήστε στο κέντρο των μονοπατιών με σαφήνεια.
• Φοράτε προστατευτικά ρούχα, όπως μακρυμάνικο παντελόνι και κλειστά παπούτσια.
• Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET, πικαριδίνη, έλαιο ευκάλυπτου λεμονιού ή παρα-μενθανοδιόλη.

Αφού είστε σε εξωτερικό χώρο, βεβαιωθείτε ότι:

• Ελέγξτε τα ρούχα και ολόκληρο το σώμα σας για τσιμπούρια.
• Αφαιρέστε τυχόν τσιμπούρια το συντομότερο δυνατό, χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή εργαλείο αφαίρεσης κροτώνων.
• Εξετάστε τα κατοικίδια καθώς και τον εξοπλισμό πεζοπορίας ή κατασκήνωσης, όπως σακίδια, παλτά και σκηνές.
• Κάντε ντους εντός 2 ωρών από την επιστροφή στο εσωτερικό.

Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε μόνο παστεριωμένο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι θα αποφύγετε τη σπάνια πιθανότητα μόλυνσης από μη παστεριωμένα προϊόντα.

Δεν υπάρχει αποτελεσματική αντιική θεραπεία για τη λοίμωξη από TBE. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών.

Τα άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να βρουν ανακούφιση με:

• να ξεκουραστείς αρκετά
• πίνοντας υγρά και παραμένοντας ενυδατωμένοι
• λήψη μη συνταγογραφούμενων (OTC) φαρμάκων για τον πόνο και το κρυολόγημα

Τα άτομα που αναπτύσσουν σοβαρή λοίμωξη που αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα συχνά χρειάζονται θεραπεία σε νοσοκομείο.

Οι θεραπείες για άτομα με σοβαρή εγκεφαλίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναλγητικό φάρμακο για τη μείωση της ενόχλησης ή του πυρετού
• φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της φλεγμονής
• φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση επιληπτικών κρίσεων ή κρίσεων
• υγρά που χορηγούνται με ενδοφλέβια (IV) ένεση για την πρόληψη της αφυδάτωσης
• οξυγόνο για την υποστήριξη της αναπνοής

Οι θεραπείες για άτομα με σοβαρή μηνιγγίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναλγητικό φάρμακο για έντονους πονοκεφάλους
• φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία επανυδάτωσης για την ανακούφιση από τη ναυτία και τον έμετο

Τα περισσότερα άτομα με ΤΒΕ θα αναρρώσουν. Ωστόσο, έως και το ένα τρίτο των ατόμων με ΤΒΕ μπορεί να εμφανίσουν μακροχρόνιες επιπλοκές.

Μακροχρόνιες επιπλοκές

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γνωστικές διαταραχές
• διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης
• διαταραχές όρασης, ισορροπίας και συντονισμού
• απώλεια ακοής ή εμβοές
• παράλυση

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με ΤΒΕ εξαρτάται από τον υποτύπο της λοίμωξης από ΤΒΕ. Σύμφωνα με έρευνατο ποσοστό θνησιμότητας (το οποίο είναι το ποσοστό των ανθρώπων που πεθαίνουν από μια ασθένεια μεταξύ όλων των ατόμων με τη νόσο) μεταξύ των υποτύπων είναι:

• Ευρωπαϊκός υποτύπος: λιγότερο από 2%
• Σιβηρικός υποτύπος: 2%-3%
• Υπότυπος Άπω Ανατολής: 20%-40%

Ο κίνδυνος ατελούς ανάρρωσης είναι υψηλότερος για άτομα με πιο σοβαρή νόσο κατά την αρχική φάση της ΤΒΕ. Επίσης, προτείνει η έρευνα ενήλικες άνω των 60 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο για πιο σοβαρή νόσο.

Το TBE είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται κυρίως από τσιμπούρια σε δασώδεις ή θαμνώδεις περιοχές σε όλη την Ευρώπη και την Ασία.

Ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης εάν σχεδιάζετε υπαίθριες δραστηριότητες σε περιοχές υψηλού κινδύνου. Άλλες αποτελεσματικές στρατηγικές περιλαμβάνουν την αποφυγή περιοχών υψηλού κινδύνου, τη χρήση εντομοαπωθητικού και τον έλεγχο του σώματός σας για τσιμπούρια αμέσως μετά την ύπαιθρο.

Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε σε περιοχές υψηλού κινδύνου.