Τι είναι η συνειδητή καταστολή;

Πώς συνδυάζεται η συνειδητή καταστολή έναντι της γενικής αναισθησίας;

Η συνειδητή καταστολή και η γενική αναισθησία διαφέρουν με πολλούς σημαντικούς τρόπους:

Ποιες είναι οι διαδικασίες για τη συνειδητή καταστολή;

Τα βήματα για συνειδητή καταστολή μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη διαδικασία που έχετε κάνει.

Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε συνήθως για μια γενική διαδικασία που χρησιμοποιεί συνειδητή καταστολή:

1. Θα καθίσετε σε μια καρέκλα ή θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι. Μπορείτε να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα εάν κάνετε κολονοσκόπηση ή ενδοσκόπηση. Για μια ενδοσκόπηση, συνήθως θα ξαπλώσετε στο πλάι.
2. Θα λάβετε ένα ηρεμιστικό μέσω ενός από τα ακόλουθα: ένα από του στόματος δισκίο, μια σειρά IV ή μια μάσκα προσώπου που σας επιτρέπει να εισπνεύσετε το ηρεμιστικό.
3. Θα περιμένετε μέχρι να δράσει το ηρεμιστικό. Μπορείτε να περιμένετε έως και μία ώρα πριν αρχίσετε να αισθάνεστε τα αποτελέσματα. Τα IV ηρεμιστικά συνήθως αρχίζουν να δρουν σε λίγα λεπτά ή λιγότερο, ενώ τα από του στόματος ηρεμιστικά μεταβολίζονται σε περίπου 30 έως 60 λεπτά.
4. Ο γιατρός σας παρακολουθεί την αναπνοή και την αρτηριακή σας πίεση. Εάν η αναπνοή σας γίνεται πολύ ρηχή, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μάσκα οξυγόνου για να διατηρήσετε την αναπνοή σας σταθερή και την αρτηριακή σας πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα.
5. Ο γιατρός σας ξεκινά τη διαδικασία μόλις το ηρεμιστικό δράσει. Ανάλογα με τη διαδικασία, θα είστε υπό καταστολή για μόλις 15 έως 30 λεπτά ή έως και αρκετές ώρες για πιο περίπλοκες διαδικασίες.

Μπορεί να χρειαστεί να ζητήσετε συνειδητή καταστολή για να τη λάβετε, ειδικά κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων όπως σφραγίσματα, ριζικοί σωλήνες ή αντικαταστάσεις στεφάνης. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως, σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μόνο τοπικοί παράγοντες μουδιάσματος.

Ορισμένες διαδικασίες, όπως οι κολονοσκοπήσεις, μπορεί να περιλαμβάνουν ενσυνείδητη καταστολή χωρίς αίτημα, αλλά μπορείτε να ζητήσετε διαφορετικά επίπεδα καταστολής. Η καταστολή μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως εναλλακτική λύση στη γενική αναισθησία εάν ο κίνδυνος επιπλοκών από την αναισθησία είναι πολύ υψηλός.

Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη συνειδητή καταστολή ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης:

• Από το στόμα. Θα καταπιείτε ένα δισκίο που περιέχει ένα φάρμακο όπως διαζεπάμη (Valium) ή τριαζολάμη (Halcion).
• Ενδομυϊκή. Θα πάρετε μια δόση βενζοδιαζεπίνης, όπως μιδαζολάμη (Versed), σε έναν μυ, πιθανότατα στο άνω μέρος του βραχίονα ή στον πισινό σας.
• Ενδοφλεβίως. Θα λάβετε μια γραμμή σε μια φλέβα του βραχίονα που περιέχει βενζοδιαζεπίνη, όπως μιδαζολάμη (Versed) ή Προποφόλη (Diprivan).
• Εισπνοή. Θα φοράτε μάσκα προσώπου για να εισπνέετε υποξείδιο του αζώτου.

Πώς είναι η συνειδητή καταστολή;

Τα αποτελέσματα καταστολής διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα πιο συνηθισμένα συναισθήματα είναι η υπνηλία και η χαλάρωση. Μόλις το ηρεμιστικό δράσει, τα αρνητικά συναισθήματα, το στρες ή το άγχος μπορεί επίσης να εξαφανιστούν σταδιακά.

Μπορεί να αισθανθείτε ένα μυρμήγκιασμα σε όλο το σώμα σας, ειδικά στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια και τα πόδια σας. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από βαρύτητα ή νωθρότητα που κάνει πιο δύσκολο να σηκώσετε ή να μετακινήσετε τα άκρα σας.

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο κόσμος γύρω σας επιβραδύνεται. Τα αντανακλαστικά σας καθυστερούν και μπορεί να ανταποκρίνεστε ή να αντιδράτε πιο αργά σε σωματικά ερεθίσματα ή στη συζήτηση. Μπορεί ακόμη και να αρχίσετε να χαμογελάτε ή να γελάτε χωρίς προφανή αιτία. Αποκαλούν υποξείδιο του αζώτου το αέριο του γέλιου για έναν λόγο!

Υπάρχουν παρενέργειες;

Μερικές κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες της συνειδητής καταστολής μπορεί να διαρκέσουν για λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, όπως:

• υπνηλία
• αισθήματα βάρους ή νωθρότητας
• απώλεια μνήμης του τι συνέβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (αμνησία)
• αργά αντανακλαστικά
• χαμηλή πίεση αίματος
• πονοκέφαλο
• αισθάνομαι άρρωστος

Πώς είναι η αποκατάσταση;

Η ανάρρωση από τη συνειδητή καταστολή είναι αρκετά γρήγορη.

Δείτε τι να περιμένετε:

• Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στη διαδικασία ή στο χειρουργείο για έως και μία ώρα, ίσως και περισσότερο. Ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα παρακολουθεί συνήθως τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή και την αρτηριακή σας πίεση μέχρι να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
• Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο που μπορεί να οδηγήσει ή να σας πάει σπίτι. Μπορείτε συνήθως να οδηγείτε μόλις εξαφανιστούν ορισμένες μορφές καταστολής, όπως το υποξείδιο του αζώτου. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει πάντα για άλλες μορφές.
• Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαρκέσουν για το υπόλοιπο της ημέρας. Αυτά περιλαμβάνουν υπνηλία, πονοκεφάλους, ναυτία και νωθρότητα.
• Πάρτε μια μέρα άδεια από τη δουλειά και αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα μέχρι να εξαφανιστούν οι παρενέργειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν σκοπεύετε να κάνετε χειροκίνητες εργασίες που απαιτούν ακρίβεια ή να χειριστείτε βαριά μηχανήματα.

Πόσο κοστίζει η συνειδητή καταστολή;

Το κόστος της συνειδητής καταστολής ποικίλλει ανάλογα με:

• το είδος της διαδικασίας που έχετε κάνει
• τον τύπο της καταστολής που επιλέχθηκε
• ποια ηρεμιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται
• πόσο καιρό είσαι ναρκωμένος

Η ενσυνείδητη καταστολή μπορεί να καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας εάν θεωρείται μέρος της τυπικής διαδικασίας. Οι ενδοσκοπήσεις και οι κολονοσκοπήσεις συχνά περιλαμβάνουν καταστολή στο κόστος τους.

Μερικοί οδοντίατροι μπορεί να περιλαμβάνουν καταστολή στο κόστος τους για πιο περίπλοκες διαδικασίες, όπως η αισθητική οδοντιατρική εργασία. Αλλά πολλά οδοντιατρικά σχέδια δεν καλύπτουν τη συνειδητή καταστολή εάν δεν απαιτείται από τους ιατρικούς κανονισμούς.

Εάν επιλέξετε να σας ναρκώσουν κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που συνήθως δεν την περιλαμβάνει, το κόστος μπορεί να καλυφθεί μόνο εν μέρει ή να μην καλύπτεται καθόλου.

Ακολουθεί μια ανάλυση ορισμένων τυπικών δαπανών:

• εισπνοή (οξείδιο του αζώτου): $25 έως $100, συχνά μεταξύ $70 και $75
• ελαφριά από του στόματος καταστολή: 150 $ έως 500 $, πιθανώς περισσότερα, ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, πόσο ηρεμιστικό χρειάζεται και πού βρίσκεται ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης
• IV καταστολή: $250 έως $900, μερικές φορές περισσότερο

Το takeaway

Η συνειδητή καταστολή είναι μια καλή επιλογή εάν αισθάνεστε άγχος για μια ιατρική ή οδοντιατρική επέμβαση.

Συνήθως δεν είναι πολύ δαπανηρό και έχει λίγες παρενέργειες ή επιπλοκές, ειδικά σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία. Μπορεί ακόμη και να σας ενθαρρύνει να πάτε σε σημαντικά ραντεβού που διαφορετικά θα αναβάλλατε επειδή είστε νευρικοί για την ίδια τη διαδικασία, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη συνολική υγεία σας καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής σας.