Τι είναι η αθέτωση;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Συμπτώματα αθέτωσης

Τα σημεία και συμπτώματα της αθέτωσης περιλαμβάνουν:

• αργές, ακούσιες, συσταλτικές μυϊκές κινήσεις
• τυχαίες και απρόβλεπτες αλλαγές στην κίνηση των μυών
• επιδείνωση των συμπτωμάτων με προσπάθειες ελεγχόμενης κίνησης
• επιδείνωση των συμπτωμάτων με προσπάθειες βελτίωσης της στάσης του σώματος
• ανικανότητα να σταθεί
• δυσκολία στην ομιλία

Τα άτομα με αθέτωση μπορεί επίσης να εμφανίσουν μυϊκή «υπερχείλιση». Αυτό συμβαίνει όταν προσπαθείτε να ελέγξετε έναν μυ ή μια μυϊκή ομάδα και αντιμετωπίζετε ανεξέλεγκτη κίνηση σε μια άλλη μυϊκή ομάδα. Για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να μιλήσετε, μπορεί να δείτε αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα στο χέρι.

Αθέτωση εναντίον χορείας

Η αθέτωση και η χορεία μοιάζουν πολύ. Στην πραγματικότητα, μπορούν να συμβούν μαζί. Όταν το κάνουν, ονομάζονται από κοινού χοροαθέτωση. Η αθέτωση, με τις ρέουσες και συστρεφόμενες κινήσεις της, μερικές φορές ονομάζεται αργή χορεία.

Τα συμπτώματα της χορείας περιλαμβάνουν:

• σύντομες και ακανόνιστες κινήσεις
• χορευτικές σπασμωδικές κινήσεις και ρυθμικές κινήσεις
• ξαφνικές μυϊκές συσπάσεις
• ακούσιες κινήσεις που ξεκινούν και τελειώνουν απότομα και απρόβλεπτα

Η χορεία επηρεάζει κυρίως το πρόσωπο, το στόμα, τον κορμό και τα άκρα.

Αθέτωση εναντίον δυστονίας

Η δυστονία είναι επίσης μια κινητική διαταραχή. Περιλαμβάνει ακούσιες και παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις. Αυτό μπορεί να είναι περιστροφικές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Όπως η αθέτωση, η δυστονία μπορεί να κάνει δύσκολη τη διατήρηση μιας φυσιολογικής στάσης.

Τα συμπτώματα της δυστονίας περιλαμβάνουν:

• μία ή περισσότερες επαναλαμβανόμενες στάσεις
• επίμονες ή διαλείπουσες μυϊκές συσπάσεις
• μη φυσιολογικές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• ασύμμετρη στάση
• πιθανή εμπλοκή του κορμού, των ποδιών, του λαιμού ή των χεριών
• εμπλοκή μιας ή πολλών μυϊκών ομάδων

Τα συμπτώματα της δυστονίας μπορεί να επιδεινωθούν όταν προσπαθείτε να ελέγξετε την κίνηση των μυών. Η «υπερχείλιση» είναι επίσης συχνή με τη δυστονία. Η υπερχείλιση είναι όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε μια ομάδα μυών, αλλά μια άλλη ομάδα αρχίζει να κινείται ακούσια.

Αιτίες αθέτωσης

Η αθέτωση είναι συχνά το αποτέλεσμα επιπλοκών από τη γέννηση. Μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ορισμένων νευρολογικών παθήσεων. Σπανίως, προκαλείται από εγκεφαλικό ή τραύμα.

Τα αίτια της αθέτωσης περιλαμβάνουν:

Ασθένειες των βασικών γαγγλίων

Βλάβη ή ασθένειες σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα αθέτωσης. Τα βασικά γάγγλια είναι υπεύθυνα για την εξομάλυνση των μυϊκών κινήσεων και τον συντονισμό των αλλαγών στη στάση του σώματος. Όταν δεν είναι σε θέση να ελέγξουν σωστά τις νευρικές ώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ασυντόνιστες μυϊκές κινήσεις.

Αυτές οι ασθένειες μπορεί να περιλαμβάνουν τη νόσο του Huntington, τη νόσο του Wilson και άλλες.

Δυσκολίες στον τοκετό

Εάν ένα μωρό αποκοπεί από την παροχή αέρα κατά τη γέννηση, ο κίνδυνος ανάπτυξης αθέτωσης είναι υψηλότερος. Η ασφυξία, ή η έλλειψη επαρκών επιπέδων οξυγόνου, μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο. Επίσης, διακόπτει την παροχή των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών και αυξάνει τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να βλάψουν τα βασικά γάγγλια.

Ικτερός

Σε ένα νεογέννητο, τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μετά τη γέννηση μπορεί να βλάψουν τα βασικά γάγγλια. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της ένωσης, αλλά ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός που προστατεύει τους ενήλικες από τις τοξίνες στο σώμα δεν έχει διαμορφωθεί σωστά σε αυτή τη νεαρή ηλικία. Έτσι, η χολερυθρίνη μπορεί να είναι σε θέση να διεισδύσει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.

Εγκεφαλική παράλυση (CP)

Η CP προκαλείται από μη φυσιολογική ανάπτυξη ή βλάβη στον εγκέφαλο. Αυτή η βλάβη επηρεάζει την ικανότητα του παιδιού να ελέγχει την κίνηση των μυών.

Η CP που σχετίζεται κυρίως με βλάβη στα βασικά γάγγλια είναι γνωστή ως αθητοειδής εγκεφαλική παράλυση. Αυτός ο τύπος CP μπορεί να προκληθεί από ασφυξία και υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης.

Τοξικότητα φαρμάκων

Τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο μπορεί να βλάψουν τα βασικά γάγγλια και να προκαλέσουν συμπτώματα αθέτωσης.

Εγκεφαλικό

Η αθέτωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραύμα σε ενήλικες. Η βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει την κίνηση των νευρώνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αθέτωσης και άλλες κινητικές διαταραχές.

Διάγνωση αθέτωσης

Η αθέτωση είναι σύμπτωμα μιας διαταραχής. σπάνια είναι μια διαταραχή από μόνη της. Γι’ αυτό ο γιατρός σας θα εργαστεί για να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία των προβλημάτων κίνησης. Μόλις εντοπιστεί η αιτία, ο γιατρός μπορεί να το αντιμετωπίσει. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη ή στον περιορισμό των συμπτωμάτων της αθέτωσης.

Για να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας θα εκτελέσει:

• πλήρες ιατρικό ιστορικό
• μια φυσική εξέταση
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• εξετάσεις απεικόνισης εγκεφάλου
• δοκιμές μεικτής κινητικής λειτουργίας

Καθένα από αυτά τα εργαλεία έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και να αποκλείσει πιθανές αιτίες. Δεν υπάρχουν οριστικές εξετάσεις για πολλές από τις πιθανές αιτίες της αθέτωσης, επομένως μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος μέχρι να επιτευχθεί η διάγνωση.

Θεραπεία της αθέτωσης

Η θεραπεία για τη διαταραχή κίνησης επικεντρώνεται στην υποκείμενη αιτία. Εάν αντιμετωπιστεί η κατάσταση που οδηγεί σε ακανόνιστες μυϊκές κινήσεις, τα συνοδά συμπτώματα θα πρέπει να μειωθούν ή να εξαλειφθούν.

Μερικές φορές, ειδικές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της σοβαρότητας των κινήσεων ξεχωριστά από άλλες θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα κατά της ντοπαμίνης: φάρμακα που καταστέλλουν την επίδραση της ορμόνης στον εγκέφαλο
• Ενέσεις Botox: θεραπεία που μπορεί να περιορίσει προσωρινά τις ακούσιες μυϊκές ενέργειες
• εργοθεραπεία: μυϊκή εκγύμναση για την ανάκτηση κάποιου ελέγχου

Προοπτικές για αθέτωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αθέτωση είναι ένα μακροχρόνιο σύμπτωμα μιας χρόνιας πάθησης. Όσο υπάρχει η υποκείμενη αιτία, οι μυϊκές κινήσεις θα παραμείνουν.

Εάν η διαταραχή εντοπιστεί έγκαιρα, οι γιατροί μπορούν να αρχίσουν να αναζητούν μια υποκείμενη πάθηση. Ομοίως, μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε θεραπεία και εργοθεραπεία. Αυτή η έγκαιρη παρέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσει στη διαχείριση των αλλαγών στην ικανότητα και τις λειτουργίες.

Τα άτομα με σοβαρές μορφές κινητικής διαταραχής θα χρειάζονται συχνά φροντιστή. Οι ανεξέλεγκτες μυϊκές κινήσεις που συσπώνται μπορεί να κάνουν τις καθημερινές δραστηριότητες δύσκολες. Αυτό περιλαμβάνει το περπάτημα, την ορθοστασία, το κάθισμα και το τάισμα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχουν διαθέσιμες υπηρεσίες που μπορούν να αυξήσουν την ανεξαρτησία και να βοηθήσουν με τις αλλαγές στο σπίτι, την απασχόληση και τη μεταφορά.