Τι είναι ένα σχισμένο χείλος ώμου;

Τύποι ρήξεων επιχειλίου ώμου

Το ρηχό άνοιγμα του ώμου που μοιάζει με κόγχο όπου βρίσκεται ο χείλος ονομάζεται γληνοειδής. Οι ρήξεις του επιχειλίου ώμου μπορεί να συμβούν οπουδήποτε γύρω από τη γληνοειδή υποδοχή.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι δακρύων επιχειλίου:

• SLAP ρήξη ή βλάβη: Όταν η ρήξη βρίσκεται πάνω από τη μέση της γληνοειδής, ονομάζεται ρήξη SLAP ή βλάβη SLAP. Το SLAP σημαίνει “ανώτερο labrum, anterior to posterior”, που σημαίνει εμπρός προς τα πίσω. Αυτό το είδος ρήξης του επιχειλίου είναι κοινό μεταξύ των παικτών του τένις, των παικτών του μπέιζμπολ και οποιουδήποτε χρησιμοποιεί πολλές κινήσεις του βραχίονα πάνω από το κεφάλι. Συμβαίνουν επίσης συχνά με βλάβη στον τένοντα του δικεφάλου.
• Bankart ρήξη ή βλάβη: Όταν η βλάβη είναι στο κάτω μισό της γληνοειδής υποδοχής, ονομάζεται βλάβη Bankart ή ρήξη. Τα δάκρυα Bankart είναι συχνότερα σε νεότερα άτομα με εξάρθρωση ώμων.
• ρήξη οπίσθιου επιχειλίου: Οι τραυματισμοί στο πίσω μέρος της άρθρωσης του ώμου μπορεί να προκαλέσουν ρήξη οπίσθιου επιχειλίου. Αυτά είναι σπάνια και αποτελούν μόνο το 5 έως 10 τοις εκατό όλων των τραυματισμών στον ώμο.

Συμπτώματα ρήξης επιχειλίου

Μια ρήξη χειλέου είναι συνήθως επώδυνη. Μπορεί να αισθάνεστε ότι η άρθρωση του ώμου σας είναι:

• ελκυστικός
• κλείδωμα
• σκάει
• άλεση

Μπορεί επίσης να αισθανθείτε μια αίσθηση αστάθειας στον ώμο σας, μειωμένο εύρος κίνησης και απώλεια δύναμης. Ο πόνος τη νύχτα ή ενώ κάνετε καθημερινές δραστηριότητες είναι επίσης συχνός.

Εάν έχετε ρήξη Bankart, μπορεί να αισθάνεστε ότι ο ώμος σας θα γλιστρήσει από την άρθρωση του.

Όλοι οι τύποι ρήξεων χειλέων συμβαίνουν συχνά με άλλους τραυματισμούς του ώμου, όπως εξάρθρωση ώμων, τραυματισμοί του στροφικού πετάλου και σχισμένοι τένοντες του δικεφάλου. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ακριβώς τι είδους τραυματισμό έχετε.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο τραυματικός τραυματισμός και η φθορά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις του άνω βραχίονα μπορεί να προκαλέσουν και τα δύο δάκρυα του επιχειλίου.

Ορισμένες ειδικές αιτίες ρήξης του επιχειλίου περιλαμβάνουν:

• μια πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι
• ένα άμεσο χτύπημα στον ώμο
• ένα βίαιο χτύπημα φτάνοντας πάνω από το κεφάλι
• ένα ξαφνικό τράβηγμα στο χέρι

Διάγνωση σχισμένου ώμου

Ο γιατρός σας θα ελέγξει το εύρος της κίνησης του ώμου/βραχίονα, τη σταθερότητα και το επίπεδο πόνου. Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό για οποιοδήποτε γεγονός που μπορεί να έχει προκαλέσει τον πόνο.

Ο ιστός του επιχειλίου είναι πολύ μαλακός για να φαίνεται στις ακτινογραφίες, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία για να δει εάν άλλοι τραυματισμοί μπορεί να προκαλούν τον πόνο σας. Για να δει τη βλάβη στον επιχείλιο χείλος, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια αρθροσκοπική εξέταση εισάγοντας μια μικροσκοπική κάμερα που ονομάζεται αρθροσκόπιο μέσα από μια μικρή τομή. Η κάμερα θα δώσει στον γιατρό σας μια πιο λεπτομερή εικόνα του επιχειλίου σας και τυχόν τραυματισμούς σε αυτόν.

Μη χειρουργική θεραπεία

Τα δάκρυα του χειλέου συχνά αντιμετωπίζονται με ξεκούραση, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και φυσικοθεραπεία.

Εάν έχετε ρήξη Bankart, ο γιατρός σας (ή ακόμα και ο προπονητής ή ο προπονητής σας) μπορεί να είναι σε θέση να επαναφέρει το άνω μέρος του βραχίονα στη θέση του. Αυτό θα πρέπει να ακολουθείται από φυσικοθεραπεία.

Σπιτικές θεραπείες

Εάν η εξέταση του γιατρού σας δείξει ότι η ρήξη δεν είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε μόνο κάποιες θεραπείες στο σπίτι. Η ξεκούραση είναι το πιο σημαντικό. Τα αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή η ασπιρίνη (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει να σας κάνει ενέσεις κορτιζόνης για ανακούφιση από τον πόνο.

Φυσικοθεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών του ώμου σας, ειδικά του στροφικού πετάλου. Μπορεί επίσης να λάβετε μασάζ ή χειροκίνητη θεραπεία κατά τη διάρκεια των επισκέψεων.

Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας δείξει ποιες στάσεις και δραστηριότητες πρέπει να αποφύγετε, καθώς και ήπιες διατάσεις και ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.

Ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας μπορεί να διαρκέσει έξι εβδομάδες έως δύο μήνες, ανάλογα με το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός.

Χειρουργική θεραπεία

Τα δάκρυα του χείλους που απαιτούν χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζονται συνήθως με ελάχιστα επεμβατική αρθροσκοπική χειρουργική.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του επιχειλίου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αποκοπή τυχόν πτερυγίων κατεστραμμένου χόνδρου που εμποδίζουν τη σωστή κίνηση της άρθρωσης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί ένας σχισμένος χείλος ώμου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα σας συμβουλεύσουν να φοράτε μια σφεντόνα για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες για να ακινητοποιήσετε τον ώμο.

Ο γιατρός σας θα συστήσει ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας. Οι συνεδρίες ξεκινούν με ασκήσεις εύρους κίνησης και προχωρούν σταδιακά σε διατάσεις και ενδυνάμωση.

Η χειρουργική επέμβαση στο χείλος διαρκεί 9 έως 12 μήνες για να επουλωθεί πλήρως, αλλά μπορείτε γρήγορα να επιστρέψετε σε πολλές δραστηριότητες. Εάν παίζετε ένα άθλημα, όπως το τένις ή το μπέιζμπολ, που απαιτεί κινήσεις με το βραχίονα, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε έως και έξι μήνες για να ανακτήσετε την αντοχή και την ταχύτητα σε αυτές τις κινήσεις.

Προοπτικές για αυτόν τον τραυματισμό

Οι περισσότεροι σχισμένοι επιδερμίδες αντιμετωπίζονται εύκολα με ανάπαυση, φυσικοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό και των τριών. Συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να βρείτε τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο ώμος σας θα πρέπει να επιστρέψει στην κανονική του λειτουργία μέσα σε ένα χρόνο.