ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS), που ονομάζεται επίσης νόσος Willis-Ekbom, είναι μια διαταραχή ύπνου που προκαλεί μια έντονη, συχνά ακαταμάχητη επιθυμία να κινήσετε τα πόδια σας (ακόμα και τα χέρια ή το σώμα σας). Εμφανίζεται μαζί με άλλες αισθήσεις στα άκρα σας που περιγράφονται ως τράβηγμα, ερπυσμός, τράβηγμα, παλμός, φαγούρα, πόνος, κάψιμο ή σύρσιμο.
Αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι ή όταν κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως όταν οδηγείτε ή όταν βρίσκεστε σε ένα θέατρο. Το RLS εμφανίζεται συνήθως το βράδυ, καθιστώντας δύσκολο τον ύπνο. Συχνά τα άτομα με RLS θέλουν να περπατήσουν και να κουνήσουν τα πόδια (ή τα χέρια) τους για να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τις δυσάρεστες αισθήσεις.
Ποιος πάσχει από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);
Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, μπορούν να έχουν RLS. Τα συμπτώματα του RLS μπορεί να ξεκινήσουν στην παιδική ή ενήλικη ηλικία, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Το RLS είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Έως και το 10 τοις εκατό του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών έχει RLS.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) έχει βρεθεί ότι είναι γενετικό σύνδρομο σε ορισμένες περιπτώσεις, πράγμα που σημαίνει ότι οι γονείς με RLS μπορούν να το μεταδώσουν στα παιδιά τους. Έως και 92% των ασθενών με RLS έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με τη διαταραχή. Αυτοί οι ασθενείς τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα νωρίτερα στη ζωή τους (πριν από την ηλικία των 45 ετών) από εκείνους με RLS χωρίς τη γενετική σύνδεση.
Εκτός από τη γενετική πηγή, πολλά ιατρικά προβλήματα συνδέονται στενά με την ανάπτυξη του RLS, όπως:
- Χαμηλά επίπεδα σιδήρου (ανεπάρκεια σιδήρου).
- Ουραιμία (μια κατάσταση που σχετίζεται με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας).
-
Υποθυρεοειδισμός.
-
Κατάθλιψη.
-
Ινομυαλγία.
-
Νόσος Πάρκινσον.
-
Νεφρική Νόσος.
-
Διαβήτης.
-
Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
-
Περιφερική νευροπάθεια.
- Εγκυμοσύνη.
- Διάλυση.
Τα φάρμακα μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη του RLS. Τέτοια γνωστά φάρμακα περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για την αλλεργία και φάρμακα κατά της ναυτίας. Η καφεΐνη, η νικοτίνη και το αλκοόλ μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS);
Τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών περιλαμβάνουν:
- Δυσφορία στα πόδια (ή στα χέρια): Αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις των άκρων περιγράφονται συχνά από τους ενήλικες ως ερπυσμός, φαγούρα, τράβηγμα, σύρσιμο, τράβηγμα, παλμός, κάψιμο ή ροκάνισμα. Αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως την ώρα του ύπνου, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες στιγμές αδράνειας των άκρων.
- Προτροπή να κινήσετε τα πόδια (ή τα χέρια): Για να ανακουφιστείτε από την ενόχληση των άκρων, έχετε μια ανεξέλεγκτη επιθυμία να κινήσετε τα άκρα σας ειδικά όταν ξεκουράζεστε, όπως όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
- Διαταραχή ύπνου: Συχνά χρειάζεται επιπλέον χρόνος για να αποκοιμηθείτε λόγω της επιθυμίας να κινήσετε τα άκρα σας για να ανακουφιστείτε από την ενόχληση. Μερικές φορές το να μείνετε κοιμισμένοι μπορεί επίσης να είναι δύσκολο.
- Προβλήματα συμπεριφοράς πριν τον ύπνο: Λόγω της δυσφορίας, μπορεί να χρειαστεί να σηκωθείτε από το κρεβάτι για να τεντώσετε τα άκρα σας για να ανακουφιστείτε από την ενόχληση.
- Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας: Τα προβλήματα με τον ύπνο και την παραμονή στον ύπνο μπορεί να οδηγήσουν σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Προβλήματα συμπεριφοράς και εργασιακής απόδοσης: Και πάλι, λόγω της διαταραχής του ύπνου, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της ημέρας (ευερεθιστότητα, κυκλοθυμία, δυσκολία συγκέντρωσης, υπερκινητικότητα κ.λπ.) και στην απόδοση της εργασίας.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);
Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδική εξέταση για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματά σας. Μπορεί να γίνει ιατρικό ιστορικό, πλήρης φυσική και νευρολογική εξέταση και εξετάσεις αίματος για να αποκλειστούν τυχόν άλλα πιθανά προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το RLS. Μια ολονύκτια μελέτη ύπνου μπορεί να συνιστάται για την αξιολόγηση άλλων διαταραχών ύπνου, ιδιαίτερα της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό RLS. Θα σας ρωτήσουν επίσης εάν έχετε κάποιο πρόβλημα ύπνου, όπως αϋπνία (δυσκολία να κοιμηθείτε ή να παραμείνετε κοιμισμένοι) λόγω των συμπτωμάτων σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει επίσης εάν έχετε πρόβλημα να μείνετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα σας ρωτήσει για άλλα προβλήματα συμπεριφοράς ή εργασιακής απόδοσης.
Για να επιβεβαιώσετε μια διάγνωση RLS, πρέπει να πληροίτε τα ακόλουθα πέντε κριτήρια:
- Έχετε μια ώθηση ή επιθυμία να κινήσετε τα πόδια (ή τα χέρια σας), που συνήθως εμφανίζεται μαζί με δυσάρεστες αισθήσεις όπως τράβηγμα, τράβηγμα, σύρσιμο, φαγούρα, πόνο ή κάψιμο.
Επίσης, η επιθυμία για κίνηση ή άβολες αισθήσεις:
- Έναρξη ή επιδείνωση κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης ή αδράνειας.
- Ανακουφίζονται μερικώς ή πλήρως με δραστηριότητες όπως διατάσεις, περπάτημα ή άσκηση των προσβεβλημένων μυών.
- Είναι χειρότερα ή εμφανίζονται μόνο το βράδυ ή τη νύχτα.
- Δεν οφείλονται αποκλειστικά σε άλλο ιατρικό ή συμπεριφορικό πρόβλημα.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS);
Η θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών εξαρτάται από την ένταση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία θα πρέπει να εξετάζεται εάν η ποιότητα ζωής επηρεάζεται από την αϋπνία και την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε περιπτώσεις RLS λόγω συνεχιζόμενων ιατρικών διαταραχών, απαιτείται επίσης ειδική θεραπεία.
Μη φαρμακευτικές θεραπείες. Πρώτα δοκιμάζονται θεραπείες χωρίς φάρμακα, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι ήπια. Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Να κάνετε τακτική άσκηση, όπως ποδήλατο/στάσιμο ποδήλατο ή περπάτημα, αλλά αποφεύγοντας τη βαριά/έντονη άσκηση μέσα σε λίγες ώρες πριν τον ύπνο.
- Ακολουθώντας καλές συνήθειες ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής του διαβάσματος, της παρακολούθησης τηλεόρασης ή του υπολογιστή ή του τηλεφώνου ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι. να κοιμάστε 7 έως 9 ώρες και να ακολουθήσετε άλλες υγιεινές συνήθειες ύπνου. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του RLS.
- Αποφυγή ή περιορισμός προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη (καφέδες, τσάι, κόλα, σοκολάτες και ορισμένα φάρμακα [check labels]), νικοτίνη και αλκοόλ.
- Εφαρμόζοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης, κρύα κομπρέσα ή τρίψιμο των ποδιών σας για να παρέχετε προσωρινή ανακούφιση από την ενόχληση των ποδιών. Εξετάστε επίσης μασάζ, βελονισμό, περπάτημα, ελαφριές διατάσεις ή άλλες τεχνικές χαλάρωσης.
- Μουλιάστε σε μια ζεστή μπανιέρα.
- Δοκιμάστε συμπληρώματα μαγνησίου. Μπορεί να είναι χρήσιμοι.
- Μειώστε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο. Δοκιμάστε διαλογισμό, γιόγκα, απαλή μουσική ή άλλες επιλογές.
Συμπλήρωμα σιδήρου. Η έλλειψη σιδήρου είναι μια αναστρέψιμη αιτία του RLS. Εάν οι εξετάσεις αίματος αποκαλύψουν ότι έχετε χαμηλά επίπεδα σιδήρου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη συμπληρώματος σιδήρου.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα. Όταν τα συμπτώματα του RLS είναι συχνά ή σοβαρά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της διαταραχής. Οι επιλογές φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Οι αγωνιστές ντοπαμίνης ελέγχουν την επιθυμία για κίνηση, τα αισθητήρια συμπτώματα στα πόδια και μειώνουν τα ακούσια τράνταγμα των ποδιών στον ύπνο. Η ροπινιρόλη (Requip®), η πραμιπεξόλη (Mirapex®) και το έμπλαστρο ροτιγοτίνης (Neupro®) είναι οι εγκεκριμένοι από τον FDA αγωνιστές ντοπαμίνης που χρησιμοποιούνται για το RLS.
- Τα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν ή να μπλοκάρουν τα σήματα πόνου από τα νεύρα στα πόδια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν gabapentin enacarbil (Horizant®), gabapentin (Neurontin®) και pregabalin (Lyrica®). Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε ασθενείς με επώδυνο RLS λόγω νευροπάθειας. Η γκαμπαπεντίνη ενακαρβίλη είναι το μόνο φάρμακο αυτής της κατηγορίας που είναι εγκεκριμένο από τον FDA για το RLS. Ωστόσο, τα άλλα μπορεί να είναι αποτελεσματικά.
- Οι βενζοδιαζεπίνες, η κλοναζεπάμη (Klonopin®) ειδικότερα, μερικές φορές συνταγογραφούνται για το RLS, αλλά συνήθως προορίζονται για πιο σοβαρές περιπτώσεις λόγω της δυνατότητας εθισμού και των παρενεργειών τους, συμπεριλαμβανομένης της ημερήσιας υπνηλίας.
- Τα οπιοειδή, όπως η μεθαδόνη ή η οξυκωδόνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του RLS, αλλά λόγω του κινδύνου εθισμού, συνήθως δεν συνταγογραφούνται εκτός εάν η περίπτωση είναι σοβαρή και άλλα φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά.
Εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε τη θεραπεία που μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς.
Discussion about this post