Συμπτώματα και αιτίες στηθάγχης

Τι είναι η στηθάγχη;

Η στηθάγχη είναι ένας τύπος θωρακικού πόνου που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά. Η στηθάγχη είναι ένα σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου.

Η στηθάγχη, που ονομάζεται επίσης στηθάγχη, συχνά περιγράφεται ως συμπίεση, πίεση, βαρύτητα, σφίξιμο ή πόνος στο στήθος σας. Μερικοί άνθρωποι με συμπτώματα στηθάγχης λένε ότι η στηθάγχη αισθάνεται σαν μέγγενη που συμπιέζει το στήθος τους ή ένα βαρύ βάρος που βρίσκεται στο στήθος τους. Η στηθάγχη μπορεί να είναι ένας νέος πόνος που πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό ή επαναλαμβανόμενος πόνος που εξαφανίζεται με τη θεραπεία.

Αν και η στηθάγχη είναι σχετικά συχνή, μπορεί ακόμα να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από άλλους τύπους πόνου στο στήθος, όπως η δυσφορία της δυσπεψίας. Εάν έχετε ανεξήγητο πόνο στο στήθος, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα στηθάγχης

Τα συμπτώματα στηθάγχης περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος και δυσφορία, που πιθανώς περιγράφονται ως πίεση, συμπίεση, αίσθημα καύσου ή πληρότητα.

Μπορεί επίσης να έχετε πόνο στα χέρια, το λαιμό, το σαγόνι, τον ώμο ή την πλάτη.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να έχετε με στηθάγχη περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Κούραση
• Ναυτία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ιδρώνοντας

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αξιολογηθούν αμέσως από γιατρό που μπορεί να προσδιορίσει εάν έχετε σταθερή στηθάγχη ή ασταθή στηθάγχη, η οποία μπορεί να είναι πρόδρομος καρδιακής προσβολής.

Η σταθερή στηθάγχη είναι η πιο κοινή μορφή στηθάγχης. Η σταθερή στηθάγχη συμβαίνει συνήθως όταν ασκείτε τον εαυτό σας και απομακρύνεστε με ξεκούραση. Για παράδειγμα, ο πόνος που εμφανίζεται όταν περπατάτε ανηφορικά ή όταν ο κρύος καιρός μπορεί να είναι στηθάγχη.

Χαρακτηριστικά της σταθερής στηθάγχης

• Αναπτύσσεται όταν η καρδιά σας λειτουργεί πιο σκληρά, όπως όταν ασκείστε ή ανεβαίνετε σκάλες
• Συνήθως μπορεί να προβλεφθεί και ο πόνος είναι συνήθως παρόμοιος με τους προηγούμενους τύπους πόνου στο στήθος που είχατε
• Διαρκεί λίγο χρόνο, ίσως πέντε λεπτά ή λιγότερο
• Εξαφανίζεται νωρίτερα εάν ξεκουράζεστε ή χρησιμοποιείτε το φάρμακο στηθάγχης

Η σοβαρότητα, η διάρκεια και ο τύπος στηθάγχης μπορεί να ποικίλλει. Νέα ή διαφορετικά συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτούν μια πιο επικίνδυνη μορφή στηθάγχης (ασταθή στηθάγχη) ή καρδιακή προσβολή.

Χαρακτηριστικά της ασταθούς στηθάγχης (ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης)

• Εμφανίζεται ακόμη και σε ξεκούραση
• Είναι μια αλλαγή στο συνηθισμένο σας στηθάγχη
• Είναι απροσδόκητο
• Είναι συνήθως πιο σοβαρή και διαρκεί περισσότερο από τη σταθερή στηθάγχη, ίσως 30 λεπτά ή περισσότερο
• Δεν μπορεί να εξαφανιστεί με ανάπαυση ή χρήση στηθάγχης
• Μπορεί να σηματοδοτήσει καρδιακή προσβολή

Υπάρχει ένας άλλος τύπος στηθάγχης, που ονομάζεται παραλλαγή στηθάγχη ή στηθάγχη του Prinzmetal. Αυτός ο τύπος στηθάγχης είναι πιο σπάνιος. Η παραλλαγή στηθάγχη προκαλείται από σπασμό στις αρτηρίες της καρδιάς σας που μειώνει προσωρινά τη ροή του αίματος.

Χαρακτηριστικά της παραλλαγής στηθάγχης (στηθάγχη του Prinzmetal)

• Συνήθως συμβαίνει όταν ξεκουράζεστε
• Είναι συχνά σοβαρή
• Μπορεί να ανακουφιστεί με στηθάγχη

Στηθάγχη στις γυναίκες

Τα συμπτώματα στηθάγχης στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν από τα συμπτώματα στηθάγχης που εμφανίζονται στους άνδρες. Αυτές οι διαφορές μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερήσεις στην αναζήτηση θεραπείας. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε γυναίκες με στηθάγχη, αλλά μπορεί να μην είναι το μόνο σύμπτωμα ή το πιο διαδεδομένο σύμπτωμα για τις γυναίκες. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα όπως:

• Ναυτία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Κοιλιακό άλγος
• Δυσφορία στο λαιμό, στη γνάθο ή στην πλάτη
• Πόνος μαχαιρώματος αντί για πίεση στο στήθος

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν ο πόνος στο στήθος σας διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά και δεν εξαφανιστεί όταν ξεκουράζεστε ή παίρνετε φάρμακα στηθάγχης, μπορεί να είναι ένδειξη ότι έχετε καρδιακή προσβολή. Καλέστε έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης. Τακτοποιήστε τη μεταφορά. Οδηγείτε μόνο στο νοσοκομείο ως τελευταία επιλογή.

Εάν η δυσφορία στο στήθος είναι ένα νέο σύμπτωμα για εσάς, είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας για να μάθετε τι προκαλεί τον πόνο στο στήθος σας και να λάβετε σωστή θεραπεία. Εάν έχετε διαγνωστεί με σταθερή στηθάγχη και επιδεινωθεί ή αλλάξει, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τι προκαλεί στηθάγχη;

Η στηθάγχη προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στον καρδιακό μυ. Το αίμα σας μεταφέρει οξυγόνο, το οποίο χρειάζεται ο καρδιακός μυς σας για να επιβιώσει. Όταν ο καρδιακός μυς σας δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο, προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται ισχαιμία.

Η πιο κοινή αιτία μειωμένης ροής αίματος στον καρδιακό μυ είναι η στεφανιαία νόσος (CAD). Οι αρτηρίες της καρδιάς σας (στεφανιαία) μπορούν να μειωθούν από λιπαρές εναποθέσεις που ονομάζονται πλάκες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Σε περιόδους χαμηλής ζήτησης οξυγόνου – όταν ξεκουράζεστε, για παράδειγμα – ο καρδιακός σας μυς μπορεί να εξακολουθεί να μπορεί να λειτουργεί στη μειωμένη ποσότητα ροής αίματος χωρίς να προκαλεί συμπτώματα στηθάγχης. Αλλά όταν αυξάνετε τη ζήτηση για οξυγόνο, όπως όταν ασκείστε, στηθάγχη μπορεί να προκύψει.

• Σταθερή στηθάγχη. Η σταθερή στηθάγχη προκαλείται συνήθως από τη σωματική δραστηριότητα. Όταν ανεβαίνετε σκάλες, ασκείστε ή περπατάτε, η καρδιά σας απαιτεί περισσότερο αίμα, αλλά οι στενές αρτηρίες επιβραδύνουν τη ροή του αίματος. Εκτός από τη σωματική δραστηριότητα, άλλοι παράγοντες όπως το συναισθηματικό στρες, οι κρύες θερμοκρασίες, τα βαριά γεύματα και το κάπνισμα μπορούν επίσης να περιορίσουν τις αρτηρίες και να προκαλέσουν στηθάγχη.
• Ασταθής στηθάγχη. Εάν σχηματιστούν λιπαρές εναποθέσεις (πλάκες) σε ρήξη αιμοφόρων αγγείων ή θρόμβος αίματος, μπορεί γρήγορα να μπλοκάρει ή να μειώσει τη ροή μέσω στενής αρτηρίας. Αυτό μπορεί να μειώσει ξαφνικά και σοβαρά τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Η ασταθής στηθάγχη μπορεί επίσης να προκληθεί από θρόμβους αίματος που μπλοκάρουν ή μερικώς μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς σας. Η ασταθής στηθάγχη επιδεινώνεται και δεν ανακουφίζεται από ξεκούραση ή από τα συνηθισμένα φάρμακά σας. Εάν η ροή του αίματος δεν βελτιωθεί, η καρδιά σας λιμοκτονεί από οξυγόνο και εμφανίζεται καρδιακή προσβολή. Η ασταθής στηθάγχη είναι επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
• Στηθάγχη του Prinzmetal. Αυτός ο τύπος στηθάγχης προκαλείται από έναν ξαφνικό σπασμό σε μια στεφανιαία αρτηρία, η οποία περιορίζει προσωρινά την αρτηρία. Αυτή η στένωση μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας, προκαλώντας σοβαρό πόνο στο στήθος. Η στηθάγχη του Prinzmetal εμφανίζεται συχνότερα σε ηρεμία, συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας. Οι επιθέσεις τείνουν να εμφανίζονται σε συστάδες. Το συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα, τα φάρμακα που σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία (όπως ορισμένα φάρμακα ημικρανίας) και η χρήση του παράνομου φαρμάκου κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσουν στηθάγχη του Prinzmetal.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και στηθάγχης:

• Χρήση καπνού. Ο καπνός για μάσημα, ο καπνός και η μακροχρόνια έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό βλάπτουν τα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών – συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών στην καρδιά σας – επιτρέποντας τη συγκέντρωση αποθέσεων χοληστερόλης και τον αποκλεισμό της ροής του αίματος.
• Διαβήτης. Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, που οδηγεί σε στηθάγχη και καρδιακές προσβολές επιταχύνοντας την αθηροσκλήρωση και αυξάνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
• Υψηλή πίεση του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, η υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει τις αρτηρίες επιταχύνοντας τη σκλήρυνση των αρτηριών.
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα ή τριγλυκεριδίων. Η χοληστερόλη είναι ένα σημαντικό μέρος των αποθέσεων που μπορούν να περιορίσουν τις αρτηρίες σε όλο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τροφοδοτούν την καρδιά σας. Ένα υψηλό επίπεδο χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL), επίσης γνωστό ως «κακή» χοληστερόλη, αυξάνει τον κίνδυνο στηθάγχης και καρδιακών προσβολών. Ένα υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων, ένας τύπος λίπους στο αίμα που σχετίζεται με τη διατροφή σας, είναι επίσης ανθυγιεινός.
• Οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων. Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει στεφανιαία νόσο ή είχε καρδιακή προσβολή, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης στηθάγχης.
• Μεγαλύτερη ηλικία. Οι άνδρες άνω των 45 ετών και οι γυναίκες άνω των 55 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι οι νεότεροι ενήλικες.
• Ελλειψη άσκησης. Ένας ανενεργός τρόπος ζωής συμβάλλει στην υψηλή χοληστερόλη, στην υψηλή αρτηριακή πίεση, στον διαβήτη τύπου 2 και στην παχυσαρκία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
• Ευσαρκία. Η παχυσαρκία συνδέεται με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη, όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο στηθάγχης και καρδιακών παθήσεων. Εάν είστε υπέρβαροι, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να παρέχει αίμα στο σώμα.
• Ψυχικό άγχος. Το άγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο στηθάγχης και καρδιακών προσβολών. Το υπερβολικό άγχος, καθώς και ο θυμός, μπορούν επίσης να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση. Η αύξηση των ορμονών που παράγονται κατά τη διάρκεια του στρες μπορεί να περιορίσει τις αρτηρίες σας και να επιδεινώσει τη στηθάγχη.

Επιπλοκές στηθάγχης

Ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται με στηθάγχη μπορεί να κάνει κάποιες φυσιολογικές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, άβολα. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η καρδιακή προσβολή.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• Πίεση, πληρότητα ή συμπίεση στο κέντρο του στήθους σας που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά
• Πόνος που εκτείνεται πέρα ​​από το στήθος σας στον ώμο, το βραχίονα, την πλάτη ή ακόμη και στα δόντια και στη γνάθο σας
• Αυξανόμενα επεισόδια πόνου στο στήθος
• Ναυτία και έμετος
• Παρατεταμένος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ιδρώνοντας
• Λιποθυμία
• Επικείμενη αίσθηση της μοίρας

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.