Πόσο διαρκούν οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς;

Από την πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ανθρώπινης καρδιάς το 1967, τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται σταθερά. Βραχυπρόθεσμα, οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τουλάχιστον 9 στα 10 άτομα που λαμβάνουν μεταμοσχευμένη καρδιά θα είναι ζωντανά ένα χρόνο αργότερα.

Μια μελέτη του 2020 σε περισσότερους από 30.000 ανθρώπους που έλαβαν μεταμόσχευση καρδιάς και ήταν άνω των 50 ετών υποδηλώνει ότι το συνολικό ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι περίπου 89%. Περίπου τα μισά από αυτά τα άτομα έζησαν για τουλάχιστον 12 χρόνια μετά την επέμβαση.

Άλλες έρευνες, συμπεριλαμβανομένης μιας έκθεσης του 2020, υποδηλώνουν ότι το μέσο ποσοστό επιβίωσης διεθνώς είναι πιο κοντά στα 10 χρόνια. Αλλά τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το ένα έθνος στο άλλο.

Η πρόβλεψη για πόσο καιρό μια μεταμοσχευμένη καρδιά θα συνεχίσει να αντλεί είναι δύσκολη. Ενώ η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια είναι ο κύριος λόγος που ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς, μπορεί να υπάρχουν άλλες επιπλοκές, όπως η πνευμονική υπέρταση, που μπορεί να επηρεάσουν τη δωρεά καρδιά.

Η καρδιά του δότη μπορεί να έχει προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο που επιδεινώνεται μετά τη μεταμόσχευση.

Αλλά ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που μια μεταμοσχευμένη καρδιά αποτυγχάνει είναι η απόρριψη από το ανοσοποιητικό σύστημα του λήπτη, το οποίο επιτίθεται στη νέα καρδιά ως ξένο αντικείμενο. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο απόρριψης, αλλά δεν μπορούν πάντα να τον αποτρέψουν.

Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων οργάνων που πραγματοποιούνται κάθε χρόνο, αυξάνονται και τα ποσοστά επιβίωσης των ληπτών και η ανθεκτικότητα των οργάνων δωρητών.

Ενώ υπάρχουν παραδείγματα ατόμων που ζουν για 20 ή 30 χρόνια ή περισσότερα με μεταμοσχευμένο όργανο, η μέση διάρκεια ζωής είναι μικρότερη.

ΕΝΑ Έκθεση 2019 προτείνει τα ακόλουθα ποσοστά επιβίωσης για μερικές από τις πιο κοινές μεταμοσχεύσεις οργάνων:

• Καρδιά: 9,4 χρόνια
• Νεφρό: 12,4 χρόνια
• Συκώτι: 11,1 χρόνια

Δεν υπάρχει επίσημο όριο για το πόσες μεταμοσχεύσεις καρδιάς μπορεί να κάνει ένα άτομο, αν και η πραγματοποίηση περισσότερων από μία (επαναμεταμόσχευση) είναι ασυνήθιστη.

ΕΝΑ μελέτη 2020 υποδηλώνει ότι η επαναμεταμόσχευση αντιπροσωπεύει μόνο το 2-4% περίπου των διαδικασιών μεταμόσχευσης καρδιάς σε ενήλικες και περίπου το 5% των παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων καρδιάς.

Η ηλικία σας όταν κάνετε μεταμόσχευση καρδιάς είναι ένας από τους πολλούς σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής σας. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως ο διαβήτης, το ιστορικό καπνίσματος και άλλα θέματα υγείας και τρόπου ζωής.

ΕΝΑ μελέτη 2016 εξέτασε τα ποσοστά επιβίωσης ανά ηλικιακή ομάδα. Τα ευρήματα προτείνουν τα ακόλουθα ποσοστά θνησιμότητας μετά τη μεταμόσχευση 5 ετών ανά ηλικιακή ομάδα:

• 18–59 χρόνια: 26,9%
• 60-69 ετών: 29,3%
• 70 ετών και άνω: 30,8%

Με άλλα λόγια, όσο χαμηλότερα τόσο καλύτερα για τα ποσοστά θνησιμότητας. Ένα χαμηλότερο ποσοστό σημαίνει ότι η διαδικασία μεταμόσχευσης καρδιάς είναι σε μεγάλο βαθμό επιτυχής κατά τη διάρκεια των επόμενων 5 ετών.

Ο κατάλογος των ανθρώπων που έχουν ζήσει περισσότερα από 20 ή 30 χρόνια με μεταμόσχευση καρδιάς μεγαλώνει.

Αλλά το άτομο που έζησε περισσότερο με μεταμόσχευση καρδιάς πιστεύεται ότι είναι η Sandy Shaw από το Ηνωμένο Βασίλειο. Έλαβε την πρώτη της μεταμόσχευση καρδιάς σε ηλικία 27 ετών το 1982 και τη δεύτερη το 2005.

Υπάρχουν και άλλες αναφορές στις Ηνωμένες Πολιτείες για ανθρώπους που ζουν περισσότερο από αυτό, όπως η Lizzy Craze στην Καλιφόρνια. Έλαβε μεταμόσχευση καρδιάς το 1984 λόγω μιας γενετικής πάθησης που προκάλεσε ανεπάρκεια στην καρδιά της. Μετά τη μεταμόσχευση της, ήταν ακόμα δυνατή το 2022, σχεδόν 40 χρόνια από την αρχική μεταμόσχευση.

Η πλήρης ανάρρωση από μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 3 μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτών των πρώτων μηνών, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική πίεση στην καρδιά σας και την τομή στο στήθος σας. Αυτό σημαίνει να αποφεύγετε να σηκώνετε οτιδήποτε βαρύ για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση και να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου για 6-8 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Επειδή θα παίρνετε φάρμακα που καταστέλλουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας, θα πρέπει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε λοιμώξεις. Αυτό σημαίνει να ακολουθείτε τους εμβολιασμούς και να λαμβάνετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, όπως το τακτικό πλύσιμο των χεριών και την αποφυγή του χρόνου κοντά σε άτομα που είναι άρρωστα.

Η λήψη μεταμόσχευσης καρδιάς μπορεί να προσφέρει μια νέα ώθηση στη ζωή, αλλά παρουσιάζει μια νέα σειρά ανησυχιών για την υγεία. Επειδή θα παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, θα διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων. Ο κίνδυνος για παθήσεις των νεφρών σας αυξάνεται επίσης με μια μεταμόσχευση καρδιάς.

Εάν είστε πρόθυμοι να συνεργαστείτε στενά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας και να ακολουθήσετε έναν αυστηρό τρόπο ζωής για την υγεία της καρδιάς που περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται και την παρακολούθηση των ραντεβού με τους γιατρούς και τις εξετάσεις υγείας, μπορεί να είστε σε θέση να ζήσετε μια μακρά και δραστήρια ζωή με η νέα σου καρδιά.