Πρωινή κατάθλιψη: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε

Τι είναι η πρωινή κατάθλιψη;

Η πρωινή κατάθλιψη είναι ένα σύμπτωμα που βιώνουν ορισμένοι άνθρωποι με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Με την πρωινή κατάθλιψη, μπορεί να έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης το πρωί παρά το απόγευμα ή το βράδυ. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική θλίψη, απογοήτευση, θυμό και κόπωση.

Η πρωινή κατάθλιψη είναι επίσης γνωστή ως ημερήσια παραλλαγή των συμπτωμάτων κατάθλιψης ή διακύμανση της ημερήσιας διάθεσης. Είναι διαφορετικό από την εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, η οποία σχετίζεται με τις αλλαγές των εποχών. Οι ειδικοί θεωρούσαν την πρωινή κατάθλιψη ως κλινική διάγνωση από μόνη της, αλλά τώρα τη θεωρούν ένα από τα πολλά πιθανά συμπτώματα κατάθλιψης.

Αιτίες πρωινής κατάθλιψης

Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι τα άτομα με κατάθλιψη συχνά διαταράσσουν τον κιρκάδιο ρυθμό. Αυτή η διαταραχή είναι μία από τις κύριες αιτίες της πρωινής κατάθλιψης.

Το σώμα σας λειτουργεί με 24ωρο εσωτερικό ρολόι που σας κάνει να νιώθετε πιο νυσταγμένοι τη νύχτα και πιο ξύπνιοι και σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτός ο φυσικός κύκλος ύπνου-αφύπνισης είναι γνωστός ως κιρκάδιος ρυθμός.

Ο κιρκάδιος ρυθμός, ή το φυσικό ρολόι του σώματος, ρυθμίζει τα πάντα, από τον καρδιακό ρυθμό έως τη θερμοκρασία του σώματος. Επηρεάζει επίσης την ενέργεια, τη σκέψη, την εγρήγορση και τη διάθεση. Αυτοί οι καθημερινοί ρυθμοί σας βοηθούν να διατηρήσετε μια σταθερή διάθεση και να παραμείνετε σε καλή υγεία.

Οι ρυθμοί ορισμένων ορμονών, όπως η κορτιζόλη και η μελατονίνη, βοηθούν το σώμα σας να προετοιμαστεί για ορισμένα γεγονότα. Για παράδειγμα, το σώμα σας παράγει κορτιζόλη όταν ανατέλλει ο ήλιος. Αυτή η ορμόνη σας δίνει ενέργεια, ώστε να μπορείτε να είστε δραστήριοι και σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν ο ήλιος δύει, το σώμα σας απελευθερώνει μελατονίνη. Αυτή η ορμόνη που σε κάνει να κοιμάσαι.

Όταν διαταράσσονται αυτοί οι ρυθμοί, το σώμα σας αρχίζει να παράγει ορμόνες τη λάθος ώρα της ημέρας. Αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη σωματική υγεία και τη συναισθηματική ευημερία σας. Για παράδειγμα, όταν το σώμα σας παράγει μελατονίνη κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι και ευερέθιστοι.

Συμπτώματα πρωινής κατάθλιψης

Τα άτομα με πρωινή κατάθλιψη έχουν συχνά σοβαρά συμπτώματα το πρωί, όπως αισθήματα θλίψης και σκοτεινιάς. Ωστόσο, νιώθουν καλύτερα όσο περνάει η μέρα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία να ξυπνήσετε και να σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί
• μια βαθιά έλλειψη ενέργειας όταν ξεκινάτε τη μέρα σας
• δυσκολία στην αντιμετώπιση απλών εργασιών, όπως ντους ή καφέ
• καθυστερημένη σωματική ή γνωστική λειτουργία («σκέψη μέσα από μια ομίχλη»)
• απροσεξία ή έλλειψη συγκέντρωσης
• έντονη ταραχή ή απογοήτευση
• έλλειψη ενδιαφέροντος για κάποτε ευχάριστες δραστηριότητες
• συναισθήματα κενού
• αλλαγές στην όρεξη (συνήθως τρώγοντας περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο)

• υπερυπνία (κοιμάστε περισσότερο από το κανονικό)

Διάγνωση πρωινής κατάθλιψης

Επειδή η πρωινή κατάθλιψη δεν είναι ξεχωριστή διάγνωση από την κατάθλιψη, δεν έχει τα δικά της διαγνωστικά κριτήρια. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καθιερωμένα συμπτώματα που θα αναζητήσει ο γιατρός σας για να διαπιστώσει εάν το έχετε. Ωστόσο, για να διαπιστώσετε εάν έχετε πρωινή κατάθλιψη, ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας θα σας ρωτήσει σχετικά με τον τρόπο ύπνου και τις αλλαγές στη διάθεσή σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να σας κάνουν ερωτήσεις όπως:

• Τα συμπτώματά σας είναι γενικά χειρότερα το πρωί ή το βράδυ;
• Έχετε πρόβλημα να σηκωθείτε από το κρεβάτι ή να ξεκινήσετε το πρωί;
• Αλλάζουν οι διαθέσεις σας δραματικά κατά τη διάρκεια της ημέρας;
• Δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε περισσότερο από το συνηθισμένο;
• Βρίσκετε ευχαρίστηση στις δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνετε;
• Έχει αλλάξει πρόσφατα η καθημερινότητά σας;
• Τι, αν μη τι άλλο, βελτιώνει τη διάθεσή σας;

Θεραπείες για πρωινή κατάθλιψη

Εδώ είναι μερικές από τις θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της πρωινής κατάθλιψης.

φαρμακευτική αγωγή

Σε αντίθεση με άλλα συμπτώματα κατάθλιψης, η πρωινή κατάθλιψη δεν ανταποκρίνεται καλά στους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Τα SSRI συνήθως συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της μείζονος κατάθλιψης.

Ωστόσο, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης -νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως η βενλαφαξίνη (Effexor) μπορεί να είναι χρήσιμος για άτομα με πρωινή κατάθλιψη.

Θεραπεία ομιλίας

Οι θεραπείες ομιλίας – όπως η διαπροσωπική θεραπεία, η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και η ψυχοθεραπεία – μπορούν επίσης να θεραπεύσουν την πρωινή κατάθλιψη. Η φαρμακευτική αγωγή και η θεραπεία ομιλίας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές όταν συνδυάζονται.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τυχόν ζητήματα που μπορεί να συμβάλουν στην κατάθλιψή σας και να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Τα θέματα μπορεί να περιλαμβάνουν συγκρούσεις σε μια ρομαντική σχέση, προβλήματα στο χώρο εργασίας ή αρνητικά πρότυπα σκέψης.

Φωτοθεραπεία

Η θεραπεία με φως, επίσης γνωστή ως θεραπεία με έντονο φως ή φωτοθεραπεία, μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία ατόμων με πρωινή κατάθλιψη. Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, κάθεστε ή εργάζεστε κοντά σε ένα κουτί φωτοθεραπείας. Το κουτί εκπέμπει έντονο φως που μιμείται το φυσικό εξωτερικό φως.

Η έκθεση στο φως πιστεύεται ότι επηρεάζει τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη διάθεση. Αν και γενικά αναγνωρίζεται ως θεραπεία για την εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, ορισμένοι άνθρωποι με κατάθλιψη μπορεί να βρουν αυτή την προσέγγιση χρήσιμη.

Αγοράστε λαμπτήρες φωτοθεραπείας

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

Το ECT μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Με αυτή τη διαδικασία, ηλεκτρικά ρεύματα περνούν από τον εγκέφαλο για να προκαλέσουν σκόπιμα μια κρίση. Η θεραπεία φαίνεται να προκαλεί αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου που μπορεί να αντιστρέψει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Το ECT είναι μια αρκετά ασφαλής θεραπεία που γίνεται υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι κοιμάστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα ηλεκτρικά ρεύματα παρέχονται σε ελεγχόμενη ρύθμιση για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα με τους λιγότερους δυνατούς κινδύνους.

Τι μπορείς να κάνεις

Εκτός από αυτές τις θεραπείες, οι μικρές αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου σας μπορεί να σας βοηθήσουν. Αυτές οι αλλαγές θα μπορούσαν να βοηθήσουν την ευθυγράμμιση του κύκλου ύπνου/αφύπνισης με το ρολόι του σώματός σας και τη μείωση των συμπτωμάτων της πρωινής κατάθλιψης. Προσπαθήστε:

• πηγαίνετε για ύπνο και ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα
• τρώγοντας γεύματα σε κανονικές ώρες
• αποφεύγοντας να κοιμάται πολύ
• δημιουργώντας ένα περιβάλλον που προάγει τον ύπνο, όπως ένα σκοτεινό, σιωπηλό, δροσερό δωμάτιο
• αποφεύγοντας ουσίες που μπορούν να αποτρέψουν έναν καλό ύπνο, όπως η καφεΐνη, το αλκοόλ και ο καπνός
• να ασκείστε συχνά, αλλά να αποφεύγετε την έντονη άσκηση για τουλάχιστον 4 ώρες πριν τον ύπνο

Λαμβάνοντας αυτά τα βήματα μπορείτε να σταθεροποιήσετε τον κιρκάδιο ρυθμό σας, έτσι ώστε το σώμα σας να παράγει τις σωστές ορμόνες την κατάλληλη στιγμή. Και αυτό θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη διάθεσή σας και άλλα συμπτώματα.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Όπως και άλλα συμπτώματα κατάθλιψης, η πρωινή κατάθλιψη είναι θεραπεύσιμη. Εάν νομίζετε ότι έχετε πρωινή κατάθλιψη, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας μιλήσουν για τα συμπτώματά σας και να σας προτείνουν ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει.