Πιθανές παρουσιάσεις κατά την παράδοση

Τα περισσότερα μωρά βγαίνουν με το κεφάλι, στραμμένα προς την πλάτη της μητέρας, με το πηγούνι τυλιγμένο. Αυτό ονομάζεται κεφαλική παρουσίαση. Άλλες θέσεις μπορεί να εμποδίσουν το κεφάλι να περάσει, ανάλογα με:

• το σχήμα της λεκάνης της μητέρας
• το σχήμα του κεφαλιού του μωρού
• πόσο μπορεί να μορφοποιηθεί ή να αλλάξει σχήμα το κεφάλι του μωρού
• πόσο μπορούν να συστέλλονται και να χαλαρώνουν οι μύες του πυελικού εδάφους της μητέρας

Μερικοί άλλοι τύποι παρουσιάσεων είναι:

Ινιακό οπίσθιο

Σε αυτήν την παρουσίαση, το μωρό είναι με το κεφάλι, στραμμένο προς την κοιλιά της μητέρας. Αυτή η παρουσίαση προκαλεί συνήθως προβλήματα κατά την παράδοση. Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο οπίσθιας ινιακής θέσης, συμπεριλαμβανομένης μιας στενής λεκάνης στη μητέρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται καμία παρέμβαση για να γεννηθεί ένα μωρό σε αυτή τη θέση. Αλλά εάν ο τοκετός δεν εξελίσσεται κανονικά παρά τις επαρκείς συσπάσεις και το σπρώξιμο από τη μητέρα, το κεφάλι του μωρού μπορεί μερικές φορές να περιστραφεί στην πρόσθια ή με την όψη προς τα κάτω θέση, είτε με το χέρι είτε με λαβίδα. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει και το μωρό εξακολουθεί να μην προχωρά μέσω του καναλιού γέννησης, μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή.

Φρύδι ή πρόσωπο

Στις παρουσιάσεις του φρυδιού ή του προσώπου, το μωρό εισέρχεται πρώτα στο κανάλι γέννησης και το κεφάλι και ο λαιμός του είναι υπερεκτεταμένοι, ενώ σε μια κεφαλική εμφάνιση το πηγούνι μπαίνει μέσα. πότε:

• οι εμβρυϊκές μεμβράνες σπάνε πρόωρα
• το κεφάλι του μωρού είναι μεγάλο
• η μητέρα έχει γεννήσει προηγουμένως

Οι περισσότερες παρουσιάσεις φρυδιών αλλάζουν από μόνες τους σε κεφαλικές ή ινιακές οπίσθιες παρουσιάσεις, πριν από το δεύτερο στάδιο του τοκετού, τη φάση της ώθησης. Εάν ο τοκετός συνεχίσει να εξελίσσεται κατά το δεύτερο στάδιο, μπορεί να επιχειρηθεί κολπικός τοκετός. Ωστόσο, εάν σταματήσει ο τοκετός, δεν θα πρέπει να γίνει προσπάθεια χειρισμού του κεφαλιού με το χέρι ή με λαβίδα. Το μωρό πιθανότατα θα γεννηθεί με καισαρική τομή.

Χημική ένωση

Μια σύνθετη παρουσίαση εμφανίζεται όταν το χέρι ή το πόδι του μωρού σας είναι δίπλα στο κύριο σημείο παρουσίασης, συνήθως στο κεφάλι. Ο τοκετός μπορεί γενικά να προχωρήσει κανονικά χωρίς κανένα χειρισμό, ο οποίος μπορεί να βλάψει το μωρό ή να προκαλέσει την ολίσθηση του ομφάλιου λώρου μέσω του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως, καθώς προχωρά ο τοκετός, το τμήμα που παρουσιάζει το σύνθετο συρρικνώνεται και το κεφάλι του μωρού θα εμφανιστεί τελικά. Μερικές φορές ο μαιευτήρας σας θα τσιμπήσει το δάχτυλο του μωρού για να τονώσει μια αντανακλαστική σύσπαση που θα ανακουφίσει την παρουσίαση της ένωσης.

Εγκάρσιος

Σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό κατά τον τοκετό και τον τοκετό μιας εγκάρσιας παρουσίασης. Σε αυτή την παρουσίαση, το μωρό βρίσκεται πλάγια στη μήτρα, κάθετα προς το άνοιγμα του καναλιού γέννησης. Τα περισσότερα εγκάρσια μωρά δεν μπορούν να γεννηθούν κολπικά επειδή είναι πολύ φαρδιά για να περάσουν από το κανάλι γέννησης. Αυτό μπορεί να σπάσει το κανάλι γέννησης και να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Πριν από τον τοκετό, οι εγκάρσιες παρουσιάσεις συνήθως δεν είναι επικίνδυνες, επειδή το μωρό συχνά βρίσκεται στη διαδικασία της μετακίνησης από μια βράκα, ή από το κάτω μέρος, σε μια κεφαλική παρουσίαση ή το αντίστροφο. Όμως, κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια εγκάρσια παρουσίαση θα πρέπει να μετατραπεί είτε σε κεφαλική είτε σε βράκα, ή να γίνει καισαρική τομή. Η διαδικασία χειρισμού του εμβρύου σε κεφαλική εμφάνιση ονομάζεται εξωτερική κεφαλική εκδοχή.

Οπισθεν

Σε αυτήν την παρουσίαση από κάτω-πρώτη, οι γλουτοί του μωρού είναι στραμμένοι προς το κανάλι γέννησης. Οι γεννήσεις με χιτώνα δεν είναι τόσο συχνές όσο οι κεφαλικές παρουσιάσεις και συμβαίνουν περίπου σε 1 στις 25 γεννήσεις, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης. Υπάρχουν μερικά είδη παρουσιάσεων με οπές, όπως:

• πλήρης βράκα, όπου οι γλουτοί του μωρού είναι στραμμένοι προς τα κάτω και τα δύο πόδια είναι διπλωμένα, τα γόνατα λυγισμένα, τα πόδια προς τα κάτω
• ειλικρινής βράκα, όπου οι γλουτοί του μωρού είναι στραμμένοι προς τα κάτω και τα πόδια του είναι ίσια, τα πόδια κοντά στο κεφάλι του μωρού
• πέλμα, όπου το ένα ή και τα δύο πόδια του μωρού είναι στραμμένα προς τα κάτω και θα γεννήσει πριν από το υπόλοιπο σώμα

Οι καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες γέννησης με ιπποειδή είναι:

• δεύτερη ή μεταγενέστερη εγκυμοσύνη
• έχοντας δίδυμα ή πολλαπλάσια
• ιστορικό πρόωρων τοκετών
• μη φυσιολογικό σχήμα της μήτρας
• πολύ ή πολύ λίγο αμνιακό υγρό
• προδρομικός πλακούντας, όπου ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα και καλύπτει τον τράχηλο σε κάποιο βαθμό

Ένας κίνδυνος γέννησης με βράκα είναι ότι ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλιχτεί γύρω από το λαιμό του μωρού, καθώς είναι το τελευταίο μέρος που βγαίνει. Μερικές φορές ένα μωρό με βράκα μπορεί να χειραγωγηθεί για να γυρίσει και να κοιτάξει μπροστά, αλλά μερικές φορές όχι. Η συνεχής παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού είναι κρίσιμη. Ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί βράκα, αλλά αν ο γιατρός σας προβλέπει κάποιο πρόβλημα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή.

Πολλοί τύποι παρουσιάσεων είναι δυνατοί ακριβώς πριν από τον τοκετό. Η πιο συνηθισμένη είναι μια κεφαλική εμφάνιση, με το κεφάλι προς τα κάτω, με το πηγούνι του μωρού κουμπωμένο. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την παρουσίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό σας μπορεί να χειραγωγηθεί για να μετακινηθεί σε διαφορετική θέση. Ακόμα κι αν το μωρό σας βρίσκεται σε θέση διαφορετική από το κεφαλικό, μπορεί να περάσει από το κανάλι γέννησης χωρίς βλάβη. Ο γιατρός και οι νοσοκόμες σας θα παρακολουθούν συνεχώς τα ζωτικά σημεία σας και του μωρού σας. Εάν προκύψει πρόβλημα, μπορεί να χρειαστεί να κάνουν καισαρική τομή για να κρατήσουν εσάς και το μωρό σας ασφαλείς.