Οστικές Μεταστάσεις

Ποια είναι τα συμπτώματα των οστικών μεταστάσεων;

Οι οστικές μεταστάσεις είναι συχνές σε πολλά άτομα με καρκίνο. Οι οστικές μεταστάσεις μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε έντονο πόνο και νευρολογική βλάβη λόγω αλλαγών στη δομή των οστών σας. Άλλα συμπτώματα οστικών μεταστάσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εύθραυστα οστά
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και σύγχυση
• απώλεια ελέγχου των ούρων ή του εντέρου
• αδυναμία στα πόδια
• χαμηλό αριθμό αιμοσφαιρίων και αναιμία λόγω απώλειας μυελού των οστών

Ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί να βλάψει σοβαρά τα οστά σας. Οι μεταστατικοί όγκοι μπορούν να καταστρέψουν τον περιβάλλοντα οστικό ιστό σας, προκαλώντας οστεολυτική καταστροφή των οστών. Η οστεολυτική βλάβη εμφανίζεται συχνότερα από όγκους που προέρχονται από:

• άνω κάτω τελεία
• νεφρό
• πνεύμονας
• θυροειδής

Άλλη βλάβη μπορεί να προκληθεί όταν σχηματίζεται νέο οστό λόγω χημικών ουσιών που απελευθερώνονται από τον όγκο. Αυτό το νέο οστό μπορεί να είναι αδύναμο και παραμορφωμένο. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι γνωστό ως οστεοβλαστική ή οστική βλάβη. Αυτό συμβαίνει σε καρκίνους που ξεκινούν ως κύτταρα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης ή του στομάχου. Ορισμένοι καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του μαστού, μπορούν να δημιουργήσουν οστεολυτική και οστεοβλαστική βλάβη.

Τόσο η οστεοβλαστική όσο και η οστεολυτική βλάβη μπορεί να προκαλέσουν παθολογικά κατάγματα των οστών. Ένα παθολογικό κάταγμα οστού είναι ένα κάταγμα που προκαλείται από μια ασθένεια, σε αντίθεση με ένα τραυματικό κάταγμα που προκαλείται από εξωτερική βλάβη στο οστό σας. Τα οστά που επηρεάζονται από αυτό το είδος βλάβης σπάνε όχι από πτώση ή πίεση, αλλά κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων. Η βλάβη στα οστά της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεύρα του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας νευρολογικά προβλήματα.

Τι προκαλεί τις οστικές μεταστάσεις;

Οι οστικές μεταστάσεις δεν είναι ίδιες με τον καρκίνο των οστών. Οι οστικές μεταστάσεις σχηματίζονται από καρκινικά κύτταρα που ξεκινούν αλλού στο σώμα σας. Έτσι, οι οστικές μεταστάσεις θα μπορούσαν, για παράδειγμα, να είναι καρκινικός ιστός μαστού ή άλλος τύπος ιστού κάπου στο σώμα σας, που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται μέσα στον οστικό ιστό.

Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια στην οποία τα μη φυσιολογικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται χωρίς έλεγχο. Ορισμένα κύτταρα όγκου μπορεί να σπάσουν και να μετακινηθούν στο σώμα σας. Τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν, αλλά μερικά ζουν σε νέο ιστό και δημιουργούν μεταστατικό όγκο. Αυτές οι μεταστάσεις μπορεί να παραμείνουν κρυφές, ακόμη και όταν ο αρχικός όγκος έχει φύγει και ο γιατρός σας κρίνει ότι δεν έχετε καρκίνο.

Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένοι όγκοι γίνονται μεταστατικοί και άλλοι όχι. Σε ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού ή ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη, έως και το 70 τοις εκατό των ασθενών αναπτύσσουν οστικές μεταστάσεις.

Οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι που οδηγούν σε οστικές μεταστάσεις περιλαμβάνουν:

• καρκίνος του μαστού
• καρκίνος του προστάτη
• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνο του νεφρού
• Καρκίνος θυροειδούς

Οι πιο κοινές θέσεις για οστικές μεταστάσεις περιλαμβάνουν:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• λεκάνη
• γοφούς
• μακριά οστά του ποδιού
• μπράτσα
• παϊδάκια
• κρανίο

Πώς διαγιγνώσκονται οι οστικές μεταστάσεις;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας συζήτησης για τυχόν προηγούμενα περιστατικά καρκίνου. Στη συνέχεια μπορούν να παραγγείλουν πολλές δοκιμές, όπως:

• Ακτινογραφίες του προσβεβλημένου οστού

• σαρώσεις οστών για να δούμε αν επηρεάζονται άλλα οστά

• αξονική τομογραφία
• Μαγνητικές τομογραφίες
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εάν ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει εάν το προσβεβλημένο οστό είναι αποτέλεσμα οστικής μετάστασης ή πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών, μπορεί να εκτελέσει βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, θα αφαιρέσουν μια μικρή ποσότητα του όγκου και θα τον στείλουν σε έναν παθολόγο για ενδελεχή εξέταση.

Πώς αντιμετωπίζονται οι οστικές μεταστάσεις;

Η θεραπεία των μεταστάσεων εξαρτάται συχνά από τη θέση και την πηγή των καρκινικών κυττάρων. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για να επιβραδύνει την ανάπτυξη μιας οστικής μετάστασης. Οι τύποι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η τοπική ακτινοβολία πεδίου περιλαμβάνει τον γιατρό σας να κατευθύνει ακτινοβολία στον όγκο και τον κοντινό ιστό. Μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον πόνο στο 50-60 τοις εκατό των περιπτώσεων.
• Η ακτινοβολία ημισωματικού περιλαμβάνει τον γιατρό σας να κατευθύνει ακτινοβολία σε μεγάλο μέρος του σώματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει αυτό εάν έχετε πολλαπλές οστικές μεταστάσεις.
• Η θεραπεία με ραδιοϊσότοπο περιλαμβάνει τον γιατρό σας την ένεση ραδιενεργών φαρμάκων μέσω της φλέβας σας.

Τα φάρμακα αποτελούν βασικό μέρος της θεραπείας για τη θεραπεία των οστικών μεταστάσεων. Μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• φάρμακα για την οικοδόμηση των οστών, όπως τα διφωσφονικά, που βοηθούν στη μείωση της βλάβης των οστών

• χημειοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να μειώσει το μέγεθος του όγκου

• ορμονοθεραπεία για την επιβράδυνση ορισμένων ορμονών για καρκίνους όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη
• παυσίπονα

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη όταν τα οστά σας έχουν υποστεί κάταγμα ή σύντομα θα σπάσουν. Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει όγκους χειρουργικά. Μπορούν να προσαρτούν συσκευές στερέωσης απευθείας στο περιβάλλον οστό. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν οστικό τσιμέντο για την ενίσχυση της δομής των οστών σας.

Η θέρμανση ή η κατάψυξη καρκινικών κυττάρων με έναν ανιχνευτή, που ονομάζεται αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες ή κρυοεκτομή, μπορεί επίσης να μειώσει το μέγεθος του όγκου.

Όλες αυτές οι μέθοδοι θεραπείας έχουν κινδύνους. Εσείς και ο γιατρός σας θα καταλήξετε σε μια μοναδική θεραπεία για τον συγκεκριμένο καρκίνο σας. Μπορείτε να συνεργαστείτε με διάφορους γιατρούς για να προσαρμόσετε τη φροντίδα σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με οστικές μεταστάσεις;

Οι οστικές μεταστάσεις είναι ένας τύπος προχωρημένου καρκίνου. Συχνά δεν είναι δυνατό για τους γιατρούς να αφαιρέσουν όλα τα καρκινικά κύτταρα. Διατίθεται μεγάλη ποικιλία θεραπειών για τη μείωση του μεγέθους των μεταστάσεων και την επιβράδυνση της ανάπτυξής τους. Αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο και άλλα συμπτώματα και μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και τη μακροζωία.