Κύστες Ωοθηκών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων ωοθηκών, όπως οι δερμοειδείς κύστεις και οι κύστεις ενδομητριώματος. Ωστόσο, οι λειτουργικές κύστεις είναι ο πιο κοινός τύπος. Οι δύο τύποι λειτουργικών κύστεων περιλαμβάνουν κύστεις ωοθυλακίου και ωχρού σωματίου.

Θυλακική κύστη

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας, ένα ωάριο μεγαλώνει σε έναν σάκο που ονομάζεται ωοθυλάκιο. Αυτός ο σάκος βρίσκεται μέσα στις ωοθήκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το ωοθυλάκιο ή ο σάκος ανοίγει και απελευθερώνει ένα ωάριο. Αλλά αν το ωοθυλάκιο δεν σπάσει, το υγρό μέσα στο ωοθυλάκιο μπορεί να σχηματίσει μια κύστη στην ωοθήκη.

Κύστες ωχρού σωματίου

Οι θύλακοι συνήθως διαλύονται μετά την απελευθέρωση ενός ωαρίου. Αλλά εάν ο σάκος δεν διαλυθεί και το άνοιγμα του ωοθυλακίου σφραγιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί επιπλέον υγρό μέσα στον σάκο και αυτή η συσσώρευση υγρού προκαλεί μια κύστη ωχρού σωματίου.

Άλλοι τύποι κύστεων ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• δερμοειδείς κύστεις: σακοειδείς αναπτύξεις στις ωοθήκες που μπορεί να περιέχουν τρίχες, λίπος και άλλο ιστό
• κυσταδενώματα: μη καρκινικές αναπτύξεις που μπορούν να αναπτυχθούν στην εξωτερική επιφάνεια των ωοθηκών

• ενδομητριώματα: ιστοί που φυσιολογικά αναπτύσσονται μέσα στη μήτρα μπορούν να αναπτυχθούν έξω από τη μήτρα και να προσκολληθούν στις ωοθήκες, με αποτέλεσμα μια κύστη

Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι οι ωοθήκες περιέχουν μεγάλο αριθμό μικρών κύστεων. Μπορεί να προκαλέσει μεγέθυνση των ωοθηκών. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι πολυκυστικές ωοθήκες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

Συχνά, οι κύστεις των ωοθηκών δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν καθώς η κύστη μεγαλώνει. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό φούσκωμα ή πρήξιμο

• επώδυνες κινήσεις του εντέρου
• πυελικός πόνος πριν ή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου
• επώδυνη επαφή
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους μηρούς
• ευαισθησία στο στήθος
• ναυτία και έμετος

Τα σοβαρά συμπτώματα μιας κύστης ωοθηκών που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:

• έντονο ή οξύ πυελικό πόνο
• πυρετός

• λιποθυμία ή ζάλη

• γρήγορη αναπνοή

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη κύστης ή συστροφή ωοθηκών. Και οι δύο επιπλοκές μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών είναι καλοήθεις και φυσικά υποχωρούν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Αυτές οι κύστεις προκαλούν ελάχιστα, έως καθόλου, συμπτώματα. Αλλά σε μια σπάνια περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει μια καρκινική κυστική μάζα των ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Η συστροφή των ωοθηκών είναι μια άλλη σπάνια επιπλοκή των κύστεων των ωοθηκών. Αυτό συμβαίνει όταν μια μεγάλη κύστη αναγκάζει μια ωοθήκη να συστραφεί ή να μετακινηθεί από την αρχική της θέση. Η παροχή αίματος στην ωοθήκη διακόπτεται και εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο στον ιστό των ωοθηκών. Αν και ασυνήθιστο, η συστροφή των ωοθηκών αντιπροσωπεύει σχεδόν το 3 τοις εκατό των επειγουσών γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων.

Οι ρήξεις κύστεις, που είναι επίσης σπάνιες, μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και εσωτερική αιμορραγία. Αυτή η επιπλοκή αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να ανιχνεύσει μια κύστη ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας τακτικής πυελικής εξέτασης. Μπορεί να παρατηρήσουν πρήξιμο σε μία από τις ωοθήκες σας και να ζητήσουν μια εξέταση υπερήχων για να επιβεβαιώσουν την παρουσία κύστης. Η εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) είναι μια εξέταση απεικόνισης που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να παράγει μια εικόνα των εσωτερικών σας οργάνων. Οι εξετάσεις υπερήχων βοηθούν στον προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης, του σχήματος και της σύνθεσης (στερεό ή γεμάτο υγρό) μιας κύστης.

Τα εργαλεία απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία: συσκευή απεικόνισης σώματος που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία εικόνων διατομής εσωτερικών οργάνων

• MRI: μια δοκιμή που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για την παραγωγή εικόνων σε βάθος εσωτερικών οργάνων

• συσκευή υπερήχων: συσκευή απεικόνισης που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της ωοθήκης

Επειδή η πλειονότητα των κύστεων εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει αμέσως ένα σχέδιο θεραπείας. Αντίθετα, μπορεί να επαναλάβουν την εξέταση υπερήχων σε λίγες εβδομάδες ή μήνες για να ελέγξουν την κατάστασή σας.

Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στην κατάστασή σας ή εάν η κύστη αυξηθεί σε μέγεθος, ο γιατρός σας θα ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• τεστ εγκυμοσύνης για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος

• δοκιμή ορμονικού επιπέδου για να ελέγξετε για ζητήματα που σχετίζονται με ορμόνες, όπως υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων ή προγεστερόνης

• Εξέταση αίματος CA-125 για έλεγχο για καρκίνο των ωοθηκών

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία για τη συρρίκνωση ή την αφαίρεση της κύστης εάν δεν υποχωρήσει μόνη της ή αν μεγαλώσει.

Αντισυλληπτικά χάπια

Εάν έχετε υποτροπιάζουσες κύστεις ωοθηκών, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά για να σταματήσει την ωορρηξία και να αποτρέψει την ανάπτυξη νέων κύστεων. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών είναι υψηλότερος στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Λαπαροσκόπηση

Εάν η κύστη σας είναι μικρή και προκύπτει από μια απεικονιστική εξέταση για τον αποκλεισμό καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει λαπαροσκόπηση για να αφαιρέσει χειρουργικά την κύστη. Η διαδικασία περιλαμβάνει τον γιατρό σας να κάνει μια μικροσκοπική τομή κοντά στον ομφαλό σας και στη συνέχεια να εισάγει ένα μικρό εργαλείο στην κοιλιά σας για να αφαιρέσει την κύστη.

Λαπαροτομία

Εάν έχετε μεγάλη κύστη, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει χειρουργικά την κύστη μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά σας. Θα κάνουν άμεση βιοψία και εάν προσδιορίσουν ότι η κύστη είναι καρκινική, μπορεί να κάνουν υστερεκτομή για να αφαιρέσουν τις ωοθήκες και τη μήτρα σας.

Οι κύστεις των ωοθηκών δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, οι συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν έγκαιρα τις κύστεις των ωοθηκών. Οι καλοήθεις κύστεις των ωοθηκών δεν γίνονται καρκινικές. Ωστόσο, τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα μιας κύστης ωοθηκών. Επομένως, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας και να λάβετε μια σωστή διάγνωση. Ενημερώστε το γιατρό σας για συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα, όπως:

• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο
• συνεχιζόμενος πυελικός πόνος
• απώλεια της όρεξης
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κοιλιακή πληρότητα

Οι προοπτικές για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με κύστεις ωοθηκών είναι καλές. Οι περισσότερες κύστεις εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες. Ωστόσο, επαναλαμβανόμενες κύστεις ωοθηκών μπορεί να εμφανιστούν σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και γυναίκες με ορμονικές ανισορροπίες.

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, ορισμένες κύστεις μπορεί να μειώσουν τη γονιμότητα. Αυτό είναι κοινό με τα ενδομητριώματα και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Για να βελτιώσετε τη γονιμότητα, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ή να συρρικνώσει την κύστη. Οι λειτουργικές κύστεις, τα κυσταδενώματα και οι δερμοειδείς κύστεις δεν επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Αν και ορισμένοι γιατροί ακολουθούν μια προσέγγιση «περιμένετε και δείτε» με τις κύστεις των ωοθηκών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση και εξέταση οποιασδήποτε κύστης ή ανάπτυξης που αναπτύσσεται στις ωοθήκες μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικής κύστης ή καρκίνου των ωοθηκών αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι κύστεις των ωοθηκών δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Μερικοί γιατροί θα αφαιρέσουν μια κύστη εάν είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά σε διάμετρο.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά