Κρύα κνίδωση: συμπτώματα και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κρύα κνίδωση είναι μια δερματική αντίδραση στο κρύο που εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έκθεση στο κρύο. Το προσβεβλημένο δέρμα αναπτύσσει κοκκινωπό, φαγούρα.

Τα άτομα με κρύα κνίδωση εμφανίζουν πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι έχουν μικρές αντιδράσεις στο κρύο, ενώ άλλοι έχουν σοβαρές αντιδράσεις. Για ορισμένα άτομα με αυτήν την πάθηση, το κολύμπι σε κρύο νερό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία ή σοκ.

Η κρύα κνίδωση εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες. Εάν πιστεύετε ότι έχετε αυτήν την πάθηση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως προληπτικά βήματα όπως η λήψη αντιισταμινών και η αποφυγή κρύου αέρα και νερού.

Συμπτώματα της κρύας κνίδωσης

Τα συμπτώματα της κρύας κνίδωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προσωρινή κοκκινωπή, φαγούρα στην περιοχή του δέρματος που εκτέθηκε σε κρύο
• Μια επιδείνωση της αντίδρασης καθώς το δέρμα θερμαίνεται
• Πρήξιμο των χεριών κρατώντας κρύα αντικείμενα
• Οίδημα των χειλιών από την κατανάλωση κρύου φαγητού ή ποτού

Οι σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια απόκριση ολόκληρου του σώματος (αναφυλαξία), η οποία μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία, καρδιακή κίνηση, πρήξιμο των άκρων ή του κορμού και σοκ
• Οίδημα της γλώσσας και του λαιμού, γεγονός που μπορεί να δυσκολευτεί να αναπνεύσει

Τα συμπτώματα της κρύας κνίδωσης ξεκινούν αμέσως μετά την έκθεση του δέρματος σε ξαφνική πτώση της θερμοκρασίας του αέρα ή σε κρύο νερό. Οι υγρές και θυελλώδεις συνθήκες μπορεί να κάνουν πιο πιθανή μια έξαρση των συμπτωμάτων. Κάθε επεισόδιο μπορεί να συνεχιστεί για περίπου δύο ώρες.

Οι χειρότερες αντιδράσεις εμφανίζονται γενικά με πλήρη έκθεση στο δέρμα, όπως κολύμπι σε κρύο νερό. Μια τέτοια αντίδραση θα μπορούσε να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και πνιγμό.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε δερματικές αντιδράσεις μετά από έκθεση στο κρύο, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ακόμα και αν οι αντιδράσεις είναι ήπιες, ο γιατρός σας θα θέλει να αποκλείσει τις υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν το πρόβλημα.

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν μετά από ξαφνική έκθεση στο κρύο παρουσιάσετε απόκριση ολόκληρου του σώματος (αναφυλαξία) ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τι προκαλεί κρύα κνίδωση;

Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί κρύα κνίδωση. Ορισμένα άτομα φαίνεται να έχουν πολύ ευαίσθητα κύτταρα του δέρματος, λόγω ενός κληρονομικού χαρακτηριστικού, ενός ιού ή μιας ασθένειας. Στις πιο κοινές μορφές αυτής της κατάστασης, το κρύο προκαλεί την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων χημικών στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν ερυθρότητα, κνησμό και μερικές φορές αντίδραση ολόκληρου του σώματος (συστηματική).

Παράγοντες κινδύνου

Είναι πιο πιθανό να έχετε κρύα κνίδωση εάν:

• Είσαι νέος ενήλικας. Ο πιο συνηθισμένος τύπος – πρωτοπαθής επίκτητη κρύα κνίδωση – εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες.
• Έχετε μια υποκείμενη κατάσταση υγείας. Ένας λιγότερο συνηθισμένος τύπος – δευτερογενής κρυφή κνίδωση – μπορεί να προκληθεί από ένα υποκείμενο πρόβλημα υγείας, όπως η ηπατίτιδα ή ο καρκίνος.
• Έχετε ορισμένα κληρονομικά χαρακτηριστικά. Σπάνια, η κρύα κνίδωση κληρονομείται. Αυτός ο οικογενειακός τύπος προκαλεί επώδυνα προβλήματα και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μετά την έκθεση στο κρύο.

Επιπλοκές της κρύας κνίδωσης

Η κύρια πιθανή επιπλοκή της κρύας κνίδωσης είναι μια σοβαρή αντίδραση που εμφανίζεται μετά την έκθεση σε μεγάλες περιοχές του δέρματος σε κρύο, για παράδειγμα, κολύμπι σε κρύο νερό.

Πρόληψη της κρύας κνίδωσης

Οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός επαναλαμβανόμενου επεισοδίου κρύου κνίδωσης:

• Πάρτε ένα αντιισταμινικό χωρίς συνταγή πριν από την έκθεση στο κρύο.
• Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Προστατέψτε το δέρμα σας από το κρύο ή απότομες αλλαγές θερμοκρασίας. Εάν πηγαίνετε για κολύμπι, βυθίστε πρώτα το χέρι σας στο νερό και δείτε αν αντιμετωπίζετε δερματική αντίδραση.
• Αποφύγετε τα παγωμένα ποτά και τα τρόφιμα για να αποφύγετε το πρήξιμο του λαιμού σας.
• Εάν ο γιατρός σας συνταγογράφησε έναν αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης (EpiPen, Auvi-Q), κρατήστε τον μαζί σας για να αποφύγετε σοβαρές αντιδράσεις.
• Εάν έχετε προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με τον χειρουργό σας εκ των προτέρων σχετικά με την κρύα κνίδωση. Η χειρουργική ομάδα μπορεί να λάβει μέτρα για να αποτρέψει τα συμπτώματα που προκαλούνται από το κρύο στο χειρουργείο.

Διάγνωση της κρύας κνίδωσης

Η κρύα κνίδωση μπορεί να διαγνωστεί τοποθετώντας ένα παγάκι στο δέρμα για πέντε λεπτά. Εάν έχετε κρύα κνίδωση, ένα αυξημένο, κόκκινο χτύπημα θα σχηματιστεί λίγα λεπτά μετά την αφαίρεση του παγάκι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κρύα κνίδωση προκαλείται από μια υποκείμενη κατάσταση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μια λοίμωξη ή καρκίνος. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε υποκείμενη πάθηση, μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος ή άλλες εξετάσεις.

Θεραπεία της κρύας κνίδωσης

Σε μερικούς ανθρώπους, η κρύα κνίδωση εξαφανίζεται μόνη της μετά από εβδομάδες ή μήνες. Σε άλλους, διαρκεί περισσότερο. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την πάθηση, αλλά η θεραπεία και τα προληπτικά βήματα μπορούν να βοηθήσουν.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να προσπαθήσετε να αποτρέψετε ή να μειώσετε τα συμπτώματα με θεραπείες στο σπίτι, όπως η χρήση αντιισταμινικών χωρίς συνταγή και η αποφυγή έκθεσης στο κρύο. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κρύας κνίδωσης περιλαμβάνουν:

• Μη αντιληπτικά αντιισταμινικά. Εάν γνωρίζετε ότι πρόκειται να εκτεθείτε στο κρύο, πάρτε ένα αντιισταμινικό εκ των προτέρων για να αποφύγετε μια αντίδραση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν λοραταδίνη (Claritin), cetirizine (Zyrtec) και desloratadine (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία του άσθματος, αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία ατόμων με κρύα κνίδωση που δεν ανταποκρίθηκαν σε άλλα φάρμακα.

Εάν έχετε κρύα κνίδωση λόγω ενός υποκείμενου προβλήματος υγείας, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα ή άλλη θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Εάν έχετε ιστορικό συστηματικής αντίδρασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει έναν αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης που θα πρέπει να έχετε μαζί σας.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν την απελευθέρωση ισταμίνης που προκαλεί συμπτώματα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ήπιων συμπτωμάτων κρύου κνίδωσης ή για την πρόληψη μιας αντίδρασης. Τα εξωχρηματιστηριακά προϊόντα περιλαμβάνουν λοραταδίνη (Claritin) και σετιριζίνη (Zyrtec).

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε δερματικές παθήσεις (δερματολόγος) ή σε ειδικό αλλεργίας (αλλεργιολόγος-ανοσολόγος).

Θα πρέπει να προετοιμάσετε μια λίστα ερωτήσεων για το γιατρό σας, για να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες. Για κρύα κνίδωση, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Ποιες είναι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά μου;
• Πόσο θα διαρκέσουν αυτά τα κόκκινα χτυπήματα;
• Τι είδους δοκιμές χρειάζομαι; Χρειάζονται αυτές οι δοκιμές κάποια ειδική προετοιμασία;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες; Ποιο προτείνετε;
• Αυτές οι θεραπείες έχουν παρενέργειες;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση για το φάρμακο που συνταγογραφείτε;
• Έχω άλλα προβλήματα υγείας. Είναι οι προτεινόμενες θεραπείες συμβατές;
• Έχετε φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστότοπους προτείνετε;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

• Πότε αρχίσατε να εμφανίζετε συμπτώματα;
• Είστε πρόσφατα άρρωστος;
• Υπάρχουν άλλοι στην οικογένειά σας παρόμοια συμπτώματα;
• Έχετε πάρει πρόσφατα νέα φάρμακα;
• Έχετε δοκιμάσει νέα τρόφιμα;
• Έχετε ταξιδέψει σε νέο μέρος;
• Φαίνεται ότι κάτι βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
• Τι φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ

Εάν αντιμετωπίζετε ήπιες κόκκινες προσκρούσεις, αυτές οι συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας:

• Αποφύγετε τον ερεθισμό των προσβεβλημένων περιοχών.
• Αποφύγετε ό, τι νομίζετε ότι μπορεί να έχει προκαλέσει την αντίδρασή σας, όπως να αντιμετωπίζετε έναν κρύο άνεμο ή να κολυμπάτε σε κρύο νερό.
• Ελαχιστοποιήστε την έντονη δραστηριότητα, η οποία μπορεί να απελευθερώσει περισσότερα ερεθιστικά στο δέρμα σας.
• Χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά χωρίς συνταγή για να ανακουφίσετε τον κνησμό.