Κατανόηση του ορθοκολικού λεμφώματος ή του πρωτοπαθούς λεμφώματος του παχέος εντέρου

Τι είναι το ορθοκολικό λέμφωμα;

Το ορθοκολικό λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως αναπτύσσεται στο κόλον ή στο ορθό σας. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συχνά αναφέρονται στο ορθοκολικό λέμφωμα ως «πρωτοπαθές λέμφωμα του παχέος εντέρου».

Το ορθοκολικό λέμφωμα είναι πιο συχνό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα που έχουν οριστεί ως άνδρες κατά τη γέννηση.

Η πιο κοινή ποικιλία πρωτοπαθούς λεμφώματος του παχέος εντέρου είναι το μη Hodgkin λέμφωμα. Εμπλέκει το στομάχι και το λεπτό έντερο πιο συχνά από το παχύ έντερο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ορθοκολικού λεμφώματος;

Εάν έχετε ορθοκολικό λέμφωμα, μπορεί να αισθανθείτε μια ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά σας. Άλλα συμπτώματα του πρωτοπαθούς λεμφώματος του παχέος εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακούσια απώλεια βάρους
• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• λήθαργος
• διάρροια
• απόφραξη του εντέρου

• γαστρεντερική αιμορραγία

• κοιλιακό άλγος

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα ή άλλες ανησυχίες για την υγεία σας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό. Μπορούν να κάνουν μια φυσική εξέταση και να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχετε ορθοκολικό λέμφωμα.

Η έγκαιρη διάγνωση του ορθοκολικού λεμφώματος μπορεί να σημαίνει μια πιο θετική προοπτική.

Τι προκαλεί το ορθοκολικό λέμφωμα και ποιος κινδυνεύει;

Το ορθοκολικό λέμφωμα έχει υψηλότερη συχνότητα σε άτομα μεταξύ 50 έως 70 ετών. Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη ανακαλύψει τον συγκεκριμένο λόγο για τον οποίο οι άνθρωποι αναπτύσσουν πρωτοπαθές λέμφωμα στο παχύ έντερο. Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου για ορθοκολικό λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία
• οικογενειακό ιστορικό λεμφώματος
• ιογενείς λοιμώξεις, όπως HIV ή ηπατίτιδα
• έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες, όπως τα φυτοφάρμακα και το Agent Orange

Ανοσοανεπάρκεια και άλλες συστηματικές καταστάσεις, όπως η ανάπτυξη λεμφώματος non-Hodgkin, μπορεί επίσης να αυξηθεί τον κίνδυνο ανάπτυξης παχέος εντέρου λεμφώματος.

Συστηματικό λέμφωμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ορθοκολικό λέμφωμα μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκινικά Β κύτταρα και Τ κύτταρα που έχουν εγκατασταθεί στο παχύ έντερο. Αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπαράγονται χωρίς έλεγχο.

Το λέμφωμα μπορεί να συμβεί σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του παχέος εντέρου.

Πώς γίνεται η διάγνωση του ορθοκολικού λεμφώματος;

Η πιο κοινή εξέταση για ορθοκολικό λέμφωμα είναι η αξονική τομογραφία της κοιλιάς σας με ενισχυμένη αντίθεση. Αυτός ο τύπος απεικονιστικής σάρωσης μπορεί να παρέχει το μέγεθος, το βάθος και τη θέση του όγκου σας. Ωστόσο, δεν μπορεί να διακρίνει πλήρως το λέμφωμα και το αδενοκαρκίνωμα.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κολονοσκόπηση με βιοψία παχέος εντέρου για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του ορθοκολικού λεμφώματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εισάγει ένα κολονοσκόπιο στο ορθό σας. Στη συνέχεια θα φτάσουν στο κόλον σας, θα αξιολογήσουν την κατάστασή του και θα συλλέξουν ένα δείγμα ιστού από την περιοχή όπου έχει αναπτυχθεί ο καρκίνος.

Πώς αντιμετωπίζεται το ορθοκολικό λέμφωμα;

Η θεραπεία για το ορθοκολικό λέμφωμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου. Οι γιατροί μπορεί να σας συστήσουν να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά του στάδια.

Ωστόσο, η χημειοθεραπεία μπορεί να μην είναι πάντα αποτελεσματική στα λεμφώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χειρουργική αφαίρεση του ορθοκολικού λεμφώματος.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση της βλάβης στα έντερα σας και στη βελτίωση των συμπτωμάτων σε άτομα με λέμφωμα παχέος εντέρου σε μεταγενέστερο στάδιο.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με ορθοκολικό λέμφωμα;

Τα τελευταία χρόνια, οι βελτιωμένες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας έχουν οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα για άτομα με ορθοκολικό λέμφωμα. Ο αναφερόμενος μέσος όρος Ποσοστό 5ετούς επιβίωσης βελτιώθηκε από 41,6% το 1976 σε 80,2% το 2012.

Ωστόσο, η προοπτική για το ορθοκολικό λέμφωμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο, το στάδιο κατά τη διάγνωση και τα αίτια.

Οι παρακάτω πίνακες συγκρίνουν τα σχετικά ποσοστά 5ετούς επιβίωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες για διαφορετικά στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου και δύο κοινές μορφές λεμφώματος.

Ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του παχέος εντέρου

Ποσοστά επιβίωσης από διάχυτα μεγάλα Β-κύτταρα λεμφώματος

Ποσοστά επιβίωσης από ωοθυλακικό λέμφωμα

Το ορθοκολικό λέμφωμα είναι ένας σπάνιος τύπος λεμφώματος που εμφανίζεται στο 1,2% περίπου των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι γιατροί αναφέρονται επίσης στο ορθοκολικό λέμφωμα ως πρωτοπαθές λέμφωμα του παχέος εντέρου.

Οι αξονικές τομογραφίες μαζί με μια κολονοσκόπηση με βιοψία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση αυτού του τύπου καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα άτομα με ορθοκολικό λέμφωμα μπορεί να εμφανίσουν απώλεια βάρους, διάρροια και κοιλιακή δυσφορία. Η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου.

Τα άτομα που έχουν οριστεί ως άνδρες κατά τη γέννηση και τα άτομα που είναι 50 ετών και άνω έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ορθοκολικό λέμφωμα. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία, το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου. Ωστόσο, το μέσο ποσοστό σχετικής 5ετούς επιβίωσης είναι περίπου 80%.