Τι είναι η καρδιακή συσκευή;
Μια καρδιακή συσκευή χρησιμοποιείται για να κρατά την καρδιά σας να χτυπά με κανονικό ρυθμό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών. Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HF-rEF) και χρειάζεστε συσκευή, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει και θα μιλήσει μαζί σας για τον καλύτερο τύπο για να καλύψει τις ανάγκες σας. Παρακαλούμε ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με αυτό το είδος θεραπείας.
Εμφυτεύσιμος Καρδιακός Απινιδωτής (ICD)
Ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής (ICD) είναι μια ηλεκτρονική συσκευή που τοποθετείται μέσα στο σώμα. Ένα ICD παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό και στέλνει ένα μικρό σοκ στον καρδιακό μυ εάν ο ρυθμός γίνει ανώμαλος (αρρυθμία). Εάν χρειαστεί ένα σοκ, μπορεί να είναι πολύ άβολο, αλλά τελειώνει πολύ γρήγορα. Ορισμένα ICD χρησιμοποιούν σύστημα βηματοδότησης αντί για σοκ. Αυτός ο τύπος ICD στέλνει μια γρήγορη ώθηση στον καρδιακό μυ για να τον επαναφέρει σε κανονικό ρυθμό. Ένα ICD μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής (SCA).
Τι είναι η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (SCA);
Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (SCA) είναι ένας αιφνίδιος θάνατος που συμβαίνει όταν η καρδιά σταματά να λειτουργεί λόγω μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Οι κάτω θάλαμοι της καρδιάς (κοιλίες) μπορεί να φτερουγίζουν ή να τρέμουν (κοιλιακή μαρμαρυγή) ή η καρδιά μπορεί να χτυπά πολύ γρήγορα (κοιλιακή ταχυκαρδία). Οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό εμποδίζουν την καρδιά να στείλει αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Η κατάσταση αναγκάζει το άτομο να λιποθυμήσει και στη συνέχεια να πεθάνει.
Μερικοί άνθρωποι που έχουν SCA μπορεί να αισθάνονται την καρδιά τους να «τρέχει» ή μπορεί να αισθάνονται ζάλη επειδή η καρδιά τους δεν χτυπά κανονικά. Ωστόσο, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που έχουν SCA δεν έχουν προειδοποιητικά συμπτώματα.
Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν περίπου 6 έως 9 φορές περισσότερες πιθανότητες από τον γενικό πληθυσμό να έχουν κοιλιακές αρρυθμίες που μπορεί να οδηγήσουν σε SCA. Περίπου το 30% των ασθενών με ήπια έως μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια πεθαίνουν από SCA. Η οικογένειά σας θα πρέπει να κατανοήσει την κατάστασή σας και αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο SCA. Όσοι βρίσκονται κοντά σας θα πρέπει να μάθουν πώς να κάνουν καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ). Εάν έχετε συμπτώματα SCA, είναι σημαντικό να λάβετε αμέσως επείγουσα περίθαλψη (ξεκινήστε την ΚΑΡΠΑ και καλέστε το 911). Αν και περισσότερο από το 90% των ατόμων που έχουν SCA πεθαίνουν, η επιβίωση είναι δυνατή με άμεση επείγουσα φροντίδα. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται περίπου κατά 10% κάθε λεπτό που περνάει χωρίς θεραπεία (ΚΑΡΠΑ και απινίδωση, που είναι ουσιαστικά ένα έκτακτο σοκ για να επαναφέρετε την καρδιά σας σε ρυθμό).
Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (Δικοιλιακή Βηματοδότηση)
Η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT) βοηθά τις κοιλίες να συστέλλονται φυσιολογικά. Αυτή η θεραπεία, γνωστή και ως αμφικοιλιακή βηματοδότηση, μπορεί να είναι χρήσιμη για ορισμένους ασθενείς με HF-rEF.
Περίπου το 30% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν ηλεκτρικά προβλήματα στις κοιλίες που δημιουργούν καθυστερήσεις όταν συστέλλονται/αντλούνται. Όταν οι κοιλίες δεν αντλούν μαζί, υπάρχει λιγότερο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο που στέλνεται στα όργανα και τους μύες σας. Οι καθυστερήσεις στην άντληση επιδεινώνουν την καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια.
Η θεραπεία με CRT περιλαμβάνει την εμφύτευση βηματοδότη στο σώμα σας. Τρία καλώδια (απαγωγές) συνδέονται με τον βηματοδότη και κρατούν τις κοιλίες να αντλούν μαζί στέλνοντας μικρές ηλεκτρικές ώσεις στον καρδιακό μυ. Αυτές οι παρορμήσεις δεν είναι επώδυνες.
Το CRT-D είναι μια συσκευή που συνδυάζει CRT και ICD. Διατηρεί τις κοιλίες να χτυπούν μαζί. Εάν βγουν εκτός συγχρονισμού λόγω κοιλιακής ταχυκαρδίας ή μαρμαρυγής, η CRT-D στέλνει ένα σοκ για να επαναφέρει τον φυσιολογικό ρυθμό. Περίπου το 75% των ασθενών που δεν ανακουφίζονται από τα συμπτώματα με φαρμακευτική αγωγή και έχουν CRT, με ή χωρίς ICD, έχουν βελτίωση στα συμπτώματά τους.
Η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού βοηθά στη βελτίωση της επιβίωσης, της ποιότητας ζωής, της καρδιακής λειτουργίας και της ικανότητάς σας για άσκηση και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο νοσηλείας σας.
Παρακολούθηση των πληροφοριών σας
Πολλές συσκευές ICD και CRT διαθέτουν ενσωματωμένες λειτουργίες που επιτρέπουν στον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας να παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό, τη λειτουργία της καρδιάς και το επίπεδο δραστηριότητάς σας. Ίσως χρειαστεί να στείλετε πληροφορίες στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας ένα τηλέφωνο ή μια συσκευή που ονομάζεται personal digital assistant (PDA). Εάν χρειαστεί να στείλετε πληροφορίες, ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας διδάξει πώς.
Μια νεότερη εσωτερική συσκευή παρακολούθησης (CardioMEMS) έχει το μέγεθος ενός μικρού συνδετήρα. Τοποθετείται σε ένα αιμοφόρο αγγείο κοντά στην καρδιά σας για να παρακολουθεί την πίεση στο αιμοφόρο αγγείο και την αριστερή κοιλία. Οι πληροφορίες αποστέλλονται σε διακομιστή υπολογιστή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί τις πληροφορίες που αποστέλλονται από τη συσκευή για να βεβαιωθεί ότι λαμβάνετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία για την κατάστασή σας και για να διαπιστώσει εάν χρειάζεστε αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή, τη διατροφή ή το επίπεδο δραστηριότητάς σας.
Κοιλιακές συσκευές υποβοήθησης (VADs)
Μια συσκευή κοιλιακής υποβοήθησης (VAD) είναι μια αντλία συνδεδεμένη στην καρδιά σας για να βοηθήσει την εξασθενημένη κοιλία να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Το VAD μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με προχωρημένο HF-rEF ως τελική επιλογή θεραπείας ή ως «γέφυρα για μεταμόσχευση καρδιάς», που σημαίνει ότι η συσκευή είναι στη θέση της μέχρι να μπορέσετε να κάνετε μεταμόσχευση καρδιάς. Υπάρχουν διάφοροι τύποι VAD. Εδώ απεικονίζεται μόνο ένας τύπος.
Αυτές οι πληροφορίες δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τις ιατρικές συμβουλές του γιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συμβουλές σχετικά με μια συγκεκριμένη ιατρική πάθηση.
Discussion about this post