Επισκόπηση του Συνδρόμου Μείζονος Τροχαντερικού Πόνου

Τι είναι το σύνδρομο μεγαλύτερου τροχαντηρίου πόνου;

GTPS παλιά λεγόταν μεγαλύτερη τροχαντηρική θυλακίτιδα επειδή παλαιότερα πίστευαν ότι ο πόνος προκλήθηκε κυρίως από θυλακίτιδα, φλεγμονή των γεμάτων με υγρό σάκων στο ισχίο σας που ονομάζονταν θυλακίδες. Είναι πλέον γνωστό ότι ο τραυματισμός των τενόντων των μυών του μέσου γλουτιαίου και του ελάχιστου γλουτιαίου είναι η κύρια αιτία πόνου και ότι η θυλακίτιδα σπάνια εμφανίζεται σε αυτό το μέρος του ισχίου σας από μόνη της.

Σχετικά με 1,8 άτομα ανά 1.000 ετησίως αναπτύσσουν GTPS και επηρεάζονται οι γυναίκες 2 με 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κοινή πάθηση του ισχίου, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτιών και των επιλογών θεραπείας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου μεγαλύτερου τροχαντηρίου πόνου;

Τα κύρια συμπτώματα του GTPS είναι:

• πόνος στο ισχίο στο εξωτερικό μέρος του μηρού σας που επιδεινώνεται με:

  • παρατεταμένο κάθισμα
  • Ανεβαίνω σκάλες
  • Δραστηριότητα υψηλής έντασης
  • ξαπλωμένος στο προσβεβλημένο ισχίο
• δυσκολία στο περπάτημα
• δυσκαμψία ισχίου
• πρήξιμο ή ζέστη γύρω από το ισχίο σας
• κάνοντας κλικ όταν μετακινείτε το ισχίο σας

Τι προκαλεί το σύνδρομο μεγαλύτερου τροχαντηρίου πόνου;

Το GTPS αναφέρεται σε μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούν πόνο στην ίδια περιοχή. Η υποκείμενη αιτία του πόνου μπορεί να οφείλεται σε:

• τραυματισμό στους γλουτιαίους τένοντες σας
• φλεγμονή των θυλάκων στο ισχίο σας (θυλακίτιδα)
• εξωτερικές coxa saltans (σύνδρομο snapping hip)

Το GTPS μπορεί να αναπτυχθεί από:

• επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα που προκαλεί τριβή μεταξύ του μηριαίου οστού και της ζώνης IT
• εκτέλεση άσκησης σε πολύ υψηλή ένταση ή ένταση (για παράδειγμα, τρέξιμο πάρα πολλά εβδομαδιαία μίλια για δρομείς)
• καθιστική ζωή
• υψηλό ποσοστό σωματικού λίπους
• σκολίωση
• έχοντας το ένα πόδι μακρύτερο από το άλλο

Εικόνα συνδρόμου μεγαλύτερου τροχαντηριακού πόνου

Ακολουθεί μια ματιά στο πού αναπτύσσεται το GTPS στο ισχίο σας.

Πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου μεγαλύτερου τροχαντηρίου πόνου

Το GTPS μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας για εργασία ή άσκηση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας φλεγμονώδης θύλακας μπορεί να διευρυνθεί μόνιμα.

Ο χρόνιος πόνος στο ισχίο μπορεί να οδηγήσει σε μια αλλαγή στην εμβιομηχανική σας που μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπείς σε άλλους τραυματισμούς.

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας, όπως ένας φυσιοθεραπευτής, εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε σημάδια κατάγματος ή άλλη σοβαρή κατάσταση όπως:

• έντονος πόνος
• αδυναμία να τοποθετήσετε βάρος στο προσβεβλημένο πόδι σας
• αδυναμία να κινήσετε το ισχίο σας
• αισθητή παραμόρφωση στο ισχίο σας
• ξαφνικό και έντονο οίδημα

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο μεγαλύτερου τροχαντηρίου πόνου;

Το GTPS διαγιγνώσκεται κυρίως κλινικά, που σημαίνει ότι ένας γιατρός θα:

• εξετάστε τα συμπτώματά σας
• πραγματοποιήσει φυσική εξέταση
• εξετάστε το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό

Ο “ικανότητα να φοράτε παπούτσια και κάλτσες» μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση του GTPS από την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου. Τα άτομα με GTPS γενικά δεν έχουν προβλήματα με αυτήν την κίνηση.

Ένας γιατρός ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας ζητήσει να σταθείτε στο ένα πόδι. Πόνος μέσα 30 δευτερόλεπτα υποδηλώνει πολύ GTPS.

Μπορεί να ζητήσουν ακτινογραφίες της λεκάνης σας για να αποκλείσουν ένα κάταγμα ή οστική ανωμαλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητήσουν μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα για να εξετάσουν τον μαλακό ιστό στο ισχίο σας.

Πώς αντιμετωπίζετε το σύνδρομο μείζονος πόνου του τροχαντήρα;

Σχετικά με 90% των ατόμων με GTPS αντιμετωπίζονται επιτυχώς με μη χειρουργικές μεθόδους. Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν 6 έως 12 μήνες συντηρητικής θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική.

Διαβάστε αναλυτικότερα για τις επιλογές θεραπείας GTPS εδώ.

Θεραπείες πρώτης γραμμής

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για το GTPS συνήθως περιλαμβάνει κάποιο συνδυασμό:

• αποφυγή επώδυνων δραστηριοτήτων ή μείωση του όγκου της άσκησης
• φυσικοθεραπεία

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη

• απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε παχυσαρκία

• αλλαγή της θέσης ύπνου σας
• άσκηση που επικεντρώνεται στην ενδυνάμωση των γοφών, των ποδιών και του πυρήνα σας
• εφαρμόζοντας θερμότητα και πάγο στο ισχίο σας

Ιατρικές θεραπείες

Εάν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει

• ενέσεις κορτικοστεροειδών
• θεραπεία κρουστικών κυμάτων
• ενέσεις πλάσματος πλούσιες σε αιμοπετάλια

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που χρειάζεστε εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του πόνου σας. Μπορεί να περιλαμβάνει την αποκατάσταση κατεστραμμένων τενόντων ή την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους θώρακα.

Πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού κατά την αποκατάσταση

Η άσκηση παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση του GTPS. Μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε τους εξασθενημένους μύες και να τεντώσετε τους σφιγμένους μύες που μπορεί να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του άγχους από το ισχίο σας. Πολλοί άνθρωποι επωφελούνται από τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να δημιουργήσει ένα προσαρμοσμένο σχέδιο.

Άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού περιλαμβάνουν:

• αποφυγή επώδυνων δραστηριοτήτων
• λήψη μέτρων για τη μείωση του κινδύνου πτώσεων
• αποφεύγοντας τον ύπνο στο τραυματισμένο ισχίο σας

Ασκήσεις για το σύνδρομο μεγαλύτερου τροχαντηριακού πόνου

Τα προγράμματα άσκησης για GTPS συχνά επικεντρώνονται σε:

• ενδυνάμωση του τετρακέφαλου σας
• τεντώνοντας τη ζώνη IT σας
• ενισχύοντας τους μυς στο εξωτερικό μέρος του ισχίου σας

Σε μια μελέτη του 2022, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τις ακόλουθες ασκήσεις στην αρχή του πρωτοκόλλου άσκησης για μια ομάδα 16 γυναικών με GTPS μεταξύ 46 και 60 ετών:

• γέφυρα γλουτών: 10 επαναλήψεις

• στατική απαγωγή (ξαπλώστε στο πλάι και σηκώστε το πάνω πόδι σας): 5 δευτερόλεπτα
• πλάγιο βήμα: 10 επαναλήψεις ανά πλευρά

• squat: 10 επαναλήψεις με σωματικό βάρος

Μάθετε περισσότερα για τις ασκήσεις για την ενίσχυση των γοφών σας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το σύνδρομο μεγαλύτερου τροχαντηρίου πόνου

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με το GTPS.

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο μεγαλύτερου τροχαντηριακού πόνου;

Το GTPS μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 2 έως 3 μήνες με συντηρητική θεραπεία. Ο πόνος είναι πιο πιθανό να παραμείνει αν δεν λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Μπορεί ο μεγαλύτερος τροχαντήρας να θεραπευτεί;

Η πλειοψηφία των ατόμων με GTPS μπορεί να λάβει ανακούφιση από τον πόνο με συντηρητική θεραπεία. Αλλά πολλοί άνθρωποι βιώνουν υποτροπή στα συμπτώματα.

Είναι το σύνδρομο μεγαλύτερου τροχαντηριακού πόνου αναπηρία;

Το GTPS είναι ένας μυοσκελετικός τραυματισμός που μπορεί να προκαλέσει μέτριο έως σοβαρό πόνο και αναπηρία. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι το GTPS επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους.

Πάρε μακριά

Το GTPS είναι μια κοινή αιτία πόνου στο εξωτερικό μέρος του ισχίου σας. Επηρεάζει συχνότερα γυναίκες μεταξύ 40 και 60 ετών. Οι συντηρητικές θεραπείες όπως η αποφυγή επώδυνων δραστηριοτήτων, η ενίσχυση των γοφών σας και τα ΜΣΑΦ είναι συνήθως επιτυχείς στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του GTPS.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως χρειάζεται μόνο ως έσχατη λύση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει συντηρητική θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες πριν συστήσει χειρουργική επέμβαση.