Διάγνωση και θεραπεία καρκίνου του στόματος

Ο καρκίνος του στόματος μπορεί να αναπτυχθεί στα περισσότερα μέρη του στόματος, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών, των ούλων και περιστασιακά του λαιμού. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος είναι: πονόλαιμα που δεν επουλώνονται μέσα σε αρκετές εβδομάδες. ανεξήγητα, επίμονα εξογκώματα στο στόμα που δεν εξαφανίζονται.

Σε αυτόν τον οδηγό, θα μάθετε για τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του στόματος.

Διάγνωση καρκίνου του στόματος

Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση. Ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα εξετάσει τα χείλη και το στόμα σας για να αναζητήσει ανωμαλίες – περιοχές ερεθισμού, όπως πληγές και λευκά μπαλώματα (λευκοπλακία).
• Λήψη ιστού για δοκιμή (βιοψία). Εάν βρεθεί ύποπτη περιοχή, ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ένα δείγμα κυττάρων για εργαστηριακό έλεγχο σε μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο κοπής για να κόψει ένα δείγμα ιστού ή να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει ένα δείγμα. Στο εργαστήριο, τα κύτταρα αναλύονται για καρκίνο ή προκαρκινικές αλλαγές που υποδηλώνουν κίνδυνο μελλοντικού καρκίνου.

Προσδιορισμός της έκτασης του καρκίνου

Μόλις διαγνωστεί καρκίνος του στόματος, ο γιατρός σας εργάζεται για να προσδιορίσει την έκταση (στάδιο) του καρκίνου σας. Οι δοκιμές στάσης του καρκίνου του στόματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιώντας μια μικρή κάμερα για να ελέγξετε το λαιμό σας. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να περάσει μια μικρή, ευέλικτη κάμερα εξοπλισμένη με φως κάτω από το λαιμό σας για να αναζητήσει σημάδια ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στόμα σας.
• Δοκιμές απεικόνισης. Μια ποικιλία δοκιμών απεικόνισης μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στόμα σας. Οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση ακτίνων Χ, CT, MRI και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), μεταξύ άλλων. Δεν χρειάζονται όλοι κάθε δοκιμή. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες εξετάσεις είναι κατάλληλες με βάση την κατάστασή σας.

Τα στάδια του καρκίνου του στόματος υποδεικνύονται χρησιμοποιώντας λατινικούς αριθμούς από το Ι έως το IV. Ένα κατώτερο στάδιο, όπως το στάδιο Ι, υποδηλώνει έναν μικρότερο καρκίνο που περιορίζεται σε μία περιοχή. Ένα υψηλότερο στάδιο, όπως το στάδιο IV, υποδηλώνει μεγαλύτερο καρκίνο ή ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές της κεφαλής ή του λαιμού ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Το στάδιο του καρκίνου σας βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει τις επιλογές θεραπείας σας.

Θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η θεραπεία για τον καρκίνο του στόματος εξαρτάται από την τοποθεσία και το στάδιο του καρκίνου σας, καθώς και από τη γενική υγεία σας. Μπορεί να έχετε μόνο έναν τύπο θεραπείας ή μπορεί να υποβληθείτε σε συνδυασμό μεθόδων θεραπείας. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας.

Χειρουργική για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στόματος μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Ο χειρουργός σας μπορεί να κόψει τον όγκο και ένα περιθώριο υγιούς ιστού που τον περιβάλλει για να εξασφαλίσει ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν αφαιρεθεί. Μικρότεροι καρκίνοι μπορεί να απομακρυνθούν μέσω μικρής χειρουργικής επέμβασης. Οι μεγαλύτεροι όγκοι μπορεί να απαιτούν πιο εκτεταμένες διαδικασίες. Για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός μεγαλύτερου όγκου μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του οστού της γνάθου ή ενός μέρους της γλώσσας σας.
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στο λαιμό. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στο λαιμό σας ή εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος να συμβεί αυτό με βάση το μέγεθος ή το βάθος του καρκίνου σας, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία αφαίρεσης λεμφαδένων και σχετικού ιστού στο λαιμό σας (λαιμός ανατομή). Η ανατομή του λαιμού αφαιρεί τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας. Είναι επίσης χρήσιμο για να προσδιορίσετε εάν θα χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή του στόματος. Μετά από μια επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου σας, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για να ανοικοδομήσει το στόμα σας για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την ικανότητα να μιλάτε και να τρώτε. Ο χειρουργός σας μπορεί να μεταμοσχεύσει μοσχεύματα δέρματος, μυών ή οστών από άλλα μέρη του σώματός σας για να ανακατασκευάσει το στόμα σας. Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να αντικαταστήσουν τα φυσικά δόντια σας.

Η χειρουργική επέμβαση ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στόματος επηρεάζει συχνά την εμφάνισή σας, καθώς και την ικανότητά σας να μιλάτε, να τρώτε και να καταπιείτε.

Μπορεί να χρειαστείτε ένα σωληνάριο για να σας βοηθήσει να φάτε, να πιείτε και να πάρετε φάρμακα. Για βραχυπρόθεσμη χρήση, ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω της μύτης σας και στο στομάχι σας. Μακροπρόθεσμα, ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω του δέρματός σας και στο στομάχι σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτές τις αλλαγές.

Ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνότερα από ένα μηχάνημα έξω από το σώμα σας (εξωτερική ακτινοβολία δέσμης), αν και μπορεί επίσης να προέρχεται από ραδιενεργούς σπόρους και σύρματα τοποθετημένα κοντά στον καρκίνο σας (βραχυθεραπεία).

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση. Αλλά μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της εάν έχετε καρκίνο του στόματος σε πρώιμο στάδιο. Σε άλλες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας, αλλά αυξάνει επίσης τις παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου του στόματος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση σημείων και συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο, όπως ο πόνος.

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας στο στόμα σας μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία, φθορά των δοντιών και βλάβη στην οσφυϊκή χώρα σας.

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο πριν ξεκινήσετε την ακτινοθεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι τα δόντια σας είναι όσο το δυνατόν πιο υγιή. Οποιαδήποτε ανθυγιεινά δόντια μπορεί να χρειάζονται θεραπεία ή αφαίρεση. Ένας οδοντίατρος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς να φροντίζετε καλύτερα τα δόντια σας κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοθεραπεία για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χορηγούνται μόνα τους, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας, επομένως τα δύο συχνά συνδυάζονται.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτώνται από τα φάρμακα που λαμβάνετε. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και τριχόπτωση. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες για τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που θα λάβετε.

Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Τα στοχευμένα φάρμακα αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του στόματος αλλάζοντας συγκεκριμένες πτυχές των καρκινικών κυττάρων που τροφοδοτούν την ανάπτυξή τους. Τα στοχευμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Το Cetuximab (Erbitux) είναι μια στοχευμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος σε ορισμένες περιπτώσεις. Το Cetuximab σταματά τη δράση μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται σε πολλούς τύπους υγιών κυττάρων, αλλά είναι πιο διαδεδομένη σε ορισμένους τύπους καρκινικών κυττάρων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, κνησμό, πονοκέφαλο, διάρροια και λοιμώξεις.

Άλλα στοχευμένα φάρμακα μπορεί να είναι μια επιλογή εάν οι τυπικές θεραπείες δεν λειτουργούν.

Ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Το ανοσοποιητικό σύστημα που καταπολεμά τις ασθένειες του σώματός σας μπορεί να μην επιτεθεί στον καρκίνο σας, επειδή τα καρκινικά κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που τυφλώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας σε αυτήν τη διαδικασία.

Οι θεραπείες ανοσοθεραπείας προορίζονται γενικά για άτομα με προχωρημένο καρκίνο του στόματος που δεν ανταποκρίνονται σε τυπικές θεραπείες.

Φροντίδα στο σπίτι

Κλείστε τη χρήση καπνού

Οι καρκίνοι του στόματος συνδέονται στενά με τη χρήση καπνού, συμπεριλαμβανομένων τσιγάρων, πούρων, σωλήνων, καπνού μασήματος και, μεταξύ άλλων. Δεν καπνίζουν όλοι όσοι έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του στόματος. Αλλά αν χρησιμοποιείτε καπνό, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε γιατί:

• Η χρήση καπνού καθιστά τη θεραπεία λιγότερο αποτελεσματική.
• Η χρήση καπνού δυσκολεύει το σώμα σας να επουλωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Η χρήση καπνού αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου και στο μέλλον να πάρετε άλλο καρκίνο.

Η διακοπή του καπνίσματος ή η μάσηση του καπνού μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Και είναι πολύ πιο δύσκολο όταν προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε μια αγχωτική κατάσταση, όπως μια διάγνωση και θεραπεία καρκίνου. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει όλες τις επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, προϊόντων αντικατάστασης νικοτίνης και παροχής συμβουλών.

Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ

Το αλκοόλ, ειδικά όταν συνδυάζεται με τη χρήση καπνού, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος. Εάν πίνετε αλκοόλ, σταματήστε να πίνετε όλα τα είδη αλκοόλ. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερου καρκίνου.

Εναλλακτικές θεραπείες

Καμία συμπληρωματική ή εναλλακτική θεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο του στόματος. Αλλά οι συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του στόματος και τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου, όπως η κόπωση.

Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου αντιμετωπίζουν κόπωση. Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει τις υποκείμενες αιτίες κόπωσης, αλλά το αίσθημα της απόλυτης φθοράς μπορεί να παραμείνει παρά τις θεραπείες. Οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την κόπωση.

Ρωτήστε το γιατρό σας για να δοκιμάσετε:

• Ασκηση. Δοκιμάστε απαλή άσκηση για 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Η μέτρια άσκηση, όπως το γρήγορο περπάτημα, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου μειώνει την κόπωση. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε την άσκηση, για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς.
• Θεραπεία μασάζ. Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ, ένας θεραπευτής μασάζ χρησιμοποιεί τα χέρια του για να ασκήσει πίεση στο δέρμα και τους μυς σας. Ορισμένοι θεραπευτές μασάζ είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για να συνεργάζονται με άτομα που έχουν καρκίνο. Ρωτήστε το γιατρό σας για ονόματα θεραπευτών μασάζ στην κοινότητά σας.
• Χαλάρωση. Οι δραστηριότητες που σας βοηθούν να αισθανθείτε χαλαροί μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε. Δοκιμάστε να ακούσετε μουσική ή να γράψετε σε ένα περιοδικό.
• Βελονισμός. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας βελονισμού, ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας εισάγει λεπτές βελόνες σε ακριβή σημεία στο σώμα σας. Μερικοί βελονιστές είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για να συνεργάζονται με άτομα με καρκίνο. Ζητήστε από το γιατρό σας να συστήσει κάποιον στην κοινότητά σας.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Καθώς συζητάτε τις επιλογές θεραπείας του καρκίνου του στόματος με το γιατρό σας, μπορεί να αισθανθείτε αγχωτικό και τρομακτικό. Μπορεί να είναι μια σύγχυση, καθώς προσπαθείτε να συμβιβαστείτε με τη νέα σας διάγνωση και επίσης να πιέζεστε να λάβετε αποφάσεις για θεραπεία. Αντιμετωπίστε αυτήν την αβεβαιότητα λαμβάνοντας τον έλεγχο του τι μπορείτε. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να:

• Μάθετε αρκετά για τον καρκίνο του στόματος για να λάβετε αποφάσεις για τη θεραπεία. Κάντε μια λίστα ερωτήσεων που θα θέσετε στο επόμενο ραντεβού σας με το γιατρό σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αξιόπιστα βιβλία ή ιστότοπους για να απευθυνθείτε για ακριβείς πληροφορίες. Όσο περισσότερα γνωρίζετε για τον καρκίνο σας και τις επιλογές θεραπείας σας, τόσο πιο σίγουροι θα νιώσετε καθώς λαμβάνετε αποφάσεις για τη θεραπεία.
• Συζητήστε με άλλους επιζώντες από καρκίνο του στόματος. Συνδεθείτε με άτομα που καταλαβαίνουν τι περνάτε. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης για άτομα με καρκίνο στην κοινότητά σας.
• Πάρτε χρόνο για τον εαυτό σας. Αφιερώστε χρόνο για τον εαυτό σας κάθε μέρα. Χρησιμοποιήστε αυτόν τον χρόνο για να ξεχάσετε τον καρκίνο σας και να κάνετε ό, τι σας κάνει ευτυχισμένους. Ακόμα και ένα σύντομο διάλειμμα για λίγη χαλάρωση στη μέση μιας ημέρας γεμάτη δοκιμές και σαρώσεις μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε.
• Κρατήστε την οικογένεια και τους φίλους σας κοντά. Φίλοι και οικογένεια μπορούν να παρέχουν τόσο συναισθηματική όσο και πρακτική υποστήριξη καθώς περνάτε τη θεραπεία. Οι φίλοι και η οικογένειά σας πιθανότατα θα σας ρωτήσουν τι μπορούν να κάνουν για να βοηθήσουν. Πάρτε τους στις προσφορές τους. Σκεφτείτε τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να θέλετε βοήθεια, είτε ζητάτε από έναν φίλο σας να προετοιμάσει ένα γεύμα για εσάς είτε ζητάτε από ένα μέλος της οικογένειας να είναι εκεί όταν χρειάζεστε κάποιον για να μιλήσετε.