Γιγαντιαία Θηλώδης Επιπεφυκίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η γιγάντια θηλώδης επιπεφυκίτιδα (GPC) είναι μια αλλεργική αντίδραση του οφθαλμού. Εμφανίζεται όταν ένα ή περισσότερα μικρά στρογγυλά εξογκώματα (θηλώματα) αναπτύσσονται στην κάτω πλευρά του βλεφάρου.

Η κάτω πλευρά του βλεφάρου ονομάζεται επίσης άνω ταρσός επιπεφυκότας. Αυτά τα εξογκώματα αναπτύσσονται όταν ο άνω ταρσός τρίβεται πάνω από κάτι ξένο στο μάτι. Ο όρος γίγαντας αναφέρεται στα εξογκώματα, ή θηλώματα, που είναι μεγαλύτερα από 1 χιλιοστό (mm) σε μέγεθος.

Υπάρχουν δύο τύποι GPC, πρωτογενής και δευτερογενής. Και τα δύο είναι αντιδράσεις στα αλλεργιογόνα, αλλά έχουν διαφορετικές αιτίες.

Η κύρια GPC έχει δύο τύπους που είναι:

εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα (VKC)
ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα (AKC)

Οι δύο τύποι πρωτεύοντος GPC έχουν πολλές ομοιότητες. Διαφέρουν λόγω του ότι έχουν διαφορετικές πρωτογενείς αιτίες και την ηλικία και τον τρόπο εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Η δευτερογενής GPC προκαλείται από κάτι στο μάτι που ερεθίζει το εσωτερικό του βλεφάρου, όπως οι φακοί επαφής ή ένα ράμμα.

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από τον τύπο GPC που έχετε, τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

εξογκώματα που αρχίζουν να σχηματίζονται στην κάτω πλευρά του άνω βλεφάρου σας
φαγούρα
νιώθετε σαν να υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο μάτι σας
ερυθρότητα των ματιών
σχηματίζοντας περίσσεια βλέννας
πρήξιμο
θολή όραση

Τα συμπτώματα της GPC θα αυξηθούν και θα γίνουν πιο σοβαρά σε μεταγενέστερα στάδια.

Στάδια GPC

Στα αρχικά στάδια της γιγαντιαίας θηλώδους επιπεφυκίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να μην σας ενοχλούν ιδιαίτερα. Τα συμπτώματα πρώιμου σταδίου περιλαμβάνουν:

μικρότερα εξογκώματα στην κάτω πλευρά του άνω βλεφάρου σας
ήπιος κνησμός
ήπια ερυθρότητα του ματιού
μικρές ποσότητες περίσσειας βλέννας στο μάτι

Στα σοβαρά στάδια της GPC, τα συμπτώματα γίνονται πιο άβολα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

αύξηση του αριθμού ή του μεγέθους των εξογκωμάτων
πιο έντονος κνησμός
θολή όραση
Η περίσσεια βλέννας αναπτύσσεται πιο γρήγορα και σε μεγαλύτερες ποσότητες
κίνηση του φακού επαφής όταν αναβοσβήνει

Στο προχωρημένο στάδιο της GPC, τα συμπτώματα συνήθως γίνονται ανυπόφορα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

επιπλέον εξογκώματα που εμφανίζονται στην κάτω πλευρά του βλεφάρου
μια αφόρητη αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι σας
πόνο όταν φοράτε τους φακούς επαφής σας
Η περίσσεια βλέννας γίνεται χορδές ή ακόμα και φύλλα
Τα μάτια σας μπορεί να μείνουν κλειστά από την περίσσεια βλέννας όταν ξυπνάτε το πρωί
υπερβολικές εναποθέσεις στους φακούς επαφής σας
Οι φακοί επαφής μπορεί να θολώσουν αμέσως μετά την εισαγωγή τους στο μάτι σας
αυξημένη κίνηση ενός φακού επαφής όταν αναβοσβήνει

Πιθανές αιτίες

Η πρωτογενής GPC προκαλείται από αλλεργιογόνα. Εάν έχετε πρωτογενή GPC, πιθανότατα θα έχετε εποχιακές αλλεργίες, άσθμα, έκζεμα ή άλλη πάθηση που σχετίζεται με την αλλεργία.

Εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα (VKC)

Το VKC είναι μια χρόνια πάθηση και συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας 6-18 ετών. Συνήθως, τα συμπτώματά σας έρχονται και φεύγουν με βάση τις εποχιακές αλλεργίες.

Ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα (AKC)

Το AKC επηρεάζει άτομα με ατοπικό έκζεμα που ξεκινά όταν είναι νέοι. Ωστόσο, τα συμπτώματα στα μάτια τους συνήθως δεν ξεκινούν παρά αργότερα στην ενήλικη ζωή.

Δευτερεύουσα GPC

Η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς γιγαντιαίας θηλώδους επιπεφυκίτιδας είναι η χρήση φακών επαφής. Πιο συγκεκριμένα με τη χρήση μαλακών φακών επαφής. Εάν φοράτε μαλακούς φακούς επαφής, έχετε 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε GPC σε σύγκριση με όσους φορούν σκληρούς φακούς επαφής. Ο λόγος για αυτήν την αύξηση μπορεί να είναι επειδή τα αλλεργιογόνα είναι πιο πιθανό να κολλήσουν στους μαλακούς φακούς από τους σκληρούς φακούς.

Υπάρχουν περίπου 12 εκατομμύρια άτομα που φορούν φακούς επαφής. Από αυτούς, το 1 έως 5 τοις εκατό θα αναπτύξει GPC κάποια στιγμή.

Οι φακοί επαφής θεωρούνται προσθετικές συσκευές. Άλλες οφθαλμικές ή οφθαλμικές προθέσεις μπορεί να προκαλέσουν GPC, καθώς και τυχόν εκτεθειμένα ράμματα που μπορεί να έχετε από τραυματισμό ή επέμβαση στα μάτια. Επίσης, ορισμένα διαλύματα φακών επαφής μπορούν να παίξουν ρόλο στην πρόκληση GPC.

Θεραπεία

Εάν ο GPC σας προκαλείται από τη χρήση μαλακών φακών επαφής, ο πιο γρήγορος τρόπος για να αντιμετωπίσετε την πάθηση είναι να μεταβείτε στη χρήση γυαλιών ή σκληρών φακών επαφής αντί για μαλακούς φακούς επαφής. Ωστόσο, αυτές οι επιλογές συνήθως δεν προτιμώνται από πολλούς ανθρώπους.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να είναι σε θέση να διαχειριστούν ή να εξαλείψουν το GPC με εναλλαγή μεταξύ επαφών και γυαλιών. Η εναλλαγή μπορεί να δώσει χρόνο στο μάτι να ξεκουραστεί και να μειώσει τον ερεθισμό που προκαλείται από τις μαλακές επαφές. Ωστόσο, υπάρχουν άλλες μέθοδοι και τύποι θεραπείας για τη γιγάντια θηλώδη επιπεφυκίτιδα.

Ασκήστε τη σωστή φροντίδα των φακών

Η εκπαίδευση σχετικά με τη σωστή φροντίδα, θεραπεία και καθαρισμό των φακών επαφής σας μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του GPC σας. Οι σωστές συμβουλές καθαρισμού φακών περιλαμβάνουν:

Χρησιμοποιήστε διαλύματα καθαρισμού χωρίς συντηρητικά.
Καθαρίζετε σχολαστικά τους φακούς σας κάθε φορά που τους βγάζετε.
Πάντα να ξεπλένετε και να αποθηκεύετε την επαφή σας σε φρέσκο, καθαρό απολυμαντικό διάλυμα.
Εάν έχετε GPC, η αποστείρωση των επαφών σας με διάλυμα φακών επαφής που περιέχει υπεροξείδιο του υδρογόνου συνήθως λειτουργεί καλά.
Καθαρίστε με ένα πρωτεολυτικό ένζυμο τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, πιο συχνά εάν συνιστάται από το γιατρό σας.
Αντικαθιστάτε τους φακούς επαφής σας τακτικά, σύμφωνα με τις οδηγίες του οφθαλμίατρου σας.

Αλλάξτε τον τύπο ή το σχέδιο των φακών σας

Μπορείτε να αλλάξετε τον τύπο ή το σχέδιο των φακών σας για να μειώσετε ή να αφαιρέσετε τον κίνδυνο. Μπορείτε να το κάνετε φορώντας καθημερινούς φακούς επαφής μιας χρήσης ή χρησιμοποιώντας άκαμπτους φακούς διαπερατούς από αέριο (RGP) αντί για μαλακούς φακούς.

Σταματήστε να φοράτε τις επαφές προσωρινά

Εάν δεν θέλετε να σταματήσετε να φοράτε μόνιμα τις επαφές σας, ίσως μπορείτε να σταματήσετε προσωρινά. Στη συνέχεια, μόλις υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας και περιμένετε άλλες πέντε ημέρες, μπορεί να μπορέσετε να συνεχίσετε να φοράτε τις επαφές σας.

Χρησιμοποιήστε τις συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν σταγόνες cromolyn sodium για εφαρμογή ενώ φοράτε τις επαφές σας. Αυτές οι σταγόνες συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει.

Αντιμετώπιση πρωτογενούς GPC

Η προτιμώμενη θεραπεία για την πρωτογενή GPC είναι η νατριούχος κρομολίνη και η λοδοξαμίδη. Άλλες επιλογές θεραπείας και για τους δύο τύπους πρωτογενούς GPC περιλαμβάνουν:

Αντιισταμινικά. Τα αντιισταμινικά μπορεί να λειτουργούν σε κάποιους, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρά για άλλους.
Τοπικά στεροειδή. Αν και αυτά συνταγογραφούνται, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακροπρόθεσμα λόγω αρνητικών παρενεργειών που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση.
Τοπική κυκλοσπορίνη.

Πιθανές επιπλοκές και πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γιγάντια θηλώδης επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μάτι. Τα εξογκώματα στην κάτω πλευρά του βλεφάρου σας προκαλούν ζημιά τρίβοντας την επιφάνεια του ματιού. Αυτό το τρίψιμο μπορεί να βλάψει τον κερατοειδή.

Θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα GPC για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης.

Αποψη

Το GPC μπορεί να αντιμετωπιστεί, να διαχειριστεί και στις περισσότερες περιπτώσεις να αντιστραφεί. Η επίσκεψη στον οφθαλμίατρό σας μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα μπορεί να μειώσει το χρόνο θεραπείας και τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Η λήψη θεραπείας και η προσεκτική παρακολούθηση του σχεδίου θεραπείας του γιατρού σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε οποιαδήποτε βλάβη στο μάτι σας.