Ιατρικό
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Νέες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο του Dupuytren

    Νέες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο του Dupuytren

    Χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

    Χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

    Behavioral Variant Frontotemporal άνοια

    Behavioral Variant Frontotemporal άνοια

    Πόσο καιρό μεταδοθεί η φάρυγγίτιδα;

    Πόσο καιρό μεταδοθεί η φάρυγγίτιδα;

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Κορυφαία 5 μη φορτικοειδή φάρμακα για άσθμα

    Κορυφαία 5 μη φορτικοειδή φάρμακα για άσθμα

    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

  • Φροντίδα υγείας
    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Νέες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο του Dupuytren

    Νέες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο του Dupuytren

    Χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

    Χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

    Behavioral Variant Frontotemporal άνοια

    Behavioral Variant Frontotemporal άνοια

    Πόσο καιρό μεταδοθεί η φάρυγγίτιδα;

    Πόσο καιρό μεταδοθεί η φάρυγγίτιδα;

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Κορυφαία 5 μη φορτικοειδή φάρμακα για άσθμα

    Κορυφαία 5 μη φορτικοειδή φάρμακα για άσθμα

    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

  • Φροντίδα υγείας
    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

No Result
View All Result
Ιατρικό
No Result
View All Result
Home Ασθένειες Άλλες ασθένειες

Βηματοδότης χωρίς μόλυβδο

by Μίνωας Πανάκης
07/03/2022
0

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Βηματοδότης χωρίς μόλυβδο

Τι είναι ο βηματοδότης;

Ο βηματοδότης είναι μια συσκευή που στέλνει μικρές ηλεκτρικές ώσεις στον καρδιακό μυ για να διατηρήσει έναν κατάλληλο καρδιακό ρυθμό ή για να διεγείρει τους κάτω θαλάμους της καρδιάς (κοιλίες).

Οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με βραδυαρρυθμίες, αργούς καρδιακούς ρυθμούς που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ασθένειας στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς (όπως ο κόμβος SA, ο κόμβος AV ή το δίκτυο His-Purkinje).

Μάθετε περισσότερα για τους μόνιμους βηματοδότες

Ένας βηματοδότης χωρίς απαγωγό είναι μια μικρή αυτόνομη συσκευή που εισάγεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.

Ποιος είναι υποψήφιος για βηματοδότη χωρίς μόλυβδο;

Δεν είναι όλοι υποψήφιοι για βηματοδότη χωρίς μόλυβδο. Προς το παρόν, η συσκευή είναι διαθέσιμη μόνο για ασθενείς με ορισμένες ιατρικές παθήσεις και αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία) που χρειάζονται μόνο βηματοδότηση μονής κοιλότητας. Όπως όλοι οι βηματοδότες, οι βηματοδότες χωρίς μόλυβδο απαιτούν έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και μερικές φορές υπάρχουν πρόσθετοι περιορισμοί ως προς τη διαθεσιμότητα για έναν μεμονωμένο ασθενή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν είστε υποψήφιος για βηματοδότη χωρίς μόλυβδο μετά από ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού, του καρδιακού σας ρυθμού και των αποτελεσμάτων των ιατρικών εξετάσεων. Μπορεί να χρειαστείτε ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς) ή άλλες μη επεμβατικές εξετάσεις.

Μάθετε περισσότερα για το τι να περιμένετε μετά από μια διαδικασία μόνιμου βηματοδότη

Λεπτομέρειες Διαδικασίας

Πώς εμφυτεύεται ο βηματοδότης χωρίς αγωγό;

Ο βηματοδότης τοποθετείται στη θέση του χρησιμοποιώντας έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Ο καθετήρας εισάγεται στη μηριαία φλέβα μέσω μιας πολύ μικρής τομής στη βουβωνική χώρα σας. Ο γιατρός σας θα μουδιάσει αυτή την περιοχή με τοπικό αναισθητικό (φάρμακο ανακούφισης του πόνου). Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια μηχανή ακτίνων Χ για να οδηγήσει τον καθετήρα στην καρδιά σας. Μόλις ο καθετήρας βρίσκεται μέσα στη δεξιά κοιλία, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει τον βηματοδότη στη θέση του στην καρδιά. Η συσκευή ελέγχεται για να βεβαιωθεί ότι είναι στερεωμένη στον τοίχο και έχει προγραμματιστεί σωστά. Στη συνέχεια, ο καθετήρας αφαιρείται και το σημείο της τομής κλείνει ασκώντας πίεση στην περιοχή.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά για να ολοκληρωθεί, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή με βάση την ατομική ανατομική εκτίμηση.

Μάθετε περισσότερα για το τι να περιμένετε πριν και κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας μόνιμου βηματοδότη

Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία;

Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε επίπεδη και να κρατήσετε το πόδι ίσιο για δύο έως έξι ώρες μετά τη διαδικασία. Αυτό αποτρέπει την αιμορραγία από το σημείο πρόσβασης. Μην προσπαθήσετε να καθίσετε ή να σταθείτε. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος θα τοποθετηθεί στη βουβωνική χώρα σας για να την προστατεύσει από μόλυνση. Θα περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο και θα μπορείτε να πάτε σπίτι μετά τον έλεγχο της συσκευής σας και μια ακτινογραφία θώρακος.

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποια είναι τα οφέλη ενός βηματοδότη χωρίς μόλυβδο;

  • Δεν απαιτεί καλώδια σύνδεσης (καλώδια) ή γεννήτρια ή δημιουργία χειρουργικής τσέπης στο στήθος. Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες των παραδοσιακών επιπλοκών του βηματοδότη μακροπρόθεσμα και μπορεί να επηρεάσουν έως και 1 στους 10 ασθενείς.
  • Όταν η συσκευή χωρίς μόλυβδο είναι στη θέση της, δεν υπάρχει εξόγκωμα κάτω από το δέρμα στο στήθος ή αγωγοί αγκυρωμένες στο μυϊκό κρεβάτι. Μερικές φορές αυτά προκαλούν μικρή ενόχληση σε ασθενείς που ζουν με παραδοσιακούς βηματοδότες. Η πρόσβαση σε τομή για έναν παραδοσιακό βηματοδότη και κάθε αντικατάσταση γεννήτριας αφήνει μια ουλή που αποτελεί αισθητική ανησυχία για ορισμένους ασθενείς.
  • Η διαδικασία χρησιμοποιεί καθετήρα για την τοποθέτηση της συσκευής. Η διαδικασία συνήθως απαιτεί λιγότερο χρόνο από μια παραδοσιακή διαδικασία εμφύτευσης βηματοδότη.
  • Επειδή δεν υπάρχουν καλώδια ή γεννήτρια, δεν χρειάζεται να περιορίσετε τη δραστηριότητα του άνω μέρους του σώματος μετά την εμφύτευση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από ένα εμφύτευμα βηματοδότη χωρίς μόλυβδο;

Κάθε διαδικασία έχει επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν. Τα πιο συνηθισμένα πιθανά προβλήματα μετά από εμφύτευση βηματοδότη χωρίς μόλυβδο αφορούν το σημείο της τομής, όπως οίδημα και αιμορραγία. Αυτά συνήθως δεν είναι απειλητικά για τη ζωή, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο ή πιο αργή ανάρρωση.

Πιο σοβαρές αλλά σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν μετατόπιση της συσκευής από τη θέση της (μετατόπιση) ή εσωτερική αιμορραγία, όπως περικαρδιακή συλλογή ή επιπωματισμός. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει πριν από τη διαδικασία σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του εμφυτεύματος.

Ανάκτηση και Outlook

Ακολουθω

Η παρακολούθηση μετά από βηματοδότη χωρίς απώλειες είναι παρόμοια με ένα παραδοσιακό πρόγραμμα με μη επεμβατικούς ελέγχους. Για περισσότερες πληροφορίες, ακολουθήστε αυτόν τον σύνδεσμο: ανάκτηση και παρακολούθηση μετά από μια συσκευή.

Πόροι

Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.

Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για σύνθετη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτή την επιλογή, ανατρέξτε στα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακοειδών Οικογένειας Miller.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Καρδιολόγοι και Χειρουργοί

Η επιλογή ενός γιατρού για τη θεραπεία του μη φυσιολογικού καρδιακού σας ρυθμού εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στη διάγνωση και τη θεραπεία σας. Το ακόλουθο τμήμα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος αντιμετωπίζει ασθενείς με Αρρυθμίες και εμφυτεύει βηματοδότες χωρίς μόλυβδο:

  • Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης: αξιολόγηση καρδιολογίας για ιατρική διαχείριση ή ηλεκτροφυσιολογικές διαδικασίες ή συσκευές – Καλέστε ραντεβού Καρδιολογίας στο δωρεάν 800.223.2273, επέκταση 4-6697 ή ζητήστε ραντεβού ηλεκτρονικά.

Για νεότερους ασθενείς με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς:

  • Επισκεφθείτε τον ιστότοπο του Κέντρου Παιδιατρικών και Συγγενών Καρδιοπαθειών
  • Βρείτε έναν παιδοκαρδιολόγο

Δείτε: Σχετικά με εμάς για να μάθετε περισσότερα για το Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Επικοινωνία

Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, συνομιλήστε στο διαδίκτυο με μια νοσοκόμα ή καλέστε τη νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Να γίνεις ασθενής

  • Κλείνω ραντεβού
  • Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
  • Χρέωση & Ασφάλιση
  • Παροχές επισκεπτών

Μη φυσιολογικές καταστάσεις καρδιακού ρυθμού

  • Συνθήκες αρρυθμίας

Οδηγοί θεραπείας

  • Κολπική μαρμαρυγή
  • Κοιλιακή Ταχυκαρδία
  • Όλοι οι Οδηγοί Θεραπείας του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος της Οικογένειας Miller

Διαγνωστικές εξετάσεις

Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ανώμαλου καρδιακού παλμού σας και την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

  • Διαγνωστικός έλεγχος

Ανατομία

  • Πώς χτυπάει η καρδιά
  • Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας

Διαδικτυακές συνομιλίες

Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.

  • Διαδικτυακές συνομιλίες και συνομιλίες μέσω βίντεο

  • Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Βίντεο

  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και θεραπείες βίντεο
  • Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Διαδραστικά εργαλεία

  • Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

Σύνδεσμοι πόρων

  • Ανάρρωση στο σπίτι
  • Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
  • Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τις αγγειακές διαταραχές και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials

  • Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute*
  • Εγγραφείτε στο Heart, Vascular & Thoracic eNews
  • Heart Rhythm Society
  • Cardiac Arrhythmias, Cleveland Clinic Disease Management Project
  • Οδηγίες ACC/AHA

Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;

Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.

Tags: γνώση για τα συμπτώματα της νόσουοδηγός υγείας

Μάθετε περισσότερα

Τι είναι οι καλοήθεις πνευμονικοί (πνεύμονες) όζοι;

Τι είναι οι καλοήθεις πνευμονικοί (πνεύμονες) όζοι;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
23/03/2024
0

Οι καλοήθεις όζοι του πνεύμονα μπορεί να έχουν μερικές διαφορετικές αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν τρέχουσες και προηγούμενες λοιμώξεις στους πνεύμονες και...

Επισκόπηση των καλοήθων (μη καρκινικών) σπίλων

Επισκόπηση των καλοήθων (μη καρκινικών) σπίλων

by Ντέιβιντ Αποστόλες
20/03/2024
0

Οι καλοήθεις κρεατοελιές είναι μη καρκινικές δερματικές αναπτύξεις. Είναι τυπικά συμμετρικά με στρογγυλεμένο σχήμα και λεία άκρη. Ένας σπίλος είναι...

Μετάβαση από το κάπνισμα στο άτμισμα: Βοηθάει;

Μετάβαση από το κάπνισμα στο άτμισμα: Βοηθάει;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
19/03/2024
0

Αν και η έρευνα για το άτμισμα είναι ακόμα νέα, οι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για...

Ένα μικρό βήμα: Πώς να μιλήσετε και να υποστηρίξετε τον εαυτό σας κατά την πρώιμη φροντίδα του καρκίνου του μαστού

Ένα μικρό βήμα: Πώς να μιλήσετε και να υποστηρίξετε τον εαυτό σας κατά την πρώιμη φροντίδα του καρκίνου του μαστού

by Ντέιβιντ Αποστόλες
19/03/2024
0

Είστε ένα σημαντικό μέλος της ομάδας υγείας σας. Δείτε πώς μπορείτε να είστε ένας μεγάλος συνήγορος του εαυτού σας. Το...

Ποια είναι η σχέση μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του άγχους;

Ποια είναι η σχέση μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του άγχους;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
17/03/2024
0

Το άγχος συχνά πηγαίνει χέρι-χέρι με τη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ). Οι κοινές διαδικασίες ασθένειας σε συνδυασμό με τις προκλήσεις...

Διαφορά μεταξύ του σωλήνα τραχειοστομίας και του σωλήνα λαρυγγεκτομής

Διαφορά μεταξύ του σωλήνα τραχειοστομίας και του σωλήνα λαρυγγεκτομής

by Ντέιβιντ Αποστόλες
17/03/2024
0

Ένας σωλήνας τραχειοστομίας σας βοηθά να αναπνεύσετε μετά από χειρουργική επέμβαση τραχειοτομής, η οποία δημιουργεί μια στομία (ένα άνοιγμα) στον...

Μπορούν τα προβλήματα της κροταφογναθικής άρθρωσης να προκαλέσουν πρήξιμο του προσώπου;

Μπορούν τα προβλήματα της κροταφογναθικής άρθρωσης να προκαλέσουν πρήξιμο του προσώπου;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
10/03/2024
0

Η φλεγμονή από διαταραχές του TMJ που επηρεάζει τις αρθρώσεις και τους μύες στην κάτω γνάθο σας μπορεί να προκαλέσει...

Θεραπείες για τη στεφανιαία νόσο: Ένας πλήρης οδηγός

Θεραπείες για τη στεφανιαία νόσο: Ένας πλήρης οδηγός

by Ντέιβιντ Αποστόλες
09/03/2024
0

Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου συνήθως περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμάκων όπως στατίνες ή β-αναστολείς για...

Κατανόηση Τι προκαλεί το TMJ;

Κατανόηση Τι προκαλεί το TMJ;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
08/03/2024
0

Η ακριβής αιτία των διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη. Ορισμένες περιπτώσεις ξεκινούν μετά από τραυματισμό,...

Discussion about this post

Recommended

4 Βασικοί Πόροι για Φροντιστές σε Βετεράνους

4 Βασικοί Πόροι για Φροντιστές σε Βετεράνους

1 έτος ago
Μολύνσεις από ζυμομύκητες προσώπου: Αιτίες και θεραπεία

Μολύνσεις από ζυμομύκητες προσώπου: Αιτίες και θεραπεία

4 έτη ago

Don't Miss

Νέες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο του Dupuytren

Νέες μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο του Dupuytren

22/07/2025
Χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

22/07/2025
Behavioral Variant Frontotemporal άνοια

Behavioral Variant Frontotemporal άνοια

21/07/2025
Πόσο καιρό μεταδοθεί η φάρυγγίτιδα;

Πόσο καιρό μεταδοθεί η φάρυγγίτιδα;

18/07/2025

ιατρικό

Το περιεχόμενο σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρικές συμβουλές, θεραπεία ή διάγνωση.

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
  • Πληροφορίες για φάρμακα
  • Φροντίδα υγείας