Αντισύλληψη με Mirena, ορμονικό σπιράλ

Πως δουλεύει

Το Mirena μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της εγκυμοσύνης για έως και πέντε χρόνια. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε γυναίκες που θέλουν επίσης έλεγχο των γεννήσεων. Άλλα επώνυμα IUD που απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη περιλαμβάνουν τα Liletta, Skyla και Kyleena.

Το Mirena περιέχει 52 mg λεβονοργεστρέλης, μια ορμόνη που χρησιμοποιείται συχνά σε αντισυλληπτικά χάπια. Η συσκευή απελευθερώνει περίπου 20 mcg λεβονοργεστρέλης την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, η συσκευή απελευθερώνει μικρότερες ποσότητες ορμόνης, επομένως το Mirena πρέπει να αντικατασταθεί μετά από πέντε χρόνια.

Το Mirena δρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης με διάφορους τρόπους:

• πάχυνση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, η οποία βοηθά στην πρόληψη της εισόδου του σπέρματος στον τράχηλο
• εμποδίζοντας το σπέρμα να επιβιώσει στη μήτρα
• σταματώντας την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη σας
• λέπτυνση του βλεννογόνου της μήτρας σας, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα (και επίσης μειώνει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία σας)

Το Mirena πρέπει να εισαχθεί από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό θα πρέπει να γίνει εντός επτά ημερών από την έναρξη μιας από τις μηνιαίες σας περιόδους. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να ελέγχει τη συσκευή σας τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την τοποθέτησή της και μία φορά το χρόνο μετά από αυτό.

Κόστος

Ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας απαιτούνται από το νόμο για την κάλυψη του κόστους του ελέγχου των γεννήσεων με συνταγή. Τα έξοδα των ραντεβού σας με τον γιατρό σας για την τοποθέτηση ή την αφαίρεση του Mirena ενδέχεται επίσης να καλυφθούν.

Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για να δείτε εάν καλύπτουν το Mirena. Εάν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, μπορεί και πάλι να μπορείτε να λάβετε το Mirena χωρίς κόστος μέσω του Προγράμματος Βοήθειας Ασθενών ARCH.

Αποτελεσματικότητα

Το Mirena είναι 99% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο αποτελεσματικό από τις περισσότερες άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων, όπως τα προφυλακτικά, το χάπι ή το ορμονικό έμπλαστρο, δακτύλιος ή ένεση. Όταν χρησιμοποιείται για τη μείωση της έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, το Mirena έχει αποδειχθεί ότι είναι 90% αποτελεσματικό μετά από έξι μήνες. Μπορεί να μειώσει την αιμορραγία σας περισσότερο από το μισό.

Παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, το Mirena μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μερικές από αυτές τις παρενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν καθώς το σώμα σας συνηθίζει στο φάρμακο. Λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Mirena μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος, αιμορραγία ή ζάλη κατά τη διάρκεια και μετά την τοποθέτηση
• αλλαγές στα μοτίβα αιμορραγίας της εμμήνου ρύσεως, όπως βαρύτερες περιόδους κατά την πρώτη έναρξη του Mirena, αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή απώλεια περιόδου
• αυξημένος πόνος και κράμπες κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
• πονοκέφαλο ή ημικρανία
• ακμή
• κούραση
• ευαισθησία στο στήθος
• ναυτία
• φλεγμονή του κόλπου σας που μπορεί να προκαλέσει πόνο και κολπικές εκκρίσεις
• διευρυμένες ωοθήκες
• κύστεις στις ωοθήκες σας
• απώλεια μαλλιών
• αποβολή (η συσκευή βγαίνει μόνη της από τον κόλπο σας)
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• ανεπιθύμητη τριχοφυΐα

Σοβαρές παρενέργειες

Το Mirena μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα. Εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
• απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις που συχνά αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες από την τοποθέτηση του Mirena
• αλλεργική αντίδραση
• προβλήματα στο συκώτι
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό

Η ενσωμάτωση και η διάτρηση της μήτρας είναι επίσης σοβαρά ζητήματα που θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε κατά τη χρήση του Mirena. Ενσωμάτωση σημαίνει ότι η συσκευή προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας. Η διάτρηση εμφανίζεται εάν η συσκευή τρυπήσει το τοίχωμα της μήτρας. Εάν συμβεί κάποιο από τα δύο, η συσκευή μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλιά και κολπική αιμορραγία. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πυρετό και ρίγη με διάτρηση της μήτρας.

Φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Mirena

Το Mirena μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα. Μια αλληλεπίδραση μπορεί να κάνει ένα ή και τα δύο φάρμακα να λειτουργούν λιγότερο καλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα αποτελέσματα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με το Mirena, όπως:

• αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη
• βαρβιτουρικά όπως η φαινοβαρβιτάλη και η πεντοβαρβιτάλη
• στεροειδή όπως πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη
• αντισπασμωδικά φάρμακα όπως καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη και φαινυτοΐνη
• ορισμένα φάρμακα για τον HIV, όπως η ριτοναβίρη, η αταζαναβίρη και η εφαβιρένζη
• bosentan
• ριφαμπίνη
• φελμπαμάτη
• γκριζοφουλβίνη
• φυτικά προϊόντα, ιδιαίτερα το υπερικό, η γλυκοζαμίνη και το γκίνγκο

Προϋποθέσεις ανησυχίας

Το Mirena μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε άτομα που έχουν ορισμένες παθήσεις υγείας ή ιστορικό αυτών. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου ή πυελικής λοίμωξης και παλαιότερο ή τρέχον καρκίνο του μαστού, του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας. Φροντίστε να συζητήσετε το πλήρες ιστορικό της υγείας σας με το γιατρό σας προτού χρησιμοποιήσετε το Mirena. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν το Mirena είναι μια ασφαλής μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων για εσάς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Mirena είναι φάρμακο κατηγορίας Χ εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε Mirena και νομίζετε ότι έχετε μείνει έγκυος, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Η χρήση του Mirena κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση. Αυτό συμβαίνει όταν η εγκυμοσύνη συμβαίνει έξω από τη μήτρα, συνήθως σε μια σάλπιγγα. Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία ή πόνο στην κοιλιά σας. Η έκτοπη κύηση είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιείτε το Mirena ενώ θηλάζετε εάν έχουν περάσει περισσότερες από έξι εβδομάδες από τότε που γεννήσατε το μωρό σας. Μην χρησιμοποιείτε το Mirena πριν από αυτήν την ώρα. Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα το Mirena να μειώσει την ποσότητα γάλακτος που παράγει το σώμα σας. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην παραγωγή γάλακτος ενώ χρησιμοποιείτε το Mirena, καλέστε το γιατρό σας.

Υπέρ και κατά

Μιλήστε με το γιατρό σας

Το είδος του αντισυλληπτικού που χρησιμοποιείτε είναι προσωπική απόφαση. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι διαθέσιμοι σήμερα, συμπεριλαμβανομένου του Mirena. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το ποιο μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε μια μέθοδο που λειτουργεί καλά για εσάς. Οι ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Είναι το Mirena ή άλλο IUD μια καλή επιλογή για μένα;
• Παίρνω φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Mirena;
• Έχω κάποια προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα εάν χρησιμοποιήσω το Mirena;

Μάθετε περισσότερα: Επιλογές αντισύλληψης »